A4 - Função e Disfunção dos Processos Nutricionais

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	9 em 10 pontos  
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	46 minutos
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· Pergunta 1
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os rins são capazes de eliminar toxinas e outras substâncias através de seu trabalho de filtração. Algumas doenças renais trazem alterações funcionais que podem comprometer a ação destes órgãos, acometendo ambos ou somente um deles. No caso de gravidade, será necessário a realização de uma filtração por meio de máquinas que possa cumprir parcialmente a função dos rins. Em pacientes com menos de 50% da função renal comprometida, a diálise é uma opção, mas outras questões necessitam ser avaliadas, como acúmulo de substâncias como ureia, creatinina e ácido úrico. A diálise pode ser realizada através de maquinário ou do próprio corpo (diálise peritoneal).
De acordo com o material didático, assinale a alternativa que melhor define o tratamento de diálise.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Resposta Correta:
	 
É um procedimento físico-químico que realiza a filtração do sangue, através de uma membrana semipermeável, levando a depuração de substâncias, eliminando líquidos e promovendo o balanço hidroeletrolítico.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: ainda que os métodos de diálise utilizem estruturas distintas, sua função é a passagem do sangue por uma membrana, que é semelhante à da estrutura dos glomérulos, para que sendo filtrado (o sangue) possam ser eliminadas toxinas provenientes do metabolismo, juntamente com o excesso de líquidos corporais e manutenção da homeostase.
	
	
	
· Pergunta 2
1 em 1 pontos
	
	
	
	O ___________________ pode ser considerado uma das doenças neurológicas com maior incidência na população mundial. Os casos podem ser isquêmicos (________________________) ou hemorrágicos (______________________), acometendo mais homens do que mulheres. O aumento da pressão arterial pode ser uma das suas causas. Formigamentos na face, braços e pernas, desorientação, tontura e alterações na fala são os principais sintomas desta condição. A rapidez na percepção do evento e atendimento médico imediato podem diminuir as sequelas causadas.
Em relação ao trecho acima, assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Acidente vascular cerebral, interrupção do fluxo sanguíneo e rompimento vascular com extravasamento de sangue.
	Resposta Correta:
	 
Acidente vascular cerebral, interrupção do fluxo sanguíneo e rompimento vascular com extravasamento de sangue.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as pessoas costumam se referir a esta condição como derrame, sendo seu nome científico “acidente vascular cerebral”. Esta doença é caracterizada por uma condição de falta de oxigenação no cérebro, seja proveniente de interrupção do fluxo sanguíneo ou extravasamento de sangue cerebral. Hipercolesterolemia, diabetes, tabagismo, hipertensão arterial podem ser alguns dos motivos, mas alterações no sistema circulatório como os de coagulação também podem ser potenciais riscos.
	
	
	
· Pergunta 3
1 em 1 pontos
	
	
	
	A insuficiência renal ou Doença Renal Crônica é caracterizada pela perda progressiva da capacidade da funcionalidade dos rins. Ela pode iniciar de maneira súbita, sendo classificada como aguda e evoluir no decorrer de meses ou anos para sua condição crônica. A funcionalidade dos rins é mais associada a formação de urina, mas outros processos ocorrem através deste órgão. Prevenir a acidez sanguínea através de mecanismos de balanço hidroeletrolítico é uma dessas funções, que pode ser comprometida e levar ao comprometimento de outros órgãos do corpo.
Em relação a Doença Renal Crônica, marque a alternativa que relaciona o principal problema nutricional decorrente desta condição.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Resposta Correta:
	 
Desnutrição energético-proteica.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as alterações relacionadas a insuficiência renal podem comprometer o metabolismo, são comuns alterações como hiperparatireoidismo, acidose metabólica (aumento da acidez sanguínea), distúrbios lipídicos, proteicos e glicídicos. Estes distúrbios, aliados a menor ingestão por aumento na debilidade podem gerar a longo prazo casos de desnutrição energético-proteica em pacientes renais.
	
	
	
· Pergunta 4
1 em 1 pontos
	
	
	
	As reações catabólicas e anabólicas fazem parte do metabolismo intermediário, e ocorrem utilizando como material os nutrientes que são consumidos diariamente através da alimentação. Macronutrientes como proteínas, carboidratos e lipídeos são transformados em partículas menores na digestão, absorvidos e em seguida transportados aos demais órgãos pela corrente sanguínea, sendo as reações seguintes responsáveis pelo aproveitamento ou armazenamento desses compostos.
De acordo com o material didático e os conhecimentos adquiridos, quais as principais diferenças entre anabolismo e catabolismo?
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
O anabolismo representa a construção através da utilização de moléculas advindas da alimentação e catabolismo representa a quebra desses compostos para utilização em reações metabólicas.
	Resposta Correta:
	 
O anabolismo representa a construção através da utilização de moléculas advindas da alimentação e catabolismo representa a quebra desses compostos para utilização em reações metabólicas.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: uma maneira prática de diferenciar anabolismo de catabolismo pode ser o metabolismo da glicose. No processo de glicogênese temos o anabolismo, onde o glicogênio construído pode ser armazenado nas células musculares e hepáticas para utilização futura, através de moléculas de glicose. Já no catabolismo temos a degradação ou quebra dessas moléculas para fornecimento de energia (glicogênio para glicose), este processo se denomina glicólise.
	
	
	
· Pergunta 5
1 em 1 pontos
	
	
	
	Os nutrientes e a imunidade têm uma relação bastante estreita, alguns alimentos fornecem substrato para substâncias que participam direta e ativamente neste processo de proteção do corpo humano. Entre os micronutrientes, as vitaminas e minerais participam em boa parte das reações que promovem a defesa do organismo, podemos citar o Ferro, Zinco, Vitamina A e Vitamina D como os principais. Já dentre os macronutrientes temos dois compostos fundamentais para a imunidade, utilizados como substrato para criação de substâncias imunológicas.
De acordo com o material didático, escolha a alternativa que apresenta dois macronutrientes e um exemplo de cada um deles com papel importante no sistema imune.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Proteínas e lipídeos, sendo arginina (aminoácido) e ômega 6 (ácido graxo) exemplos.
	Resposta Correta:
	 
Proteínas e lipídeos, sendo arginina (aminoácido) e ômega 6 (ácido graxo) exemplos.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: proteínas e lipídeos são substâncias bastante aproveitadas no sistema imune, mas cabe ressaltar que alguns desses compostos mais importantes do que outros. No caso dos aminoácidos, a arginina e glutamina são responsáveis pela cicatrização, forte antioxidantes e proliferação de linfócitos T. Já quanto aos ácidos graxos, o potencial de antioxidação tanto de ômega 3 quanto 6 também auxiliam no processo de defesa.
	
	
	
· Pergunta 6
1 em 1 pontos
	
	
	
	As calorias provenientes dos alimentos têm como principal função fornecer energia ao organismo humano para que este possa desempenhar todas as suas atividades metabólicas. São poucos os alimentos considerados zero calorias, ou seja, que não fornecem nenhuma energia ao corpo, outra classe de substâncias são as de “calorias vazias”. Algumas substâncias com “calorias vazias” são fortes promotoras de doenças, as hepatopatiaspodem ser um exemplo.
De acordo com o material didático, marque a alternativa correta sobre a definição e um exemplo de caloria vazia.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Resposta Correta:
	 
Alimentos que não fornecem nenhum outro nutriente, somente energia, exemplo: álcool.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: as calorias vazias são classificadas como substâncias ingeridas que não fornecem nenhum outro tipo de nutriente (fibras, carboidratos, vitaminas, minerais etc.) a não ser as calorias ou energia. O álcool é considerado uma substância caloria vazia e seu consumo exagerado pode gerar alterações patológicas no fígado, como a cirrose hepática, gerando ainda casos de desnutrição.
	
	
	
· Pergunta 7
1 em 1 pontos
	
	
	
	O refluxo gastroesofágico é uma enfermidade bastante comum, e está ligada ao sistema digestório, podendo acometer pessoas de diversas faixas etárias. Pode fazer parte de um processo fisiológico em bebês (recém nascidos e nos primeiros meses de vida), e se tornar uma patologia devido ao aumento do número de ocorrências e sinais e sintomas aliados. A alimentação, em casos de refluxo gastroesofágico, é vista por profissionais de saúde como grande propulsora de melhorias no estado geral dos pacientes.
Analises as duas proposições a seguir e suas correlações e em seguida assinale a alternativa correta.
I. O refluxo gastroesofágico pode causar desconforto e dores na região abdominal alta, devido ao contato do conteúdo ácido do estômago com o esôfago.
PORQUE
II. A válvula, chamada de esfíncter gastroesofágico, num processo disfuncional, permite este extravasamento de líquido, afetando a mucosa esofagiana.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica corretamente a afirmativa I.
	Resposta Correta:
	 
As afirmativas I e II estão corretas e a afirmativa II justifica corretamente a afirmativa I.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: no caso dos recém nascidos a imaturidade do sistema gastrointestinal pode ser apontada como maior causa dos casos de refluxo, já em adultos, disfunções no sistema de fechamento do estômago, desempenhado pelo esfíncter causam este problema, que pode levar a danos na mucosa, inflamações e úlceras.
	
	
	
· Pergunta 8
0 em 1 pontos
	
	
	
	A alimentação pode representar uma contribuição para a formação dos cálculos renais, sendo importante aos pacientes com predisposição saber identificar alimentos e bebidas que contém alguns compostos considerados prejudiciais nessas situações. Uma das doenças recorrentes em relação ao sistema renal é a urolitíase, popularmente conhecida como pedra nos rins. Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia, a taxa de ocorrência é e vezes maior em homens do que em mulheres e os alimentos podem influenciar a formação dos cálculos (SBU, 2012). Estes cálculos são analisados de acordo com seu tamanho, a localização, etiologia, composição e o risco de voltarem a acometer o mesmo paciente.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA. Diretrizes para urolitíase. Portal da urologia . Online. 2012. Disponível em: http://portaldaurologia.org.br/medicos/wp-content/uploads/2017/06/369.pdf . Acesso em: 30 jun. 2020.
De acordo com o trecho acima e com o material didático, correlacione substâncias, causa da formação de cálculo e alimentos que podem influenciar no aparecimento de urolitíase.
(1)  Cálcio.
(2)  Proteínas.
(3)  Oxalato.
I. ( ) Aumento do pH sanguíneo.
II. ( ) Carnes, leite e derivados, ovos, cogumelos, cereais e oleaginosas.
III. ( ) Espinafre, cacau e quiabo.
IV. ( ) Sua redução aumenta os índices de oxalato.
V. ( ) Compõem 80% dos cálculos.
Agora, assinale a alternativa que traz a sequência correta.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
2, 3, 2, 1, 3.
	Resposta Correta:
	 
2, 2, 3, 1, 1.
	Comentário da resposta:
	Resposta incorreta: a associação de alimentos fonte de proteína e cálcio pode ocorrer, já que muitos dos alimentos que contém um nutriente também contém o outro (caso do leite e derivados, alguns cereais e leguminosas), mas ovos, carnes e cogumelos são mais associados ao fornecimento de proteínas. A relação entre oxalato e cálcio é de regulação, sendo importante compreender que muitos cálculos são formados pela junção destes dois componentes, sendo controlada a ingestão de oxalato em pacientes predispostos e mantidos os níveis normais de cálcio.
	
	
	
· Pergunta 9
1 em 1 pontos
	
	
	
	O sistema imune é composto por órgãos, células, substâncias ativas e substratos que agem em conjunto para que nosso corpo, ao sofrer ameaças, possa se defender e neutralizar os agentes agressores. Células do sangue como os linfócitos atuam nos mecanismos de defesa e podem ser divididos entre os linfócitos T e linfócitos B, outras células e substâncias participantes são os macrófagos e anticorpos.
Agora, observe a figura a seguir.
Fonte: VectorMine, Shutterstock, 2020.
#PraCegoVer : anticorpo representado na cor azul, em formato de Y com suas pontas superiores em recorte em V. Abaixo esta representado o patógeno em formato de bola, na cor alaranjada, e possui em suas extremidades protuberâncias em formatos triangulares nomeadas de antígenos e protuberâncias em formatos retangulares, o antígeno diferente.
 
Baseado no material didático, no trecho e figura acima, analise as opções a seguir e relacione-as corretamente.
(1)  Linfócitos T.
(2)  Linfócitos B.
(3)  Macrófagos.
(4)  Antígenos.
I. (  ) Substâncias estranhas ao corpo, que são alvo do sistema imune.
II. (  ) Também podemos chamá-los de plasmócitos.
III. (  ) Sua maturação ocorre no timo e podem ser citotóxicos ou auxiliares.
IV. ( ) São responsáveis pela destruição dos agentes agressores em conjunto com linfócitos.
Marque a alternativa que apresenta a ordem correta das correlações.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
4, 2, 1, 3.
	Resposta Correta:
	 
4, 2, 1, 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: antígenos são agentes agressores que provocam a cadeia de reações imunológicas, que culminam na formação de um anticorpo capaz de neutralizar ou destruir este agressor. As células ativas nesta fase da defesa são os linfócitos, categorizados como T e B, de acordo com sua origem, sendo B denominados como plasmócitos e T os linfócitos que têm a maturação no timo (glândula), sendo estas últimas classificadas entre citotóxicos e auxiliares. Já os macrófagos participam na destruição através da relação com as interleucinas.
	
	
	
· Pergunta 10
1 em 1 pontos
	
	
	
	As doenças neurológicas podem ter etiologias e comprometimento variados, sendo de suma importância atendimento multidisciplinar. Identificação do diagnóstico e tratamento medicamentoso ficarão a cargo dos médicos, melhorias na condição motora e cognitiva a cargo de fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e psicólogos e a alimentação e estado nutricional através de intervenção de nutricionistas. A realização de uma avaliação nutricional, por meio de exames físicos, inquéritos alimentares e avaliações de consumo, de pacientes com distúrbios neurológicos pode ser o diferencial entre um plano alimentar que auxilie na evolução positiva do paciente ou pode promover o agravamento das condições patológicas.
Em relação a intervenção nutricional e plano alimentar em pacientes neurológico, assinale a alternativa que traz três pilares do atendimento.
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	 
Avaliação do estado nutricional, verificação do comprometimento do sistema gastrointestinal (mastigação, deglutição, mobilidade gástrica) e de alterações metabólicas relacionadas a determinados nutrientes.
	Resposta Correta:
	 
Avaliação do estado nutricional, verificação do comprometimento do sistema gastrointestinal (mastigação, deglutição, mobilidade gástrica) e de alterações metabólicas relacionadas a determinados nutrientes.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta: os pacientes neurológicos podem passar por várias fases em seu estado nutricional, isso vai depender do tipo de doençae dos comprometimentos que possam surgir em relação as capacidades motoras, cognitivas e digestivas. Avaliar o paciente é o primeiro passo para que possamos determinar o seguimento do tratamento. Através da avaliação do estado nutricional, seguida de avaliação da capacidade de mastigação, deglutição e digestão, além da verificação do diagnóstico, podemos realizar a prescrição de uma dieta adequada em calorias, nutrientes, consistência e via de administração.