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Quando usar? ➢ Exsudação persistente ➢ Abscessos ➢ Dor á percussão ou palpação ➢ Rizogênese incompleta ➢ Fatores anatômicos Curativo de Demora ➢ Pode ser usado quando não termina a endo na mesma sessão ➢ Aplicado na cavidade pulpar ➢ Previne ou reduz inflamação periapical ➢ Elimina microrganismos que sobreviveram ao preparo dos canais (PQC) ➢ Atua como barreira física, impedindo a recontaminação ➢ Estimula o reparo ➢ Capacidade de invadir os túbulos dentinários MIC Polpa Viva ➢ Redução do processo inflamatório ➢ Favorecer o processo de reparo OTOSPORIN -Age por contato: canais instrumentais ou parcialmente modelado -Até 7 dias, após isso perde o efeito, usando uma bolinha de algodão intrapulpar CORTICOSTERÓIDE + ANTIBIÓTICO -Bolinha de algodão embebida com o medicamento colocado na câmara pulpar -Ação por contato, até 7 dias CLOREXIDINA GEL 2% -Remoção do tecido pulpar parcial ou total -Até 15 dias MIC Polpa Morta ➢ Complementar a desinfecção ➢ Favorecer o processo de reparo CLOREXIDINA GEL 2% / HC COM CLOREXIDINA GEL 2% -Remoção do tecido pulpar total ou parcial -Até 15 dias Classificação Química dos Medicamentos ➢ FENÓLICOS ➢ ALDEÍDOS ➢ HALÓGENOS ➢ BASES OU HIDROXIDOS ➢ CORTICOSTERÓIDES ➢ ANTIBIÓTICOS ➢ CLOREXIDINA Fenólicos -propriedade antisséptica (íon cloro e fenol) -associação com cânfora (bactericida) -antimicrobiano -período máximo de 48 horas -efeito letal: destruição da membrana celular Aldeídos -fixadores teciduais efeito bacteriano -altamente irritante aos tecidos vivos -antimicrobiano -bolinha de algodão na câmara pulpar EXEMPLOS: ➢ TRICRESOL FORMALINA- 90% de formalina FORMOCRESOL- 19 a 43% de formalina MEDICAÇÃO INTRACANAL Corticosteróides -pulpites -pulpotomias -exemplos: Otosporin (hidrocortisona, prednisolona e dexametasona) Halógenos -compostos que contem cloro ou iodo -destrutivos contra vírus e bactérias -hipoclorito de sódio, iodofórmio, iodeto de potássio iodetado 2% Clorexidina -amplo espectro antibacteriano -destrutivos contra leveduras e fungos -fica fazendo 7 dias – 12 dias tendo um efeito residual no canal Antibióticos -risco de sensibilização do paciente -risco de desenvolvimento de resistência bactertiana -revascularização pulpar -pasta triantibiótica: Ciprofloxacino, Metronidazol, Minociclina Selamento Coronário -bolinha de algodão estéril + cavitec ou coltosol + CIV ou resina composta PARAMONOCLOROFENOL • Indicada na necrose pulpar, quando tem bactérias • Propriedades anti-sépticas do fenol e íon cloro • Age a distância (baixa tensão superficial) • Associações (cânfora/furacin/água) • Canais não instrumentados • Até 7 dias Como usar? -Cone de papel de tamanho adequado -Ponta do cone não deve ultrapassar o limite entre os terços médios e apical -Umedecer levemente o cone -Levar o cone com o PMCC na cavidade pulpar -Bolinha de algodão na câmara pulpar, restauração provisória OTOSPORIN • Associação corticoide + antiinflamatório • Usa em polpas vitais, preservação do corno pulpar • Preserva a integridade do coto periodontal e tecidos periapicais • Grande poder de penetração • Usa em polpas vivas • Menos de 7 dias Como usar? -Canal seco -Preencher o canal com medicação -Bolinha de algodão na câmara pulpar e restauração provisória TICRESOL FORMALINA • Indicada em necropulpectomia, medicação previa com tricesol formalina • Ação bactericida • Irritante aos tecidos vivos • Por contato e distancia • Composto a base de formaldeído e cresol • Utilizado também em biopulpectomias • Uso indicado quando não foi realizada a instrumentação do sistema dos canais radiculares • Aplicado por meio de embebição de uma bolinha de algodão posicionada na câmara pulpar HIDRÓXIDO DE CÁLCIO • Pó branco • Ação antimicrobiana • O canal tem que estar instrumentado • Quando não conseguimos secar o canal também é utilizado • Neutralização de endotoxinas • Neoformação de dentina ou cemento • Impede ou retarda a infecção ou reinfecção do canal por micro-organismos oriundos da cavidade oral • Limita espaço para a multiplicação de bactérias