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RADIOLOGIA – P5 SISTEMA TEGUMENTAR Objetivos Educacionais a Serem Desenvolvidos na Sessão: Linfoma de Hodgkin https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/tipos-cancer/linfoma-de-hodgkin https://www.scielo.br/j/rb/a/vMsxcXsthF7CnQK5zt7Dmyt/?lang=pt# Professor Gabriel Santos https://www.einstein.br/especialidades/oncologia/tipos-cancer/linfoma-de-hodgkin https://www.scielo.br/j/rb/a/vMsxcXsthF7CnQK5zt7Dmyt/?lang=pt Radioterapia Radioterapia • A radioterapia é um método capaz de destruir células tumorais, empregando feixe de radiações ionizantes. Uma dose pré-calculada de radiação é aplicada, em um determinado tempo, a um volume de tecido que engloba o tumor, buscando erradicar todas as células tumorais, com o menor dano possível às células normais circunvizinhas. Eficácia da Radioterapia • A resposta dos tecidos às radiações depende de diversos fatores, tais como a sensibilidade do tumor à radiação, sua localização e oxigenação, assim como a qualidade e a quantidade da radiação e o tempo total em que ela é administrada. Eficácia • A velocidade da regressão tumoral representa o grau de sensibilidade que o tumor apresenta às radiações. Depende fundamentalmente da sua origem celular, do seu grau de diferenciação, da oxigenação e da forma clínica de apresentação. A maioria dos tumores radiossensíveis são radiocuráveis. Doses fracionadas • Para que o efeito biológico atinja maior número de células neoplásicas e a tolerância dos tecidos normais seja respeitada, a dose total de radiação a ser administrada é habitualmente fracionada em doses diárias iguais, quando se usa a terapia externa. Indicações • Radical • Remissiva • Profilática • Paliativa Indicações • Como a radioterapia é um método de tratamento local e/ou regional, pode ser indicada de forma exclusiva ou associada aos outros métodos terapêuticos. Em combinação com a cirurgia, poderá ser pré- ou pós-operatória. Também pode ser indicada antes, durante ou logo após a quimioterapia. Fontes de Energia (Radiação) • São várias as fontes de energia utilizadas na radioterapia. Há aparelhos que geram radiação a partir da energia elétrica, liberando raios X, ou a partir de fontes de isótopo radioativo, como, por exemplo, pastilhas de cobalto, as quais geram raios gama. Esses aparelhos são usados como fontes externas, mantendo distâncias da pele que variam de 1 centímetro a 1 metro (teleterapia). Braquiterapia • A braquiterapia é um tipo de radioterapia interna na qual um material radioativo é inserido dentro ou próxima ao órgão a ser tratado. Para isso são utilizados fontes radioativas específicas, pequenas e de diferentes formas por meio de guias. Efeitos adversos • Normalmente, os efeitos das radiações são bem tolerados, desde que sejam respeitados os princípios de dose total de tratamento e a aplicação fracionada. Comumente os pacientes podem apresentar “queimaduras” na pele. Observe as imagens a seguir e identifique as alterações (linfonodomegalias)demonstradas: https://minio.scielo.br/documentstore/1678-7099/vMsxcXsthF7CnQK5zt7Dmyt/1e8836883dcc1cead7c606030a0851edeee7a33d.gif https://minio.scielo.br/documentstore/1678-7099/vMsxcXsthF7CnQK5zt7Dmyt/b0e3a2b60dc15a4ff55c8f14bb19c325df96ba65.gif https://minio.scielo.br/documentstore/1678-7099/vMsxcXsthF7CnQK5zt7Dmyt/6cabd78e2e37331dfd94f62bf67d05702833e5ee.gif