Atividade 1 - Hemograma - Profa Mª Eduarda França 20211

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OII
Disciplina Hematologia Clínica
Profª Maria Eduarda França
Atividade 1 - Interpretação de Hemograma
Aluno: Cintia Maria, Daniel Melo e Pedro Romero
Obs: Entregar até o dia 31/03/21 pelo SIA 
Hemograma 1
1. Nos hemogramas abaixo você deve: 
a) Calcular os índices hematimétricos 
VCM = Ht (%) x 10 = 23 x 10 = 99,5fL
 CE (MILHÃO/UL)	 2,31
HCM = Hb x 10	 = 7,8 X 10 = 33,7pg
 CE (MILHÃO/UL)	 2,31
CHCM = Hb (g/dL) x 100 = 7,8 x 100 = 33,9g/dL
		Ht (%) 	 23
b) Dê a classificação morfológica das hemácias e/ou anemia se houver
VCM = 99,5fL – Macrocíticas 
HCM = 33,7pg – Hipercrômicas
CHCM = 33,9g/dL – Normocrômicas
RDW = 19% – Anisocitose
c) Indique a possível interpretação do quadro
O paciente apresenta uma baixa nos índices dos Eritrócitos, Hemoglobinas e Hematócritos ocasionando uma anemia, nos índices de VCM, HCM e CHCM a um aumento nos índices acarretando assim uma anemia megaloblástica. Devido à carência de vitamina B12.
Hemograma 2
a) 
VCM = Ht (%) x 10 = 33 x 10 = 59,9fL
 CE (MILHÃO/UL)	 5,51
HCM = Hb x 10	 = 7,9 X 10 = 14,34pg
 CE (MILHÃO/UL)	 5,51
CHCM = Hb (g/dL) x 100 = 7,9 x 100 = 23,93g/dL
		Ht (%) 	 33
b) 
VCM = 59,9 fL – Microcíticas 
HCM = 14,34pg – Hipocrômicas
CHCM = 23,93g/dL – Hipocrômicas
RDW = 16% – Anisocitose
c) 
Paciente apresenta a comprovação de Anemia Ferropriva, uma vez que a carência de ferro no sangue e diminuição das taxas de VCM, HCM, CHCM.HEMOGRAMA 3
	Série Vermelha
	
	Hemácias
	3.000.000/mm3 
	Hemoglobina
	9g%
	Hematócrito
	27%
	Reticulócito
	1,5%
	Plaquetas
	230.000/mm3
	Série Branca
	 (%) ( mm3 )
	Global de Leucócitos
	 9.200
	 Bastonetes
Neutrófilos
 Segmentados
	 3 276
 54 4968
	Eosinófilo
	 15 1380
	Basófilo
	 1 92
	Monócitos
	 4 368
	Linfócitos
	 23 2116
Observações: Paciente apresenta fraqueza, desânimo, palidez e dispneias aos esforços.
	Análise do Hemograma: 
Eosinofélia
Hipótese Diagnóstica:
Anemia Normocitrica e infecção parasitária
VCM = Ht (%) x 10 = 27 x 10 = 90fL
 CE (MILHÃO/UL)	 3 
HCM = Hb x 10	 = 9 X 10 = 30,74pg
 CE (MILHÃO/UL)	 3
CHCM = Hb (g/dL) x 100 = 9 x 100 = 33,33g/dL
		Hto (%) 	 27
b) 
VCM = 90fL (80-96) – Normocitricas
HCM = 30pg (27-32) – Normocrômicas
CHCM = 33,32g/dL (31-35) – Normocrômicas
c) 
Baixas nas hemácias, hemoglobinas e hematócrito denominam-se baixos, resultando em uma eritropenia. 
VCM, HCM, CHCM apresentam normais, isso indica Anemia Normocitrica. 
	Série Vermelha
	
	Hemácias
	2.700.000/mm3
	Hemoglobina
	8,3g%
	Hematócrito
	25%
	Reticulócito
	0,5%
	Plaquetas
	50.000/mm3
	Série Branca
	 (%) ( mm3 )
	Global de Leucócitos
	 230.000
	 Bastonetes
Neutrófilos
 Segmentados
	 
 98 225.400
	Eosinófilo
	 0 400
	Basófilo
	 0 100
	Monócitos
	 0 800
	Linfócitos
	 2 4600
 HEMOGRAMA 4
Observações: Paciente apresentando fraqueza, queda do estado geral e equimoses. No hemograma foi observado a presença de células blásticas
	Análise do Hemograma:. 
Plaquetopenia, Leucocitose, Neutrófila e Linfócitose.
Hipótese Diagnóstica: 
Leucemia Mieloide Aguda
VCM = Ht (%) x 10 = 25 x 10 = 92,59fL
 CE (MILHÃO/UL)	 2.7 
HCM = Hb x 10	 = 8,3 X 10 = 30,74pg
 CE (MILHÃO/UL)	 2.7
CHCM = Hb (g/dL) x 100 = 8,3 x 100 = 33,2g/dL
		Ht (%) 	 25
b) 
VCM = 92,59fL – Normocitrica
HCM = 30,74pg – Normocrômicas 
CHCM = 33,2g/dL – Normocrômicas
c) 
O exame acusou além de Anemia ferropriva, um número anormal de células blásticas, maior que os Leucócitos resultando assim uma Leucemia Mieloide Aguda. 
3) Para os leucogramas abaixo:
a) Calcule os valores absolutos das células dos Leucogramas
			
	Valor Relativo x Contagem Global de Leucócitos
100
	Bastonetes
	3 x 12.100/100 
	363mm3
	Segmentados
	52 x 12.100/100 
	6.292mm3
	Neutrófilos
	55 x 12.100/100 
	6.655mm3
	Eosinófilos
	1 x 12.100/100 
	121mm3
	Basófilos
	
	
	Linfócitos
	41 x 12.100/100 
	4.961mm3
	Linfócito Atipicos
	
	
	Monócitos
	3 x 12.100/100 
	363mm3
b) Relate quais alterações foram observadas
	Bastonetes
	363mm3
	Normocrômicas 
	Segmentados
	6.292mm3
	Normocrômicas
	Neutrófilos
	6.655mm3
	Normocrômicas
	Eosinófilos
	121mm3
	Normocrômicas
	Basófilos
	
	
	Linfócitos
	4.961mm3
	Microcíticas
	Linfócito Atipicos
	
	
	Monócitos
	363mm3
	Normocrômicas
c) Qual a possível hipótese diagnóstica?
Paciente apresentou alteração elevados nos linfócitos resultando assim na presença de vírus
 
a) Calcule os valores absolutos das células dos Leucogramas
			
	Valor Relativo x Contagem Global de Leucócitos
100
	Metamielócitos
	4 x 21.400/100
	856mm3
	Bastonetes
	16x 21.400/100
	424mm3
	Segmentados
	68x 21.400/100
	14.552mm3
	Neutrófilos
	88x 21.400/100
	18.883mm3
	Eosinófilos
	
	
	Basófilos
	
	
	Linfócitos
	10x 21.400/100
	2.140mm3
	Linfócito Atípicos
	
	
	Monócitos
	2 x 21.400/100
	428mm3
b) Relate quais alterações foram observadas
	Metamielócitos
	856mm3
	Macrocíticas
	Bastonetes
	424mm3
	Normocrômicas
	Segmentados
	14.552mm3
	Macrocíticas
	Neutrófilos
	18.883mm3
	Normocrômicas
	Eosinófilos
	
	
	Basófilos
	
	
	Linfócitos
	2.140mm3
	Normocrômicas
	Linfócito Atípicos
	
	
	Monócitos
	428mm3
	Normocrômicas
c) Qual a possível hipótese diagnóstica?
Com as taxas elevadas de Metamielócitos e Segmentação é denominado a hipótese de Leucemia seguida de infecção microbiana. 
LEUCOGRAMA 3
N. Bastonetes 15% e 2,325 Ref. 00-550
N. Segmentado 11.237 mm3 2.000-7700
Eosinófilo 0 40-770
Linfócito típico 9,3% 20-40%
Análise do Hemograma:. 
Neutrófila, Eosinopenia e Linfopenia.
Hipótese Diagnóstica: 
Infecção Bacteriana
ERITROGRAMA
· VALORES DE REFERÊNCIA :
· Hc (4,5-5,5 milhões/mm3 e 3,6- 4,8milhões/mm3)
· Hb (13-16 g/dl e 12-14 g/dl );
· Hematócrito (40-50% e 36-40%)
· VCM: (Ht X 10) / Hc (fl) : 80-96fl
· HCM: (Hb X 10) / Hc (pg) :27-32%
· CHCM: (Hb X 100) / Hto (%) : 31-35g/dL
· RDW: 11,6-14%
LEUCOGRAMA
· VALORES DE REFERÊNCIA :
· Leucócitos: 4000 – 11000/mm3 
· Neutrófilos: 2000 – 7000 /mm3 (50-70%) 
· Linfócitos: 800 – 4400 / mm3 (20-40%) 
· Eosinófilos: 40 – 770 /mm3 (1 – 7%) 
· Basófilos: 0 – 220 / mm3 (0 – 2%) 
· Monócitos: 120 – 1210 / mm3 (3 – 11%)