Anatomia das Glândulas Tireoide e Paratioide

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 Localização
• A tireoide está situada na região anterior do pescoço, logo inferiormente em relação à cartilagem tireóidea 
da laringe (entre as vértebras C5 e T1);
 Composição
• Pesa cerca de 25 g;
• 2 lobos: lobo direito e o lobo esquerdo, que estão situados anterolateralmente à laringe e à traqueia. 
• A região central da glândula, mais estreita, é chamada de istmo e une os 2 lobos, geralmente está localizado 
em região anterior ao segundo e terceiro anéis traqueais 
 
 
 Relações Topográficas 
• A tireoide está localizada anterolateralmente em 
relação à traqueia. 
• Em sua porção superior, a tireoide possui relação 
com a laringe 
• Em sua porção posterior, também possui relação 
com o esôfago e com um importante nervo que 
passa entre ela, o esôfago e a traqueia: o nervo 
laríngeo recorrente. 
• A tireoide possui relação íntima com os músculos platisma, esternocleidomastoideo, esternotireoideo, 
esterno-hioideo e omo-hióideo, no nível das vértebras CV a T1. 
• Tais músculos, juntamente com as fáscias cervicais superficial e profunda, conferem proteção aos grandes 
vasos e às vísceras do pescoço. 
 
 
❖ Aproximadamente 50% das glândulas tireoides têm um terceiro lobo pequeno, 
chamado lobo piramidal, que algumas vezes se estende para cima, a partir do istmo 
 
 Irrigação da Tireoide 
• A tireoide, por ser um órgão endócrino, é altamente vascularizada e, por isso, receberá vasos de diferentes 
regiões do pescoço. 
• Os vasos mais relevantes para a sua irrigação arterial são as artérias tireóideas superiores e as artérias 
tireóideas inferiores, que estão localizados entre a cápsula fibrosa da tireoide e a bainha fascial frouxa que 
a reveste. 
 Artéria tireóidea superior 
 Primeiros ramos da artéria carótida externa que, por sua 
vez, são ramos das artérias carótidas comuns 
 Dividem-se em ramos anterior e posterior, que supriram 
a face ântero superior da tireoide 
 Artéria tireóidea inferior 
 Maiores ramos do tronco tireocervical, que é ramo da 
artéria subclávia 
 Dividem-se em vários ramos, os quais irão irrigar a face 
póstero inferior da glândula 
 Artéria tireóidea ima 
 Ramo da artéria subclávia, geralmente. 
 Drenagem da Tireoide 
• A drenagem venosa da tireoide é realizada por 3 pares de veias que formam um plexo venoso tireóideo 
na face anterior da glândula. 
 Veias tireóideas superior acompanham as artérias tireóideas superiores em seu trajeto e drenam o sangue 
dos polos superiores da tireoide para a veia jugular interna 
 Veias tireóideas médias seguem trajetos paralelos às artérias tireóideas inferiores, drenam o sangue da 
região intermédia dos lobos para a veia jugular interna 
 Veia tireóideas inferiores normalmente possuem trajeto independente, drenam o sangue dos polos 
inferiores da glândula, diretamente, para as veias braquiocefálicas esquerda 
 Por vezes, uma quarta veia, a veia tireóidea (de Kocher) emerge a partir das veias tireóideas média e 
inferior, drenando para a veia jugular interna. 
 
 Drenagem Linfática da Tireoide 
• Existe uma extensa rede de linfonodos e vasos linfáticos extremamente exuberante e ramificada na região 
cervical, tanto superficial quanto profunda. 
• Os vasos linfáticos da tireoide seguem em seu tecido conjuntivo interlobular, normalmente próximo às 
artérias, e se comunicam com a rede capsular de vasos linfáticos. 
• A partir desse ponto, esses vasos se dirigem, primeiramente, aos linfonodos pré-laríngeos, pré-traqueais e 
paratraqueais. 
• Os linfonodos pré-laríngeos drenam a linfa para os linfonodos cervicais profundos superiores, enquanto 
os linfonodos pré-traqueais e paratraqueais drenam para os linfonodos cervicais profundos inferiores. 
• Os linfonodos cervicais profundos são mais laterais e encontram-se próximos aos grandes vasos do 
pescoço. 
 Inervação da Tireoide 
• As glândulas tireoide e paratireoide sofrem uma modulação neuro-hormonal muito significativa em seu 
funcionamento 
 Por meio de mecanismos de feedback, os níveis hormonais (de TSH, T3, T4, Calcitonina e Paratormônio) 
e de eletrólitos (como o Cálcio e o Iodo) no sangue irão fazer um controle mais apurado da produção 
e da liberação dos hormônios tireoidianos e paratireoidianos 
• Há também uma interação nervosa que apresenta grande relevância para o funcionamento fisiológico 
dessas glândulas. 
 Os nervos da tireoide são derivados dos gânglios cervicais superiores, médios e inferiores, os quais são 
gânglios simpáticos que recebem nervos advindos tanto da coluna vertebral quanto da divisão supra 
segmentar do sistema nervoso central. 
 Eles chegam à glândula através dos plexos cardíacos e periarteriais tireóideos superior e inferior que 
acompanham as artérias tireóideas 
• Essas fibras são VASOMOTORAS e, por isso, elas não induzem ou inibem diretamente a secreção da 
glândula, mas promovem a constrição dos vasos sanguíneos que a vascularizam. 
• A secreção endócrina da glândula tireoide é controlada por hormônios pela hipófise. 
 
 Localização 
• As paratireoides são 4 pequenas glândulas situadas na metade medial da face posterior de cada lobo da 
tireoide, estando intimamente associadas a esse órgão. 
 Composição 
• Elas dividem-se em: glândulas paratireoides superiores direita e esquerda e glândulas paratireoides 
inferiores direita e esquerda. 
• Possuem 2 tipos de células, sendo as células principais as produtoras de paratormônio, o qual é essencial 
para a vida e estimula a reabsorção de cálcio no intestino, nos ossos, e diminui a eliminação de cálcio pelos 
rins 
 
 Irrigação das Glândulas Paratireoides 
• Como as artérias tireóideas inferiores suprem, primariamente, a face posterior da tireoide, as glândulas 
paratireoides, localizadas nessa região, são nutridas principalmente por ramos dessas artérias. 
• Contudo, as paratireoides também podem ser supridas por ramos das artérias tireóideas superiores, pela 
artéria tireóidea ima ou pelas artérias laríngeas, traqueais e esofágicas. 
 Drenagem das Glândulas Paratireoides 
• A drenagem ocorre pelas veias paratireoides, que drenam para o plexo venoso tireóideo da tireoide e da 
traqueia 
 Drenagem Linfática das Glândulas Paratireoides 
• Os vasos linfáticos das glândulas paratireoides seguem para os linfonodos cervicais profundos e linfonodos 
paratraqueais