Prévia do material em texto
Sistema Nervoso ANATOMIA MACROSCÓPICA DA MEDULA ESPINHAL: Inicia-se próximo ao bulbo, nível do forame magno e termina próximo à 2º vértebra lombar; a médula termina afilando-se ao cone medular, que continua com um delgado filamento meníngeo, o filamento terminal Intumescência cervical e intumescência lombar: situadas nos níveis cervical e lombar, respectivamente. Por conseguinte, essas intumescências são raízes nervosas que formam os plexos braquial e lombossacral, que inerva os membros superiores e inferiores, respectivamente. a formação dessas intumescências é dada por maior quantidade de neurônios. - na medula, a massa cinzenta encontra-se por dentro da branca; a substância cinza forma os cornos ou colunas: posterior, lateral e anterior (a coluna lateral só aparece na medula torácica e parte da lombar). - na massa branca -rica em mielina-, têm os funículos ou cordões: anterior, lateral, posterior, cuneiforme e grácil. Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior, fazem conexão com os filamentos radiculares, que se juntam e formam as raízes ventral e dorsal, as raízes se juntam e formam os nervos espinhais, que ocorre a união e forma o gânglio espinhal. A conexão dos nervos marca a segmentação da medula, pois não há nada que divide o segmento. - Existem 31 pares de nervos espinhais: 8 são cervicais, 12 torácicas, 5 lombares, 5 sacrais, 1 coccígeo. - Após a 2º vértebra lombar, o espaço é preenchido por meninges e as raízes nervosas, que estão dispostas, em conjunto ao cone medular e filamento terminal, constituindo a cauda equina. - Até o quarto mês de gestação intrauterina, a coluna vertebral e a medula espinal crescem no mesmo ritmo. Entretanto, após o quarto mês de gestação, a coluna cresce mais rápido que a medula espinhal. ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES: - Espaço epidural: espaço entre o periósteo do canal vertebral e a dura-máter. - Espaço subdural: espaço entre a dura-máter e a aracnóide-máter, é uma tenda estreita contendo líquido, suficiente para evitar aderência. - Espaço subaracnóide: o mais importante, contém uma quantidade grande de líquido cerebroespinhal/líquor. EXPLORAÇÃO DA CLÍNICA DO ESPAÇO SUBARACNÓIDE: sabe-se que o saco dural e a aracnóide terminam em S2. Entre L2 e S2, o espaço aracnóide é maior, contém a maior quantidade de liquor e nele encontram apenas filamento terminal e cauda equina. - Retirada de liquor serve para fins terapêuticos ou diagnósticos nas punções lombares (ou raquidianas). - Medida da pressão do liquor. - introdução de anestésicos. - administração de medicamentos.