Reabsorção e Secreção Tubulares

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Reabsorção e
Secreção Tubulares
➔ Reabsorção e secreção pelos
túbulos renais
- Filtrado glomerular passa
pelos: túbulo proximal -> alça
de henle -> túbulo distal ->
coletor -> ducto coletor ->
excreção na urina
- Algumas substâncias são
reabsorvidas ou filtradas
- Excreção urinária = filtração
glomerular - reabsorção
tubular + secreção tubular
➔ Transporte Ativo
- Movimentação de soluto
contra o gradiente de
concentração
- Transporte ativo primário ->
acoplado diretamente à fonte
de energia Ex: bomba sódio
potássio ATPase
- Transporte ativo secundário:
acoplado indiretamente à
fonte de energia Ex:gradiente
iônico
➔ Solutos e transporte
- Os solutos podem ser
reabsorvidos ou secretados
por via transcelular, através de
junções oclusivas ou por via
paracelular
➔ A reabsorção ativa de sódio
pela sódio-potássio ATPase
ocorre na maioria dos
segmentos do túbulo -> Borda
em escova no túbulo túbulo
proximal -> aumenta a
superfície absortiva
➔ Reabsorção de sódio:
- A bomba de sódio-potássio na
membrana basolateral
-
➔ Reabsorção ativa secundária
através da membrana tubular
- Não utiliza a energia de ATP
diretamente
- A energia utilizada é obtida
pela difusão facilitada de
outra substância que está a
favor de seu gradiente
eletroquímico
➔ Cotransportadores de sódio e
glicose (SGLT2 e SGLT1)
- Ficam localizados na borda
em escova dos túbulos
proximais
- Levam a glicose para o
citoplasma celular contra seu
gradiente de concentração
- A glicose sai das células para
o interstício e para os vasos
pelos transportadores GLUT 2 e
GLUT1
- A reabsorção da glicose
depende da energia
consumida pela bomba
sódio-potássio ATPase
- Em uma pessoa saudável não
aparece glicose e nem
proteína na urina ->
aminoácidos e glicose são
reabsorvidos
➔ Hidrogênio sai das células por
co transporte -> equilíbrio
ácido-base
➔ Pinocitose - reabsorção de
proteínas
- Ocorre no túbulo proximal
- Invaginação da membrana se
fecha sobre a proteína, a qual
será digerida e reabsrovida
para o vaso no interstício
tubular
- Transporte ativo
➔ Transporte máximo para
substâncias reabsorvidas
- Ocorre devido à saturação dos
sistemas de transporte
envolvidos
- A quantidade de substâncias
liberada para o túbulo excede
a capacidade das proteínas
transportadores e das enzimas
envolvidas Ex: glicose
➔ Substâncias transportadas
ativamente que não exibem
transporte máximo
- A intensidade do transporte é
determinada por:
1. Gradiente eletroquímico
2. Permeabilidade da membrana
pela substância
3. Tempo que o líquido que
contém a substância
permanece no túbulo
➔ Reabsorção passiva de água
por osmose
- Ocorre pelas junções oclusivas
das células
- Pode carregar com ela alguns
solutos -> arrasto de solvente
- Somente passa em locais de
permeabilidade -> não
importa o gradiente osmótico
- Túbulo proximal -> alta
permeabilidade
- Ramo ascendente da alça de
Henle -> baixa permeabilidade
- Últimas porções dos túbulos ->
permeabilidade alta ou baixa
-> depende da presença do
ADH
Ureia e creatinina em
concentrações elevadas no
sangue demonstram alguma
patologia
- 65% da água é
reabsorvida no túbulo
proximal
- Túbulo proximal
também ocorre a
reabsorção de íons,
aminoácidos e
proteínas
➔ Secreção de ácidos e bases
orgânicos
- Túbulos proximais também
secreta sais biliares, oxalato,
urina e catecolaminas ->
devem ser removidas do
corpo
- Algumas substâncias são
secretadas rapidamente ->
fármacos, toxinas, ácido
paramino-hipúrico
➔ Transporte de soluto e água
na alça de Henle
1. Segmento descendente fino
2. Segmento ascendente fino
3. Segmento ascendente
espesso -> reabsorção ativa
de Na+, cloreto e K+ ->
atuação dos diuréticos
(furosemida, ácido etacrínico
e bumetanida)
- Porção descendente ->
segmento fino -> muito
permeável à água e a maioria
de solutos (ureia e Na+)
- Porção ascendente ->
praticamente impermeável à
água
➔ Túbulo distal
- Forma a mácula densa->
grupo de células epiteliais
agrupadas que é parte do
complexo justaglomerular e
fornece controle por feedback
- Reabsorve a maioria dos íons,
mas não há permeabilidade
para água e ureia
➔ Túbulo distal final e túbulo
coletor
- Células principais e células
intercaladas
- Principais -> reabsorvem Na+
(depende da ação da
aldosterona) e água do lúmen
e secretam íons K+ para o
lúmen
- Intercaladas -> reabsorvem K+
e secretam H+ ->
transportador hidrogênio
ATPase -> importante no
mecanismo de ácido-base
- Membranas praticamente
impermeáveis à ureia
➔ Ducto coletor medular
- Local final de processamento
da urina
- Permeabilidade à água é
controlada pelo ADH -> alto
nível de ADH a água é
absorvida para o interstício
medular reduzindo o volume
urinário
- É permeável à ureia -> eleva a
osmolaridade e contribui para
a concentração da urina
- É capaz de secretar H+ contra
o gradiente de concentração
➔ Regulação e reabsorção
tubular
- Balanço Glomerulotubular ->
capacidade intrínseca dos
túbulos de aumentar a sua
intensidade de reabsorção em
resposta ao aumento da
carga tubular
➔ Forças físicas do líquido
peritubular e intersticial renal
- Forças hidrostáticas e
coloidosmóticas
➔ Efeitos da PA sobre o débito
urinário
- Aumento na PA
1. aumento acentuado na
excreção urinária de
Na+ e água ->
natriurese pressórica e
diurese pressórica
2. diminui a porcentagem
da carga filtrada de
Na+ e água reabsorvida
pelos túbulos
3. redução na formação
de angiotensina II
diminuindo a
reabsorção tubular de
Na+
➔ Controle hormonal da
reabsorção tubular
- Aldosterona -> importante
regulador da reabsorção de
Na+ e secreção de K+
- Angiotensina II -> hormônio de
retenção de Na+ mais potente
do organismo -> aumenta a
reabsorção de sódio e água
- ADH -> aumenta a
permeabilidade à água dos
epitélios do túbulo distal,
túbulo coletor e ducto colector
- Peptídeo natriurético atrial
(ANP) -> produzido por células
do átrio cardíaco -> inibem a
reabsorção de Na+ e água
pelos túbulos renais -> inibe a
secreção de renina e a
formação de angiotensina II
- Hormônio da paratireóide ->
aumenta a reabsorção de
Ca++ -> inibe a reabsorção
de fosfato pelo túbulo proximal
e estimulação da reabsorção
de magnésio pela alça de
henle
➔ Ativação do sistema nervoso
simpático
- Aumenta a liberação de
renina e angiotensina II ->
aumenta a reabsorção tubular
e diminui a excreção renal de
Na+