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Jovem, 24 anos de idade, sofreu queda de motocicleta há 2 horas. Apresenta-se confuso, queixando-se de dor abdominal esquerdo. Durante o atendiment...

Jovem, 24 anos de idade, sofreu queda de motocicleta há 2 horas. Apresenta-se confuso, queixando-se de dor abdominal esquerdo. Durante o atendimento, nota-se taquicardia (FC = 140 bpm) e hipotensão arterial (90 X 50 mmHg). Abdome doloroso à palpação, com extensa equimose em gradeado costal e flanco esquerdo. Não se observou hematúria após introdução de cateter uretral. A tomografia de abdome está abaixo: A melhor forma de tratamento são:


a) embolização seletiva da artéria renal esquerda.
b) cateter duplo J + observação em terapia intensiva.
c) exploração cirurgia.
d) observação em terapia intensiva + antibióticos via endovenosa.

Essa pergunta também está no material:

usp rp 2012 - objetiva
36 pág.

Residência Universidade Federal de UberlândiaUniversidade Federal de Uberlândia

Respostas

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Pela descrição do caso, a melhor forma de tratamento seria a alternativa c) exploração cirúrgica, pois o paciente apresenta sinais de hemorragia interna e lesão renal, que podem ser graves e necessitar de intervenção cirúrgica imediata. A opção a) embolização seletiva da artéria renal esquerda pode ser uma opção em casos selecionados, mas não é a melhor escolha neste caso. A opção b) cateter duplo J + observação em terapia intensiva pode ser uma opção em casos menos graves, mas não é a melhor escolha neste caso. A opção d) observação em terapia intensiva + antibióticos via endovenosa não é a melhor escolha, pois o paciente apresenta sinais de hemorragia interna e lesão renal, que necessitam de intervenção cirúrgica imediata.

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