Zumbido

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● zumbido, tinido/tinittus, acufeno = sintoma de condição subjacente caracterizado por ruído no
ouvido sem nenhuma fonte externa
○ zunido, alarme, chiado, apito, assobio - pode ser variável e complexo
● intermitente ou contínuo
● estresse normalmente agrava o zumbido
● SUBJETIVO: percepção do som na ausência de estímulo acústico - ouvido somente pelo paciente
○ etiologia
■ trauma acústico
■ barotrauma
■ tumores e lesões do SNC
■ fármacos ototóxicos - salicilatos, aminoglicosídeos, diuréticos de alça, quimioterápicos
■ disfunção tubária
■ infecções
■ doença de ménière
■ obstrução do meato acústico
■ presbiacusia
○ patogênese: atividade neuronal anormal no córtex auditivo - resulta pela interrupção ou
alteração da atividade na entrada da via auditiva
■ perda auditiva condutiva (cerume impactado, otite média ou disfunção tubária) também
pode ser associada ao zumbido subjetivo, alterando a entrada do som para o sistema
auditivo central
● OBJETIVO: RARO - resulta de ruído gerado por estruturas próximas à orelha - as vezes ouvido pelo
examinador
○ etiologia
■ malformações arteriovenosas - zumbido unilateral
■ mioclonia
■ fluxo turbilhonado em artéria carótida ou veia jugular
■ tumores vasculares de orelha média - zumbido unilateral
○ patogênese: representa ruído geral gerado por fenômenos fisiológicos que ocorrem próximos
à orelha média
■ geralmente por vasos sanguíneos normais em condições de maior fluxo ou turbulência
OU vasos anormais (malformações tumorais ou vasculares)
● pode haver sons de “clique“ por espasmos musculares ou mioclonias dos
músculos do palato e orelha média
● SINAIS DE ALERTA
○ sopro - princip sobre orelha ou crânio
○ manifestações neurológicas que não perda auditiva
○ zumbido unilateral