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T.H.S, sexo masculino, nascido à termo, parto vaginal, com idade gestacional de 40 semanas e 2 dias, pesando 4.200g, apresentou distocia de ombro d...

T.H.S, sexo masculino, nascido à termo, parto vaginal, com idade gestacional de 40 semanas e 2 dias, pesando 4.200g, apresentou distocia de ombro durante o período expulsivo do trabalho de parto e, posteriormente, recebeu diagnóstico de paralisia braquial perinatal à esquerda. Ao exame físico, uma semana após o nascimento, o fisioterapeuta constatou a presença da clássica postura de “gorjeta de garçom” no membro superior esquerdo. Diante disto, analise as afirmativas abaixo: De acordo com a postura observada, podemos dizer que a criança apresenta fraqueza dos rotadores externos do ombro e do bíceps braquial do lado esquerdo. O quadro clínico deverá evoluir com ptose, anidrose e miose, conhecida como síndrome de Horner, bastante comum em lesões altas do plexo braquial. O peso ao nascimento e a distocia de ombro, na história deste recém nascido, são fatores de risco para a paralisia braquial perinatal. Está correto o que se afirma em: A I apenas. B II apenas. C I e III apenas. D III apenas. E I, II e III.

Respostas

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Vamos analisar cada alternativa: I. De acordo com a postura observada, podemos dizer que a criança apresenta fraqueza dos rotadores externos do ombro e do bíceps braquial do lado esquerdo. Esta afirmativa está correta, pois a postura descrita sugere fraqueza dos músculos mencionados. II. O quadro clínico deverá evoluir com ptose, anidrose e miose, conhecida como síndrome de Horner, bastante comum em lesões altas do plexo braquial. Essa afirmativa está incorreta, pois a síndrome de Horner não é comum em lesões do plexo braquial, mas sim em lesões do tronco simpático cervical. III. O peso ao nascimento e a distocia de ombro, na história deste recém-nascido, são fatores de risco para a paralisia braquial perinatal. Essa afirmativa está correta, pois o peso ao nascimento elevado e a distocia de ombro são fatores de risco para a paralisia braquial perinatal. Portanto, a resposta correta é a alternativa C) I e III apenas.

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