Prévia do material em texto
Introdução Alimentar – MétodosTradicional = papinhas BLW (Baby Led Weaning) = sólidos Participativa = mista 1 IA TradicionalMétodo de introdução alimentar (IA) através de papinhas consiste em oferecer alimentos amassados (preferencialmente com o garfo) ou raspados, em consistência pastosa. 2 IA TradicionalConsiderações importantes: • Não liquidificar ou peneirar (Cuidado com máquina de fazer papinhas!) 3 IA TradicionalConsiderações importantes: • A consistência de purês, devem ser oferecidos de forma separada para que o bebê reconheça diferentes sabores e texturas e se acostume ao prato colorido; 1 cor 1 sabor 1 textura (lisa, rala) 5 cores 5 sabores 5 texturas variadas 4 IA TradicionalConsiderações importantes: • As carnes devem ser bem desfiadas ou moídas e macias para que o bebê consiga mastigá-las com a gengiva endurecida. Os folhosos devem ser bem triturados com a faca ou processados no modo “pulsar” no mixer sem chegar a textura lisa. 5 IA TradicionalConsiderações importantes: • Não se deve utilizar utensílios como rede de alimentação e colher dosadora. 6 BL W• Segundo a autora, idealizadora: “O BLW não é um método específico, mas uma abordagem que encoraja os pais a confiarem na capacidade nata que o lactente possui de autoalimentar-se”. • Consiste em oferecer alimentos sólidos ao bebê para que ele explore o alimento e conheça diferentes texturas, cheiros e gostos, dando mais autonomia e estimulando o controle de fome- saciedade ao guiar todo o processo. 2 9 BLW – O Desmame Guiado pelo Bebê, 2017. BL WConsiderações importantes: • É muito importante que o bebê esteja sentado em posição vertical e confortável, sustentando bem o tronco e a cabeça – isso garante que algum alimento que ele não seja capaz ou não queira engolir seja expelido pra fora (reflexo de gag), impedindo o engasgo. 8 BL WConsiderações importantes: • Reflexo de gag é um mecanismo de defesa do organismo que empurra o alimento para fora, impedindo o engasgo. Esse reflexo é muito mais sensível nos bebês. 9 BL WConsiderações importantes: • É importante que no início os alimentos sejam cortados em pedaços maiores que a mão da criança, pois o bebê ainda não tem habilidade de manusear muito bem. 10 BL WConsiderações importantes: • No início os alimentos pequenos devem ser evitados, pois o risco de engasgo é maior e o bebê ainda não possui movimentos refinados. 11 BL WConsiderações importantes:• Alimentos como uva,cereja, ovo de tomat e codorn a, jabuticaba, cereja, e outros nesse formato redondo/oval são muito arriscados, podendo causar engasgos. Precisam ser cortados longitudinalmente em duas ou quatro partes. 12 BL WConsiderações importantes: • Os milhos podem ser retirados da espiga com uma faca ou ralador ou a espiga pode ser oferecida na mão do bebê com os grãos já partidos ao meio com uma faca. 13 BL W Corte do milho: 14 BL W Corte da ameixa/ maçã: 15 BL WConsiderações importantes: • Bebês não precisam de dentes para morder e mastigar – as gengivas fazem o papel, pois pela proximidade dos dentes, já estão mais endurecidas e com capacidade de mastigação. 16 17 BL WConsiderações importantes: • Os folhosos podem ser oferecidos crus ou cozidos, mas bem picados para que não haja engasgo ou pode ser incorporado em preparações como omelete. 18 BL WConsiderações importantes:• Os mesmos alimentaçã o princípios de uma saudável paracrianças são aplicados aos bebêsque alimentados pelo métodoBLW. Frutas e vegetais são os ideais, sendo que os mais durospode m para ser levemente cozidos, que fiquem macios osuficiente para serem mastigados. 19 BL WConsiderações importantes: • Carnes : começa rem pedaços grandes oferecendo a ouopção é usa r carn e outr a com o hambúrgu er preparaçõ es caseir o, omelete, bolinhos consiga pegar com que o bebê as mãos emastigar com facilidade. 20 BL W 21 BL W 22 Considerações importantes: • Os bebês prematuros e com atraso no desenvolvimento precisam ser avaliados de forma individual. IDADE CRONOLÓGICA X IDADE CORRIGIDA BLIS SO BLISS (Baby Led- Introduction to SolididS ou “Introdução aos sólidos guiada pelo bebê”) é uma variação do BLW criada por um grupo de neozelandeses, partindo do mesmo princípio, mas propõe um cuidado especial para que a oferta ao bebê inclua sempre alimentos calóricos e ricos em ferro. 23 Posicionamento SBP 46 “Não há evidências e trabalhos publicados em quantidade e qualidade suficientes para afirmar que os métodos BLW ou BLISS sejam as únicas formas corretas de introdução alimentar. As orientações fornecidas pelos autores são coerentes com o desenvolvimento infantil, mas, limitar um processo complexo a uma única abordagem pode não ser factível para muitas famílias, e, portanto, não pode ser endossado - como forma única de alimentação infantil.”Gui Prático de Atualização – SBP, 2017. IA ParticipativaA ideia é apresentar formas variadas (papinha/sólidos) e que o bebê vá demonstrando a todo o momento como fica mais confortável, enquanto os pais vão ganhando confiança de forma gradual. A “regra” neste caso é incentivar SEMPRE a participação do bebê no processo de IA e que, aos poucos, ele vá ficando mais independente. 25 26 IA – 6 a 11 meses Recomendaçõ es 27 A Sociedade Brasileira de Pediatria propõe o seguinte esquema de introdução dos alimentos complementares: Até o sexto mês, apenas leite materno; Após sexto mês, continuar com o leite materno e introduzir papa de frutas e a primeira papa principal como almoço ou jantar; Do sétimo ao oitavo mês, a segunda papa principal como almoço ou jantar; Do nono ao 11º mês, passar gradativamente para a mesma consistência da refeição da família, desde IA – 6 a 11 meses Recomendaçõ es O Ministério da Saúde, através do Guia Alimentar paraCrianças menores anos , suger ealimentar lenta de 2 e gradual, atrav és uma introdução do seguinte planejament o:Idade Textura Quantidade A partir de 6m Alimentos amassados Iniciar com 2 a 3 col sopa e aumentar a quantidade conforme aceitação A partir dos 7m Alimentos amassados 2/3 xícara ou tigela de 250ml 9 a 11m Alimentos cortados ou levemente 3/4 xícara ou tigela de 250ml 28 IA – 6 a 11 meses Recomendaçõ es 29 Grupos de alimentos e números de porções de 0 a 11 meses: Grupo Alimentar 6 a 11 meses 1. Cereais, pães, tubérculos e raízes 3 1. Verduras e Legumes 3 1. Frutas 3 1. Leite e derivados Leite materno 1. Carnes e ovos 2 1. Leguminosas (feijões) 1 1. Óleos e gorduras 2 1. Açúcares e doces 0 Recomendação hídrica (DRI): • 0 a 6 meses – 700 mL (incluindo leite materno, fórmula); • 7 a 12 meses – 800 mL (incluindo leite materno, fórmula e alimentação complementar); • 1 a 3 anos – 1300 mL (900 mL como sucos, outras bebidas e água). IA – 6 a 11 meses Recomendaçõ es 30 Como Oferecer Água? 31 Como Oferecer Água? 32 Como Oferecer Água? 33 Evolução da Consistência 34 Sugestão de Planejamento Planejamento de 6 a 8 meses* 6 meses 9h – Colação: Fruta (Evitar frutas cítricas) 6 meses 7 dias 9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido 15h – Lanche: Fruta nova (Evitar frutas cítricas) 6 meses 15 dias 9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido 12h – Almoço: *iniciar com veg A, B e C ou cereal (exceto macarrão) + 1 col chá de azeite extra-virgem *acrescentar ½ gema = 3x/semana 15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido 35 Sugestão de PlanejamentoPlanejamento de 6 a 8 meses* (Continuação) 6 meses 21 dias 9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido 12h – Almoço: *iniciar com veg A, B e C ou cereal (exceto macarrão) + 1 col chá de azeite extra-virgem *acrescentar ½ gema = 3x/semana *acrescentar leguminosas* (3 dias somente caldo, depois caroço bem cozido e amassado) – deixar de molho na véspera e descartar a água 15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido 36 Sugestão de PlanejamentoPlanejamento de 6 a 8 meses* (Continuação) 7 meses 9h – Colação:Fruta que já tenha oferecido 12h – Almoço (completo): *Veg A, B e C ou cereal (exceto macarrão) + leguminosa (sempre deixando de molho na véspera) + 1 col chá de azeite extra-virgem; *acrescentar carnes (frango, ovo inteiro, carne vermelha, peixe, carne de porco) – 2 a 3 dias seguidos o mesmo tipo de carne 15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido 37 Sugestão de Planejamento 38 Planejamento de 6 a 8 meses* (Continuação) 7 meses 15 dias 9h – Colação: Fruta que já tenha oferecido *Incluir frutas cítricas 12h – Almoço: Vegetal A, B, C ou cereal, leguminosa, proteína + azeite extra-virgem *Variar tipos de óleos (óleo de abacate, óleo de linhaça) 15h – Lanche: Fruta que já tenha oferecido *Incluir farelo de aveia (contato com glúten) *Incluir algum derivado do amendoim (?) 18h – Jantar: Igual almoço O que muda após 1 ano?Grupo Alimentar 6 a 11 meses 1 a 3 anos 1. Cereais, pães, tubérculos e raízes 3 5 1. Verduras e Legumes 3 3 1. Frutas 3 4 1. Leite e derivados Leite materno 3 1. Carnes e ovos 2 2 1. Leguminosas 1 1 1. Óleos e gorduras 2 2 1. Açúcares e doces 0 1 39 O que muda após 1 ano? OMS, 2009 40 O que muda após 1 ano?• Inclusão do desjejum (cereal + fruta + leite/ derivados) • Alguns produtos industrializados • Sal em pequenas quantidades 41 O que muda após 1 ano?Doces e açúcares Antes de 2 anos Não é recomendado o uso em preparações, para não viciar o paladar da criança (pode utilizar frutas secas em preparações). Após 2 anos Preferir as opções menos refinadas e processadas. Ex: mel, melado, açúcar de coco, açúcar demerara, açúcar mascavo. 42