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-Modelagem (ação mecânica) -sanificação (ação química) -limpeza -desinfecção Movimentação • Penetração • Ação propriamente dita • Preparo apical Ação Propriamente Dita • Penetração passiva até o CT • Posicionar a lima contra uma parede e tracionar no sentido obliquo • Percorrer todas as paredes no sentido horário • Movimentos curtos Penetração • ¼ de volta para direita • ¼ de volta para esquerda • Com leve pressão apical até o CT Retirada ou Tração • Tracionar ao longo eixo do dente • Sem exercer pressões nas paredes do canal Preparo Apical • Canais retos • Lima de calibre superior a ultima lima do PQC • Atingir o CT • ¼ de volta a esquerda com leve pressão apical e tração ao longo eixo • ¼ a direita com leve pressão apical e tração ao longo eixo do dente • Repetir 2 ou 3 vezes Qual movimento do PQC? • Após o CA e preparo cavitário • Esvaziamento e odontometria • Confirmar o CT Cuidados na Cinemática • Apoiar a lima por inteiro nas paredes dos canais • Instrumentar todas as paredes por igual, sem criar sulcos • Nunca girar a lima ou fazer movimento de rotação Modelagem A modelagem tem o intuito de conferir forma adequada ao canal para receber e conter aobturação em condições adequadas deresistência e retenção. A ampliação e modelagem dos canais radiculares tem como meta a confecção de um canal de formato cônico apresentando seu menor diâmetro na porção apical e o maior em nível cervical (sem alterar a anatomia). Manter a integridade do forame apical, evitando seu transporte e deformidade • Quanto ↑ conicidade = mais rapidamente se alarga • Quanto ↑ conicidade dos instrumentos = trabalha mais para o terço cervical médio • Quanto ↓ conicidade = trabalho no terço apical Primeira fase Descontaminação progressiva: • Preparos dos terços cervicais e médio (pré- alargamento) • 1mm, irriga, aspira, inunda, +1mm PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO (PQC) PRÉ ALARGMAMENTO -rotação no sentido horário para ir descontaminando aos poucos -sem pressão, no sentido apical -avanços de 2mm a 3mm -irrigar → aspirar → inundar -radiografia de odontometria Obs: Se o dente for de polpa viva, se faz a exploração e o esvaziamento inicial, com o dente despolpado não se faz isso, devido a contaminação. Segunda fase • Modelagem do terço apical • Diagnostico da lima anatômica inicial: é a primeira lima que fica justa no forame, sem alargar, sem pressão, calibrada no CI • Descontaminação (apical) • Esvaziamento (apical) • Ampliação foraminal • Formatação final (conicidade) • Suave pressão apical • Avanços de 1mm a 2mm • Irrigar→ aspirar→ inundar • Ampliação foraminal, em torno de 0,15mm (ou 0,20mm além da lima inicial) Últimos passos • EDTA → soro → curativo → selamento