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Inlay e Onlay Técnica semidireta em dentes posteriores Introdução - As restaurações podem ser diretas, indiretas e semidiretas. - As restaurações diretas são as que são feitas em ambiente clínico, com resinas fotopolimerizáveis. É um dos tratamentos mais comuns no consultório. - As restaurações indiretas são restaurações parciais adesivas posteriores (inlays, onlays ou overlays). ♥ São feitas em laboratório com resinas ou cerâmicas. ♥Exigem um trabalho mais demorado. ♥São especialmente recomendadas quando há perda extensa de estrutura dental, situação na qual as restaurações diretas não são capazes de reconstruir as características estéticas e especialmente funcionais dos dentes. ♥Tem como principal objetivo proteger o remanescente dental. ♥ O técnico em prótese possui mais facilidade para recriar características anatômicas dos dentes naturais. ♥ Os materiais indiretos tem propriedades superiores aos de uso direto, o que influencia no comportamento longitudinal das restaurações. ♥ Critério de seleção: Analisar a quantidade e qualidade da estrutura dental remanescente. - São dependentes da adesão (peças finas sem retenção mecânica). Inlay - Restaurações indiretas sem o envolvimento de cúspide. - Pouco executadas Onlay - Restaurações indiretas envolvendo pelo menos uma cúspide Overlay - Restaurações indiretas com o envolvimento de todas as cúspides. Restaurações semidiretas - Agrega as vantagens das técnicas direta e indireta - Inlay e onlay - Feitas em resina - Estratificação da resina em ambiente extraoral - Benefícios: • Economia • Boa longevidade • Melhor controle dos contornos e contatos • Maior grau de conversão de polimerização • Melhor adaptação marginal ao elemento preparado • Conforto paciente-profissional simultaneamente ao menor tempo de cadeira. • Menor micro infiltração marginal - Nessa técnica a restauração é confeccionada extra oralmente pelo próprio cirurgião dentista no consultório, eliminando a etapa laboratorial. Caso clínico – restauração semidireta inlay - Técnica semidireta no elemento 15, classe II - Para confirmação foi realizada radiografia periapical: material restaurador radiopaco mésio-ocluso-distal com excessos e sobrecontorno nas paredes distal e mesial. - Selecionado cores da resina composta - Profilaxia do elemento: pedra-pomes e água destilada, com aux. Escova tipo Robinson e taça de borracha - Anestesia do bloq. Alveolar do nervo superior médio com lidocaína a 2%. - Isolamento absoluto - Remoção do material restaurador deficiente de amálgama. - Não foi necessário preenchimento com resina composta fluida (pois a cavidade não foi profunda e irregular, porém, se necessário fazer o preenchimento para melhor expulsividade) - Preparo cavitário: expulsividade, acabamento. - Dupla moldagem realizada com silicone de adição, que molda ao mesmo tempo o arco superior e inferior. - Confeccionar o modelo: resina composta e resina acrílica - As delimitações dos términos do preparo foram feitas com o intuito de ter uma melhor noção da profundidade, anatomia e lateralidade do dente preparado. - Confecção de restauração com a resina composta nanoparticulada pela técnica incremental. - Polimerização térmica complementar da resina composta: micro-ondas por 5min. - Acabamento e polimento - Teste de adaptação - Tratamento da peça por 60 segundos com Silano e aplicação de duas camadas de adesivo fotopolimerizavel. - Isolamento dos dentes adjacentes - Condicionamento com ácido fosfórico a 37% - Adesivo convencional de 2 passos - Peça cimentada com cimento resinoso adesivo dual. - Peça posicionada na cavidade - Remoção de excessos. - Fotoativação - Polimento. Artigo do caso clinico : openrit.grupotiradentes.com/xmlui/handle/set/2129
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