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Vascularização do tórax e abdome Arterial ARTÉRIA AORTA ASCENDENTE -À direita do Tronco da Artéria Pulmonar (ausculta a direita do esterno) -Origem posterior: VE -Até antes do tronco braquicefálico ➢ Artéria Coronária Direita ➢ Artéria Coronária Esquerda ARCO DA AORTA - “Joelho” -Direção para esquerda e posterior *Obs: ramo direito da A. pulmonar passa por baixo ➢ Tronco Braquioencefálico → A. Carótida Comum Direita e A. Subclávia Direita ➢ Artéria Carótida Comum Esquerda ➢ Artéria Subclávia Esquerda ARTERIA AORTA DESCENDENTE Torácica -Desce junto à coluna vertebral até o diafragma -Lateral ao esôfago → sintomas correlacionados (ex: aneurisma na aorta acarreta a dificuldade de deglutir) ➢ Ramos Pericárdicos ➢ Ramos Esofágicos ➢ Ramos Brônquicos ➢ Artérias Intercostais Posteriores ➢ Artérias Diafragmáticas/Frênicas Superiores Abdominal ✓ Após hiato aórtico do diafragma (L1) ✓ -Até a bifurcação em L4/L5 → Artérias Ilíacas Comum D/E ➢ Artérias Diafragmáticas/Frênicas Inferiores ➢ Tronco Celíaco -Irriga esôfago, estômago, pâncreas, baço, fígado, vesícula biliar e duodeno ➔ Artéria Gástrica Esquerda: região superior da pequena curvatura do estômago ➔ Artéria Hepática Comum: Artéria Gástrica Direita: região inferior da pequena curvatura do estômago Artéria Gastroduodenal → Artéria Gastromental Direita e A. pancreatoduodenal superior Artéria Hepática Própria → Esquerda e Direita → A. Cística (vesícula biliar) ➔ Artéria Esplênica: baço, pâncreas, estômago Artéria Gastromental/Gatroepiploica Esquerda Artérias Gástricas Curtas Obs: sua insuficiência é incompatível com a vida ➢ Artéria Mesentérica Superior -Irriga jejuno, ílio, parte do intestino grosso, apêndice, parte do duodeno -Mais longa e calibrosa Sabrina Linard – M41 ➔ Artérias Jejunais ➔ Artérias Ileais ➔ Artéria Cólica Média ➔ Artéria Cólica Direita ➔ Artéria Ileocólica ➔ A. pancreatoduodenal inferior Obs: quando há oclusão, perde a função gastrointestinal ➢ Artéria Suprarrenal Média ➢ Artérias Renais Esquerda e Direita Pode existir Aa. Polares Abaixo da A. mesentérica superior ➢ Artéria Mesentérica Inferior Abaixo da A. renal Cólon transverso, descendente, sigmoide e reto ➔ Artéria Cólica Esquerda ➔ Artérias Sigmóideas ➔ Artéria Retal Superior Obs: quando há obstrução, é suprido pela A. Mesentérica Superior (colaterais) ➢ Artérias Gonadais ➢ Artérias Lombares ➢ Artéria Sacral Medial TRATO GASTROINTESTINAL ➢ Estômago ➔ A. Gástrica Esquerda e Direita: pequena curvatura ➔ A. Gastromental Esquerda e Direita: grande curvatura Obs: Omento → camada que recobre o intestino anterior / proteção mecânica e imunológica ➔ Aa. Gástricas curtas ➔ A. Gastroduodenal ➢ Pâncreas/Duodeno ➔ A. Gastroduodenal – cabeça do pâncreas e duodeno (TC) A. Pancreatoduodenal superior posterior A. Pancreatoduodenal superior anterior ➔ A. Mesentérica Superior A. Pancreatoduodenal inferior posterior A. Pancreatoduodenal inferior anterior ➔ A. Esplênica A. da cauda do pâncreas A. Pancreática dorsal A. Pancreática magna ➢ Jejuno ➔ Aa. Jejunais → Aa. Retas ➢ Ílio ➔ Aa. Ileais ➢ Transição entre intestino delgado e grosso ➔ Aa. Iliocólicas ➢ Colo Ascendente/Direito ➔ A. Cólica Direita ➔ A. Apendicular ➢ Colo Transverso ➔ A. Cólica Esquerda ➔ A. Cólica Média ➢ Colo Descendente ➔ A. Cólica Esquerda ➢ Sigmoide ➔ Aa. Sigmoideas ➔ A. Retal Superior Obs: rede de VIOLAN: série de anastomoses para proteger o intestino Bifurcação → Artéria Ilíaca Comum Esquerda → Artéria Ilíaca Comum Direita → interna e externa Obs: FEIXES VASCULONERVOSOS (VAN): veias, artérias e nervos “andam” juntos e com o mesmo nome Venosa -Veias inferiores possuem valvas -Musculatura periférica -Fluxo laminar: unidirecional, organizado, mais rápido no centro. Quando conturbado (bifurcação), recupera rapidamente → aterosclerose frequente SISTEMA CAVA INFERIOR ✓ Drenagem do abdome e membros inferiores ✓ Vias acessórias: veias lombares ascendentes ➢ Veias Ázigos ➢ Veias Hemiázigos ➢ Veia gonadal esquerda: veia renal esquerda (menor angulação de entrada) ➢ Veia gonadal direita: veia cava inferior SISTEMA PORTA A drenagem do sistema gastrointestinal não vai direto para a veia cava pois há muitas excretas → passa no fígado para desintoxicar/depuração ✓ Rede venosa acompanha a rede arterial/mesmo nome ✓ Coalescência da V. mesentérica inferior na V. esplênica ✓ 2/3 do fluxo de sangue que entra no fígado – pouco O2 ➢ Veia Porta: V. Mesentérica Superior + V. Esplênica SISTEMA CAVA SUPERIOR Drenagem da cabeça, pescoço, membros superiores e parte do tórax