Banco de Questões - Clínica Médica-398

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pulsação no 2º espaço intercostal esquerdo e desdobramento fixo da 2ª bulha. Considerando o 
caso descrito, assinale a alternativa correta: 
B ) o sopro auscultado se deve ao hiperfluxo na valva pulmonar 
13- À ausculta cardíaca, a 1ª bulha, em relação ao ciclo cardíaco: 
E ) corresponde ao fechamento das valvas mitral e tricúspide 
14- M.N.R., de 36 anos, previamente assintomático, nega uso de medicamentos e 
comorbidades, porém não realiza acompanhamento médico periódico. Chega à Emergência se 
queixando de palpitações de início súbito, intensa falta de ar e tosse e relata que teve vários 
episódios de palpitação no passado, quase sempre de 1 ou 2 dias, mas nunca havia 
apresentado dispneia. Ao exame físico, apresenta-se com PA = 94x66mmHg, FR = 24irpm, 
SatO2 = 91% (ar ambiente), taquicárdico, dispneico, apresentando tosse com escarro 
espumoso de coloração rosada e ausência de turgência jugular. A ausculta, por sua vez, 
apresenta estertores crepitantes nas bases pulmonares e no terço médio bilateralmente; B1 
hiperfonética revela estalido de abertura e sopro diastólico em ruflar no ápice cardíaco. O ictus 
cordis não está deslocado, e o paciente não apresenta edema de MMII. A derivação DII do ECG 
é reproduzida a seguir. Quais diagnósticos devem ser feitos para o adequado manejo do 
paciente em questão? 
A ) estenose mitral, edema agudo de pulmão, fibrilação atrial 
15- Sobre a transição da circulação fetal para a circulação do recém-nascido, assinale a 
alternativa correta: 
E ) após o nascimento, com o clampeamento do cordão umbilical e início dos movimentos 
respiratórios do recém-nascido, há aumento da resistência vascular periférica e diminuição 
da resistência vascular pulmonar, além do fechamento do canal arterial 
16- O átrio direito é a câmara cardíaca que normalmente recebe o sangue venoso sistêmico. 
Nessa câmara, encontra-se a valva de Eustáquio, que se relaciona com: 
A ) veia cava inferior 
17- Um menino de 6 anos é levado ao pediatra para consulta de rotina. A criança é 
assintomática e alimenta-se bem. No gráfico de desenvolvimento ponderoestatural, encontra-
se no percentil 50 tanto para a estatura quanto para o peso. Ao exame físico, auscultou-se um 
sopro protossistólico (++/6+) na borda esternal esquerda média, mais bem audível com a 
criança deitada, e observaram-se FC = 60bpm e PA = 90x60mmHg. Não apresenta nenhuma 
outra alteração ao exame. A hipótese diagnóstica mais provável, com base nos achados 
clínicos, é: 
D ) sopro de Still 
18- No período fetal, qual estrutura permite a passagem de maior quantidade de sangue às 
câmaras cardíacas esquerdas? 
A ) forame oval