CIMENTAÇÃO PROTESE FIXA - CIMENTOS DEFINITIVOS E CIMENTOS PROVISÓRIOS (CIMENTO DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO, CIMENTO DE ÓXIDO DE ZINCO, CIMENTOS A BASE DE RESINA, CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO, CIMENTO DE ION

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1. Exame inicial + Moldagem de estudo
2. Preparo dental + Confecção provisório + Cimentação provisória
3. Confecção de nucleo (NMF ou preenchimento) – se necessário
4. Moldagem de trabalho em prótese fixa
5. Envio para o laboratório para confecção do coping
6. Prova do coping + Registro Interoclusal + Moldagem de transferência
7. Seleção de cor + Montagem em ASA
8. Ajuste estético e funcional
9. Cimentação definitiva
10. Ajustes e manutenção
CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
CIMENTAÇÃO NO PLANEJAMENTO
Geral:
“Uso de uma substância moldável para selar um espaço ou para cimentar dois componentes juntos”
- Agente cimentante: material viscoso colocado entre a estrutura dentária e a prótese que toma presa por 
meio de reações química para reter firmemente a prótese à estrutura dentária
- Escolha do cimento: depende da vitalidade do dente e o material a ser unido a estrutura
Características Ideais:
- Biocompatibilidade com o complexo dentino-pulpar (em dentes vitais)
- Baixa solubilidade ao meio bucal
- Resistência mecânica adequada
- União aos materiais restauradores e às estruturas dentárias
- Fácil manipulação
- Bom tempo de trabalho e de presa
- Propriedades estéticas favoráveis (em próteses metalfree, lentes de contato e etc)
Mecanismos de Retenção:
Mecânicos: baseado em pequenas irregularidades da superfície do dente e da restauração
Químicos: irregularidades profundas na superfície do dente e da restauração por meio de tratamento de 
superfície (acido fosfórico e fluoridrico) e do material restaurador (jateamento)
Micromecânicos: atração entre corpos opostos em contato através de agentes de união
Falhas na cimentação → Recimentação:
- Hábitos parafuncionais
- Sobrecargas oclusais
- Preparos intrasuculares
- Dificuldade do controle da umidade
- Cimentação inadequada
CIMENTAÇÃO
CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
CIMENTAÇÃO PROVISÓRIA
Tipos de cimento disponíveis para cimentação provisória:
1. Cimento de hidróxido de cálcio: Hydcal ; Hydro C
- Não inibem a polimerização das R.C
- Presa rápida e média fluidez
- Biocompatível, bactericida e bacteriostático
- Elevada solubilidade nos fluidos orais
- Redução de sensibilidade
- Maior retenção
- Recomendação: Dente vital, paciente com altos índices de cárie
- Contra-indicação: longo prazo de cimentação provisória( +15 dias...)
2. Cimento de óxido de zinco
- Com eugenol: temp-bond
- Sem eugenol: temp-bond NE
- Biocompatibilidade pulpar
- Excelente fluidez
- Fácil manipulação
- Coloração branco opaco
- Inibe a polimerização de materiais resinosos (apenas com eugenol)
3. Cimentos a base de resina: TempBond Clear, Sensitemp
- Não é tao utilizado, pois é muito caro para algo temporátio
- Biocompatibilidade
- Fácil remoção e limpeza
- Não interferir na cimentação definitiva
CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
CIMENTAÇÃO DEFINITIVA
Constação final da qualidade de todos os procedimentos protéticos anteriores
Sucesso da cimentação depende da adaptação da prótese fixa e das características do preparo
Tipos de cimento disponíveis para cimentação definitiva:
1. CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO
- Mais antigo e mais popular
- Padrão-ouro
- Caracteristicas de manipulação
- Alta resistência a compressão
- Fluidez adequada
- Película reduzida
- Irritação pulpar → sensibilidade pos-operatoria
- Dissolução na cavidade oral → curto prazo de uso
- Ausência de ação antibacteriana
- Ausência de adesão
- Barato
- Facil uso
- Tempo de trabalho: 3-6 min / Tempo de presa: 5-14 min
- Ampla área da placa + resfriamento da placa + umidade adequada + pequenos incrementos do pó
- Indicações: PPF MC, Nucleos metálicos, PPF MF apenas em zircônica
- Contra-indicação: lente de contato, dente vital
2. CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO
- Liberação de flúor
- Adesão molecular
- Simplicidade de uso
- Baixo custo
- Baixa alteração dimensional
- Sensibilidade pos operatória ocasional
- Sensibilidade a agua e a cargas mecânicas
- Indicações: PPF MC, Nucleos metálicos, PPF MF apenas em zircônia
CIMENTAÇÃO EM PRÓTESE FIXA
CIMENTAÇÃO DEFINITIVA
3. CIMENTO DE IONÔMERO DE VIDRO MODIFICADO POR RESINA
- Mesma coisa do anterior
- Mais resistência
- Absorção de agua e expansão
- Degradação ao longo do tempo e em altas temperaturas
4. CIMENTO RESINOSO
- Baixa solubilidade
- Boa adesão
- Alta dureza
- Propriedades mecânicas satisfatórias
- Boa estética
- Dificuldade de manuseio
- Técnica sensível
- Necessidade de uso de primes e sistemas adesivos
- Alto custo
- Sensibilidade pos operatória
- Indicações PPF MC, Nucleos metálicos, Pinos pré-fabricados, PPF cerâmicas
5. CIMENTO RESINOSO AUTOADESIVO
- Mesma coisa do anterior
- Não precisa do sistema adesivo
- Menos sensibilidade pos operatória
- Polimerização: dual ou foto
- Substrato: Dente, pino de fibra de vidro (Resina), núcleo metálico?
- Vitalidade: vital ou não?
- Qualidade de higienização oral do paciente
- O que será cimentado? Metalfree (com ou sem zircônia), Metaloceramica..
QUAL ESCOLHER ?