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Nutrição Clínica – Teleaula III – AVA · Pergunta 1 0 em 0 pontos I.F.E.J., sexo masculino, 35 anos,172 cm, 71 kg, procura atendimento nutricional após diagnóstico de esofagite de refluxo. A principal queixa do paciente é azia após se alimentar. Na avaliação nutricional, o paciente relata evacuar 2 vezes por semana e as fezes são duras e secas. Sobre o tratamento nutricional para este paciente, podemos afirmar: Resposta Selecionada: e. Cafeína, bebidas alcoólicas e chocolate devem ser evitados, pois são substâncias que relaxam o esfíncter esofagiano inferior. Respostas: a. A prescrição da dieta para a paciente deve ser: dieta normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, laxante. b. Alimentos que irritam a mucosa como: sucos e frutas ácidas, tomate, temperos e especiarias picantes e irritantes devem ser sempre excluídos da dieta. c. Para o cálculo da dieta, devem ser considerados: carboidratos de 50 a 60% do VET e lipídeos de 25 a 35% do VET. d. O paciente deve consumir no mínimo 2 l de líquidos/dia, estes devem ser oferecidos durante todo o dia, sem restrições. e. Cafeína, bebidas alcoólicas e chocolate devem ser evitados, pois são substâncias que relaxam o esfíncter esofagiano inferior. Comentário da resposta: Resposta correta: E · Pergunta 2 0 em 0 pontos C.J.E., sexo masculino, 81 anos, 166 cm, 64 kg, é encaminhado ao PS com queixa de forte dor de cabeça e náuseas. A família relata que o paciente faz acompanhamento médico há 15 anos com diagnóstico de doença de Alzheimer e há 2 anos apresenta disfagia leve, com diminuição importante no peso. Após avaliação nutricional, foi verificado que o paciente apresenta necessidade de 1920 kcal/dia, e de acordo com o inquérito alimentar está consumindo 1620 kcal/dia. I. De acordo com a condição clínica do paciente, a dieta pode fornecer 70,4 g de proteína e até 14,9 g de AGS. II. A dieta deve fornecer de 216 a 264 g de CHO sendo até 48 g de CHO simples adicionados às preparações. III. A prescrição da dieta oferecida deve ser pastosa, normocalórica, normoproteica, normolipídica, normoglicídica, hipossódica, rica em fibras. IV. Além da dieta oferecida, o paciente deve, desde o início do tratamento, receber um suplemento calórico proteico, pois apresenta risco nutricional. Resposta Selecionada: b. Estão corretas I, III e IV. Respostas: a. Estão corretas I, II e III. b. Estão corretas I, III e IV. c. Estão corretas II, III e IV. d. Estão corretas I e IV. e. Estão corretas I e III. Comentário da resposta: Resposta correta: B · Pergunta 3 0 em 0 pontos J.P.D., sexo feminino, 69 anos, 166 cm, 64 kg, é internada com queixa de mal-estar geral. Na avaliação clínica, é verificado que a paciente é hipertensa e apresenta disfagia leve. Segundo relato da filha, a paciente está apresentando dificuldade de beber água. Como deverá ser a prescrição da dieta desta paciente? Resposta Selecionada: e. Pastosa com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. Respostas: a. Geral com restrição de 3 a 5 g de sal/dia. b. Pastosa com restrição de 3 a 5 g de sal/dia. c. Leve com restrição de 3 a 5 g de sal/dia. d. Geral com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. e. Pastosa com restrição de 1 a 3 g de sal/dia. Comentário da resposta: Resposta correta: E · Pergunta 4 0 em 0 pontos P.R.A. sexo feminino, 69 anos, 166 cm, 72 kg, é encaminhada para atendimento nutricional com diagnóstico de gastrite crônica e diverticulose. Na história clínica, ela relata que sua última internação foi há 15 dias, pois apresentou uma crise de diverticulite e faz tratamento para dislipidemia. Depois de realizar a avaliação nutricional, você faz os cálculos das necessidades nutricionais e verifica que a paciente necessita de 1870 Kcal/dia. Após avaliar os exames da paciente e fazer os cálculos nutricionais, podemos afirmar: IMC = 26,1 – Idoso I. A dieta atual da paciente deve oferecer mais de 25 g de fibras, sendo no mínimo 6 g de fibras solúveis, pois as fibras auxiliam no controle do colesterol sérico. II. A quantidade máxima de carboidratos oferecida pela dieta deve ser de 257,12 g/dia. III. Durante a internação, a paciente deveria ter recebido uma dieta rica em fibras. IV. Na orientação dada à paciente, deve constar a restrição de alimentos e frutas ácidas, café, chá preto e chá-mate. Resposta Selecionada: c. Estão corretas somente I e II. Respostas: a. Estão corretas I, II e III. b. Estão corretas somente III e IV. c. Estão corretas somente I e II. d. Estão corretas I, III e IV. e. Estão corretas somente II e IV. Comentário da resposta: Resposta correta: C image1.gif image2.gif