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MHJ, 16 anos, primigesta, deu início ao pré-natal na 4a semana de gestação. Por volta de 6ª semana procura a Unidade de Pronto Atendimento referind...

MHJ, 16 anos, primigesta, deu início ao pré-natal na 4a semana de gestação. Por volta de 6ª semana procura a Unidade de Pronto Atendimento referindo sangramento intenso há uma hora e dor abdominal e infrapúbica de forte intensidade. O enfermeiro, durante a entrevista, detectou que a gestante possuia vários parceiros sexuais, nunca utilizou preservativos e/ou método contraceptivo nas relações sexuais e é usuária de cocaína. Ao realizar o exame físico, encontrava-se dispneica, afebril, mucosas hipocoradas (+++/4+), cianose de extremidades, pressão arterial: 80x50mmHg, temperatura: 36,0°C, frequên cardíaca: 136 bat/min e frequência respiratória de 32 irm. Os resultados dos exames laboratoriais mostraram BhCG aumentado (250UI), u'trassom com úte - vazio e aumentado, a cavidade abdominal, tubas uterinas e ovários encontravam sem alterações e massas visíveis. Sabe-se que as síndromes hemorrágicas da gravidez são classificadas de acordo com o período que ocorrem, ou seja, as hemorragias podem ocorrer na primeira (até aproximadamente 20 semanas de gestação) e na segunda metade (aproximadamente a partir de 20 semanas de gestação). De acordo com as informações sobre MHJ, marque o quadro clínico instalado e em que período ocorreu a síndrome hemorrágica, respectivamente. A- Descolamento prematuro de placenta - hemorragia da segunda metade da gravidez. B- Placenta prévia - hemorragia da segunda metade da gravidez. C- Aborto - hemorragia da segunda metade da gravidez. D- Gravidez ectópica - hemorragia da primeira metade da gravidez. E- Aborto - Hemorragia da primeira metade da gravidez

Respostas

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A síndrome hemorrágica apresentada pela paciente MHJ, com sangramento intenso, dor abdominal e infrapúbica de forte intensidade, mucosas hipocoradas, cianose de extremidades, pressão arterial baixa, frequência cardíaca elevada e BhCG aumentado, juntamente com o ultrassom mostrando útero vazio e massas visíveis, sugere um quadro de aborto com hemorragia da primeira metade da gravidez. Portanto, a opção correta é: E- Aborto - Hemorragia da primeira metade da gravidez.

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