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Definição São agrupamentos de axônios do sistema nervoso periférico cujos núcleos se encontram no sistema nervoso central 10 dos 12 pares de nervos cranianos têm seus núcleos no tronco encefálico. Denominados dessa forma por emergirem do crânio. Podem ser: sensitivos (aferentes), motores (eferentes) ou mistos. Tem componentes parassimpáticos. Do sistema n .autônomo origem real → onde estão localizados os corpos de neurônios origem aparente → corresponde ao ponto de emergência /entrada do nervo na superfície do snc origem óssea → local na base do crânio onde o nervo passa - onde eu tenho corpo dos neurônios, parte central chamo de e na parte periférica eu chamo de gânglios ORIGEM APARENTE O primeiro par de nervo craniano se origina na lâmina cribriforme I - n. Olfatório – lâmina cribriforme do osso etmóide II- n. Óptico - quiasma óptico III- n. Oculomotor - sulco medial do pedúnculo cerebral IV- n. Troclear - véu medular superior entre ele e a região dos cólicos Nervos cranianos V- n. Trigêmeo - entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio VI- n. Abducente - sulco bulbo-pontino VII- n. Facial - sulco bulbo-pontino VIII- n. Vestíbulo-coclear - sulco bulbop-ontino IX- n. Glossofaríngeo - Sulco lateral posterior do bulbo/ sulco retro-olivar X- n. Vago - Sulco lateral posterior do bulbo/ sulco retro-olivar XI- n. Acessório - Sulco lateral posterior do bulbo (raiz craniana) XII- n. Hipoglosso - Sulco lateral anterior do bulbo/ sulco pré-olivar Pelo 1 temos furinhos que é por onde passam os nervos NERVOS SENSITIVOS São 3 Nervo olfatório (NC I) Nervo Óptico (NC II) Nervo vestíbulo-coclear (NC VIII) NERVOS MOTORES São 5 Nervo oculomotor (NC III) Nervo troclear (NC IV) Nervo abducente (NC VI) Nervo acessório (NC XI) Nervo hipoglosso (NC XII) NERVOS MISTOS São 4 Trigêmeo (NC V) Facial (NC VII) glossofaríngeo (NC IX) vago (NC X) I par NERVO OLFATÓRIO receptores estão na mucosa nasal → nervo sensorial puro = olfato - Os axônios atravessam a lâmina cribiforme do osso etmóide perpendicularmente para fazer sinapse no bulbo olfatório → na parte inferior do lobo frontal - Bulbo olfatório → contém corpos celulares de neurônios sensitivos secundários para transmissão da olfação - Células mitrais + Células tufosas → neurônios sensitivos secundários cujos axônios formam o trato olfatório - Fibras aferentes viscerais especiais Aplicações clínicas ❖ Anosmia e hiposmia II PAR – NERVO ÓPTICO A parti das células ganglionares formam o nervo optico Sensitivo -Origem real: Células ganglionares da retina -Origem aparente no encéfalo: quiasma óptico - Origem óssea: Canal óptico • Fibras aferentes somáticas especiais Aplicações clínicas ❖ Amaurose-cegueira completa ❖ Hemianopsias- II PAR – NERVO ÓPTICO Onde cruzou forma o quiasma MOTRICIDADE DOS OLHOS: III PAR – NERVO OCULOMOTOR; IV PAR -TROCLEAR E VI PAR - ABDUCENTE -Extrínseca = movimentos voluntários dos olhos - Intrínseca = midríase (dilatação da pupila) e miose (constrição da pupila) = NC III Oculomotor Abducente MUSCULATURA EXTRÍNSECA DOS OLHOS Oculomotor inerva quase todos menos reto lateral e obliquo superior Se tem lesão no oculomotor tem midríase III PAR – NERVO OCULOMOTOR Motor - Origem real: Núcleo oculomotor + Núcleo Edinger Westphal - Origem aparente: Sulco medial do pedúnculo cerebral (mesencéfalo) -Origem óssea: Fissura orbital superior - núcleo localizado no nível do colículo superior (mesencéfalo) -Musculatura extrínseca do olho: ➢ reto medial, superior e inferior ➢ levantador da pálpebra Fibras eferentes somáticas - Musculatura intrínseca do bulbo ocular (componente parassimpático): - músculo esfíncter da pupila (contração da pupila) - músculo ciliar (convergência do cristalino) ➢ Reflexo fotomotor. Fibras eferentes viscerais gerais II PAR – NERVO TROCLEAR ❖ Motor ❖ Origem real: Núcleo troclear ❖ Origem aparente no encéfalo: véu medular superior ❖ Origem óssea: fissura orbital superior ❖ músculo oblíquo superior do olho ❖ Função → inferior e rotação interna ❖ Visão dupla ao olhar inferiormente Fibras eferentes somáticas II PAR – NERVO ABDUCENTE Motor ❖ Origem real: Núcleo abducente ❖ Origem aparente no encéfalo: Sulco bulbo-pontino ❖ Origem óssea: fissura orbital superior ❖ Músculo reto lateral (abdução) Fibras eferentes somáticas V PAR – NERVO TRIGÊMEO Misto ❖ Raiz motora = mastigação (mm. temporal, masseter, pterigoideos lateral e medial, milo-hóideo e o ventre anterior o músculo digástrico). Fibras eferentes viscerais especiais. ❖ Raiz sensitiva- divide-se em 3 Ramos: ➢ Oftálmico (V1) ➢ Maxilar (V2) ➢ Mandibular (V3) Função sensitiva = sensibilidade somática geral da cabeça. Fibras aferentes somáticas gerais: ➢ Dor, temperatura, pressão e tato ➢ Pele da face, fronte ➢ Conjuntiva ocular ➢ mucosa da cavidade bucal, nariz e seios paranasais ➢ Dentes ➢ 2⁄3 anteriores da língua ➢ dura-máter intracraniana Origem real: Vários núcleos no tronco encefálico e gânglio trigeminal ❖ Origem aparente no encéfalo: entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio. ❖ Origem óssea: ➢ V1 (Oftálmico) → Fissura orbital superior ➢ V2 (maxilar) → Forame redondo ➢ V3 (Mandibular) → Forame oval Aplicação Clínica ❖ Nevralgia do Trigêmea VII PAR – NERVO FACIAL Se tiver lesão perde parte gustatória dos 2\3 da língua nervo misto ❖ Origem real: Sensitiva - Gânglio geniculado; Motora - núcleo motor facial (ponte) e salivatório superior ❖ Origem aparente no encéfalo: sulco bulbo- pontino ❖ Origem óssea: forame estilomastóideo ➢ Raiz motora: Nervo facial - Fibras eferentes viscerais especiais: controla a musculatura da mímica - Fibras eferentes viscerais gerais - Parassimpático: glândulas salivares, submandibulares e sublinguais e glândula lacrimal. ➢ Raiz sensitiva e visceral: Nervo intermédio - Fibras aferentes viscerais especiais: gustação nos 2/3 anteriores da língua – - Fibras aferentes viscerais gerais: mucosas da cavidades nasal e face superior do palato mole. - Fibras aferentes somática gerais - parte do pavilhão auditivo e do meato acústico externo VIII PAR – NERVO VESTÍBULO-COCLEAR VIII PAR – NERVO VESTÍBULO-COCLEAR Sensitivo → sensibilidade especial = audição e equilíbrio ❖ Origem real: receptores da cóclea e canais semicirculares ❖ Origem aparente no encéfalo: sulco bulbo-pontino ❖ Origem óssea: meato acústico interno ❖ Vestibular → formada por axônios dos neurônios sensitivos do gânglio vestibular = equilíbrio. ❖ Coclear → formada por axônios neurônios sensitivos do gânglio espiral, originados a partir do órgão de corti (cóclea)=audição. ❖ Fibras aferentes somáticas especiais IX PAR – NERVO GLOSSOFARÍNGEO Misto: motor e sensitivo (maior). ❖ Origem real: Motora – núcleos salivatório superior e ambíguo; Sensitiva: gânglios superior (jugular) e inferior (petroso) ❖ Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior (retro-olivar) ❖ Origem óssea: Forame jugular ❖ Motor: - Fibras eferentes viscerais especiais: controla músculo constritor superior da faringe e estilofaríngeo - Fibras eferentes viscerais gerais - Parassimpático: glândula parótida ❖ Sensitivo: ➢ Fibras aferentes viscerais especiais: Gustação 1⁄3 posterior da língua ➢ Fibras aferentes viscerais gerais: sensibilidade geral 1⁄3 posterior da língua, faringe, seio e corpo carotídeo, etc. (controle de pressão arterial + vago) ➢ Fibras aferentes somáticas gerais: sensação exteroceptiva das mucosas da cavidade timpânica e canal auditivo X PAR – NERVO VAGO Misto: motor e sensitivo (maior) ❖ Origem real: Motora - Núcleo dorsal do nervo vagoe núcleo ambíguo; Sensitiva -gânglios superior (jugular) e inferior (petroso) ❖ Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior (sulco retro-olivar) ❖ Origem óssea: Forame jugular ❖ Motor (fibras eferentes viscerais especiais) ➢ ramo faríngeo (deglutição) ➢ laríngeo superior (vocais) ➢ laríngeo recorrente (vocais) ❖ Parassimpático (fibras eferentes viscerais gerais) ➢ vísceras torácicas e abdominais ❖ Sensorial (fibras aferentes viscerais gerais) ➢ faringe, laringe ➢ meato acústico externo, superfície externa da membrana timpânica, meninge fossa posterior ➢ vísceras tórax e abdômen XI PAR – NERVO ACESSÓRIO Motor ❖ Origem real: Núcleo Ambíguo e Núcleos do nervo acessório ❖ Origem aparente no encéfalo: sulco lateral posterior – raiz craniana (bulbar) e raiz espinal. ❖ Origem óssea: Forame jugular ❖ Ramo interno: contém fibras da raiz craniana - associa-se às fibras do vago (vísceras torácicas). ❖ (fibras eferentes viscerais especiais): inervam os músculos da laringe através do nervo laríngeo recorrente; ❖ Parassimpático (fibras eferentes viscerais gerais): inervam vísceras torácicas juntamente com fibras vagais. ❖ Ramo externo: contém fibras da raiz espinal – inervam os mm.esternocleidomastóide e trapézio. APLICAÇÕES CLÍNICAS Lesão do Hipoglosso - Paralisia dos músculos da metade da língua do lado da lesão (síndrome do neurônio motor inferior – atrofia muscular). Protusão da língua - musculatura normal desvia a língua para o lado lesado. INERVAÇÃO DA LÍNGUA ❖ N. Trigêmeo – sensibilidade geral (temperatura, dor pressão e tato) nos 2/3 anteriores; ❖ N. Facial – sensibilidade gustatória nos 2/3 anteriores; ❖ N. Glossofaríngeo – sensibilidade geral e gustatória no terço posterior; ❖ N. Hipoglosso – motricidade ❖ N. Vago - epiglote