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Parasitologia Micologia Básica Micologias superficiais Micologias subcutâneas Prof. André Lavorato lavorato.andre@gmail.com Conceito • Micologia é a área da ciência que estuda os fungos Introdução • Até 1969 os fungos eram considerados vegetais • A partir daí foram classificados em um reino diferente: Fungi • Diferenças entre fungos e plantas • Não sintetizam clorofila • Não possuem celulose na parede celular e sim quitina • Não armazenam amido e sim glicogênio • Existem mais de 100.000 espécies e destas aproximadamente 300 são possivelmente patogênicas Introdução • São ubíquos – presentes em vegetais, água, animais, homem, detritos, solo, etc. • Vias de dispersão • Animais • Homem • Insetos • Água • AR • São eucariotos e podem ser unicelulares (leveduras) ou multicelulares (filamentosos) Introdução Introdução • Reprodução sexuada e assexuada • Heterotróficos – não produzem seu próprio alimento e o obtém por absorção • Os fungos de importância médica geralmente crescem à temperatura ambiente e preferencialmente em ambientes ácidos Importância FUNGOS ALIMENTOS AMBIENTE FÁRMACOS SAÚDEMETABÓLITOS AGRICULTURA ATIVIDADE ENZIMÁTICA Importância • Ambiente • Cadeia alimentar (decompositores, fertilização do solo) • Tratamento de efluentes • Alimento • Fungos macroscópicos (fonte nutricional rica) – champignon, shiitake, shimeji • Fermentação de pães e bebidas • Agricultura • Controle biológico • Fármacos • Produção de antibióticos Importância • Metabólitos • Hormônio de crescimento de plantas • Atividade enzimática • Produção de enzimas de interesse industrial • Saúde • Agentes causadores de doença Micologia Clínica • Ramo da Microbiologia que estuda os fungos capazes de causar doenças em homens e animais. Doenças causadas por fungos • Alérgicas • Interação do hospedeiro sensível com um antígeno fúngico • Tóxicas • Ingestão de alimentos contaminados com micotoxinas (micotoxicose) ou pela ingestão de fungos macroscópicos (micetismo) • Infecciosas • Interação parasitária de modo primário ou oportunista de um fungo com um hospedeiro suscetível Alergias • A maioria dos fungos potencialmente patogênicos podem causar algum tipo de alergia • As alergias mais frequentes estão envolvidas com asma, bronquite e rinite Intoxicações • Intoxicação causada pela ingestão de alimentos contaminados com micotoxinas produzidas por fungos microscópicos (MITOXICOSE) • Aflatoxinas (B1 e B2) – amendoim, castanhas e outros grãos (são hepatocarcinogênicas) • Ocratoxina (A e B) – nozes, castanhas e grãos de cereais (arroz), danos hepáticos e renais • Intoxicação ou envenenamento causado pela ingestão de fungos macroscópicos (MICETISMO) Micoses • Fatores externos • Geográficos • Temporais • Populacionais • Fatores internos • Lesões pré-existentes • Alterações metabólicas • Medicamentos • Alterações hormonais Micoses • Transmissão • Indivíduo para indivíduo • Animais para homem • Solo para homem • Materiais contaminados (solo, alimentos, fômites, banheiros, etc) • Fezes de pombos • Mordedura de animais (ex: morcego) Micoses • Micoses superficiais • Micoses subcutâneas • Micoses sistêmicas • Micoses oportunistas Micoses superficiais • Conceito • Infecções causadas por fungos que afetam a pele e anexos (pelos e unhas) • Algumas acometem a superfície da pele e a porção exposta dos pelos provocando (manchas pigmentadas ou nódulos nos pelos) • Ex: Pitiríase versicolor; Tinea nigra; Piedra branca; Micoses nodulares do pelo • Outras podem invadir a camada mais superficial da pele além de acometer pelos e unhas • Gêneros: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton Micoses superficiais Pitiríase versicolor • Geralmente assintomática caracterizada por lesões hipo ou hiperpigmentadas • Localização: mais frequente no pescoço, tórax, abdome e face; menos frequente nas axilas, virilha e coxas • O sol revela manchas pré-existentes • Agentes etiológicos • Malassezia furfur • Malassesia pachydermatis • Malassesia sympodialis • Malassesia restricta • Malassesia soofiae • Malassesia globosa • Malassesia obtusa Micoses superficiais Pitiríase versicolor • Diagnóstico: raspado da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses superficiais Tinha negra (Tinea nigra) • Manchas escuras marrons ou negras, de aspecto fuliginoso • Localização: palma da mão ou planta dos pés • Agentes etiológicos • Phaeoannellomyces werneckii • Stenella araguata Micoses superficiais Tinha negra (Tinea nigra) • Diagnóstico: raspado da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses superficiais Pedra branca (Piedra branca) • Nódulos irregulares aderentes ao pelo • Localização: pelos escrotais e pubianos; raramente na barba, bigode, axilas e cabelos • Agentes etiológicos • Trichosporon beigelli • Trichosporon asahii • Trichosporon asteroides • Trichosporon inkin • Trichosporon cutaneum • Trichosporon mucoides • Trichosporon ovoides Micoses superficiais Pedra branca (Piedra branca) • Diagnóstico: raspado da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses superficiais Pedra negra (Piedra negra) • Nódulos escuros irregulares aderentes ao pelo • Localização: exclusivamente nos cabelos • Agentes etiológicos • Piedraia hortae Micoses superficiais Pedra negra (Piedra negra) • Diagnóstico: raspado da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses superficiais • Conceito • Infecções causadas por fungos que afetam a pele e anexos (pelos e unhas) • Algumas acometem a superfície da pele e a porção exposta dos pelos provocando (manchas pigmentadas ou nódulos nos pelos) • Ex: Pitiríase versicolor; Tinea nigra; Piedra branca; Micoses nodulares do pelo • Outras podem invadir a camada mais superficial da pele além de acometer pelos e unhas • Gêneros: Trichophyton, Microsporum e Epidermophyton Micoses superficiais • Patogenicidade • Pelos • Infecção do pelo que progride até o folículo piloso e se dissemina de forma radial. Assim se formam placas ou lesões isoladas com componentes inflamatórios e microabscessos • Os pelos ficam quebradiços e caem formando alopecia cicatricial permanente • Pele • Lesão radial bem definida com centro descamativo e bordos eritomatosos microvesiculosos • Unha • Início pela borda livre e progressão até atingir a superfície e a área subungueal Micoses superficiais Trichophyton Microsporum Epidermophyton Micoses subcutâneas • Conceito • Infecções causadas por fungos que afetam pele e tecido conjuntivo (tecido fibroso de sustentação e nutrição) Micoses subcutâneas • Conceito • Infecções causadas por fungos que afetam pele e tecido conjuntivo (tecido fibroso de sustentação e nutrição) • Se iniciam a partir de um ponto de trauma por onde penetram estruturas fúngicas • Podem permanecer localizadas ou espalharem-se pelas estruturas adjacentes por via linfática ou hematogênica • Exemplos: Candidíase, Esportricose, Cromoblastomicose Micoses subcutâneas • Quadro clínico • Podem causar hipersensibilidade no local de acometimento, irritação, ardor, feridas e servirem como porta de entrada para infecções secundárias Micoses subcutâneas Candidíase • Agente etiológico • Candida albicans • Localizações e lesões • Pele – esbranquiçada e úmida • Unha – espessa e endurecida • Genital – corrimento esbranquiçado ou amarelado • Boca e garganta – placas esbranquiçadas Micoses subcutâneas Candidíase • Diagnóstico: raspado e ou coleta da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses subcutâneas Esporotricose • Agente etiológico • Sporothrix schenckii • Localização e lesões • Afeta o tecido subcutâneo e linfonodos regionais no local da penetração. • Formam-se lesões ulceradas, nodulares com presença de pus Micoses subcutâneas Esporotricose • Diagnóstico: raspado e ou coleta da lesão e visualização direta ou cultura do fungo Micoses subcutâneas Cromoblastomicose • Agentes etiológicos • Phialophora verrucosa • Fonsecae pedrosoi• Fonsecae compacta • Cladosporium carrionii • Localização • Pele • Lesão • Dermatite verrucosa seguida de vegetações papilomatosas, ulceradas ou não, com aspecto de couve-flor em fase avançada • Possui disseminação hematogênica Micoses subcutâneas Cromoblastomicose • Diagnóstico: raspado e ou coleta da lesão e visualização direta ou cultura do fungo
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