INTERVENÇÃO ENFERMAGEM a. Consciente e contactuando, sem déficits motores, Glasgow = 15. Ritmo cardíaco regular, 2BRNF sem sopro, tempo de enchimen...

INTERVENÇÃO ENFERMAGEM a. Consciente e contactuando, sem déficits motores, Glasgow = 15. Ritmo cardíaco regular, 2BRNF sem sopro, tempo de enchimento capilar < 2seg, PA = 110x70mmhg; FC = 65bpm; acesso venoso periférico em MSD com soroterapia em bomba de infusão a 65 ml/h. Murmúrios vesiculares presentes bilateralmente, ausência de ruídos adventícios, FR = 18 mpm, SatO 2 : 98%. Abdome globoso, tenso, ruídos hidroaéreos hipoativos, doloroso à palpação em hipocôndrio direito, timpânico, presença de náuseas e êmese (6x nas últimas 24h), acolia fecal e colúria. Equimoses em membro superior direito; icterícia generalizada; Tax=36°C. Anamnese