Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais

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Inovações tecnológicas no manejo de 
afecções cutâneas corporais
Apresentação
Em uma sociedade que valoriza tanto a beleza e a perfeição estética, o aparecimento das 
disfunções estéticas corporais pode ser motivo de grande frustração e insatisfação, podendo levar 
ao isolamento, à baixa autoestima e, em casos mais graves, à depressão.
Atualmente, existem diversas inovações tecnológicas para tratamentos de afecções cutâneas 
corporais; cada uma delas tem seu benefício, mecanismo de ação e resultados. Vale ressaltar que é 
importante avaliar o paciente de maneira adequada e, assim, estabelecer qual será o melhor recurso 
para tratamento.
Nesta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer as inovações tecnológicas, seu mecanismo 
fisiológico na estética corporal e os protocolos utilizados nos tratamentos. Você também vai 
compreender a relação entre os recursos estéticos e as inovações tecnológicas.
Bons estudos.
Ao final desta Unidade de Aprendizagem, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
Identificar as inovações tecnológicas e seu mecanismo fisiológico na estética corporal.•
Descrever os protocolos utilizados nas inovações tecnológicas.•
Relacionar os recursos estéticos com as inovações tecnológicas.•
Infográfico
As afecções estéticas corporais acarretam distorções na autoimagem do indivíduo. É provável que 
padrões de beleza nunca tenham sido tão inflexíveis quanto os de hoje em dia, promovendo grande 
afastamento entre o corpo vivido e o idealizado e, assim, comprometendo psicologicamente os 
sujeitos. Dessa forma, a indústria tecnológica da beleza vem desenvolvendo recursos 
eletroestéticos cada vez mais potentes e com melhor ação fisiológica, permitindo ao profissional da 
área oferecer tratamentos mais eficazes e com menor taxa de intercorrências, desde que usados de 
maneira adequada.
Acompanhe no Infográfico como ocorre a ação fisiológica dos recursos eletroestéticos com 
inovação tecnológica em cada disfunção estética corporal, bem como a importância do 
conhecimento de cada disfunção e aparelho estético utilizado.
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Conteúdo do livro
É perceptível e comprovado cientificamente que, no decorrer dos últimos anos e cada vez mais, as 
pessoas buscam na estética resultados que elevem a sua autoestima e bem estar. No mundo atual, 
cuidar do próprio corpo deixou de ser considerada uma atividade supérflua, tornando-se uma 
questão de saúde, que, além de elevar a autoestima dos usuários, gera emprego e renda aos 
profissionais.
Buscando novas formas de tratamento para as disfunções estéticas corporais, o mercado da 
estética vem desenvolvendo inovações com alto potencial de gerar melhora no contorno corporal, 
reduzir gordura localizada, melhorar o aspecto da celulite, flacidez e estrias.
No capítulo Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais, da obra 
Procedimentos em estética corporal, base teórica desta Unidade de Aprendizagem, você vai conhecer 
as inovações tecnológicas e seus mecanismos fisiológicos na estética corporal, bem como os 
protocolos utilizados nessas inovações.
Boa leitura.
PROCEDIMENTOS 
EM ESTÉTICA 
CORPORAL
Claudia Stoeglehner Sahd
Inovações tecnológicas 
no manejo de afecções 
cutâneas corporais
Objetivos de aprendizagem
Ao final deste texto, você deve apresentar os seguintes aprendizados:
  Identificar as inovações tecnológicas e seu mecanismo fisiológico na 
estética corporal.
  Descrever protocolos utilizados nas inovações tecnológicas.
  Relacionar recursos estéticos com as inovações tecnológicas.
Introdução
A pressão externa, por meio dos padrões de mídia e beleza, mobilizou a 
percepção do indivíduo sobre si mesmo e a autoestima que se seguiu. 
Atualmente, a relação entre as pessoas está se tornando cada vez mais 
curta, ou seja, aparência e impressão corporal são elementos importantes 
de julgamento na interação social. O comportamento está estruturado 
para ser considerado mais ou menos bonito. Portanto, a beleza se torna 
um valor social que pode garantir sucesso ou fracasso nas relações in-
terpessoais e na vida profissional.
Também é importante notar que há uma grande demanda por 
aparelhos com alta inovação tecnológica e procedimentos de beleza 
com vários ativos agregados, o que pode trazer felicidade e bem-estar 
aos consumidores. Esse interesse não está apenas no público feminino, 
mas também no masculino, e cada vez mais indústrias da estética estão 
investindo em mecanismos que incentivam os indivíduos a comprar 
esses bens ou serviços.
Neste capítulo, você reconhecerá as inovações tecnológicas, seu 
mecanismo fisiológico na estética corporal e protocolos utilizados nos 
tratamentos. Além disso, discutirá a relação entre os recursos estéticos 
com as inovações tecnológicas.
1 Inovações tecnológicas e mecanismos 
fisiológicos
As inúmeras inovações tecnológicas desenvolvidas nos últimos anos pela 
indústria são empregadas em tratamentos de disfunções estéticas corporais, 
como lipodistrofi a localizada (gordura localizada), fi broedema geloide, fl acidez 
tissular e estrias. Entre essas inovações tecnológicas empregadas no tratamento 
dessas disfunções corporais, temos: laser fracionado (fototermólise fracio-
nada), terapia por ondas de choque, tecarterapia, endermoterapia vibratória, 
radiofrequência microagulhada e intradermoterapia pressurizada.
Laser fracionado (fototermólise fracionada)
Surge a opção de tratamento baseado em tecnologia a laser (luz por emissão 
estimulada pela radiação) na busca por tratamentos que proporcionem efeitos 
positivos e com menor número de atendimento. A energia do laser tem ca-
racterísticas físicas que liberam a emissão de radiação com grande potencial 
de energia, empregado em um comprimento de onda específi co baseado no 
objetivo terapêutico.
Na década de 1990, iniciou-se a prática clínica dermatológica com o uso de 
lasers ablativos de CO2 (10.600 nm) e Erbium (2.940 nm) para fins terapêuticos 
(RAMSDELL, 2012). Lasers ablativos são aqueles que removem a epiderme e 
a derme superficial, podendo até alcançar a derme profunda e gerar um calor 
residual acentuado, promovendo um aquecimento da água contida na derme 
profunda, podendo chegar a uma temperatura de até 100°C e, com isso, ocorre 
uma redução na elastose actínica e a promoção da neocolagênese. Embora essa 
técnica possa ser considerada eficiente, notaram-se efeitos colaterais recorren-
tes e acentuados, como cicatrizes hipertróficas e queloideanas e hipocromia 
transitória ou definitiva, por consequência, seu uso entrou em declínio. 
Com o objetivo de reduzir os efeitos colaterais decorrentes do uso de lasers 
ablativos, foram criados os lasers fracionados não ablativos, como o Erbium 
modificado (1.540–1.550 nm) e o YAG laser (1.440 nm). Eles têm uma baixa 
afinidade pela água e, por não serem ablativos, não podem remover a epiderme. 
Embora não haja efeitos colaterais desses lasers, observa-se que, devido ao seu 
curto comprimento de onda, a capacidade de produção de colágeno é limitada, 
obtendo resultados satisfatórios (MANSTEIN et al., 2004). 
 Em decorrência a esses fatos, em 2004, foi desenvolvido um novo 
conceito de tratamento a laser que não apresenta os efeitos colaterais do 
laser ablativo contínuo de CO2 e do Erbium, e que proporciona o estímulo 
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais2
da neocolagênese. Dessa maneira, foi criada a fototermólise fracionada 
(Fractional Photothermolysis), com o intuito de proporcionar eficácia e 
recuperação tecidual rápida, levando em consideração o caráter estético 
da intervenção.
A ampliação da luz por emissão de radiação estimulada é uma sigla que 
forma a palavra laser (light amplification by stimulated emission of radiation). 
Essa radiação tem propriedades físicas específicasque permitem emitir grandes 
quantidades de energia com comprimentos de ondas específicos. 
Qualquer laser tem quatro componentes: sistema de transmissão de energia 
(composto por um braço articulado com fibra óptica ou espelhos, que garante 
a emissão correta de luz na direção do alvo), meio (líquido, sólido ou gasoso), 
fonte de energia (onde os átomos são excitados e há a inversão de polari-
dade) e cavidade óptica onde o meio se encontra (local onde a amplificação 
é processada).
Existem três propriedades únicas que divergem o laser de outras fontes 
de energia luminosa: colimação — a emissão do feixe luminoso ocorre de 
maneira alinhada, sem divergências, atingindo uma longa distância, para que 
a energia possa ser aplicada de forma pontual; monocromática — a luz tem o 
mesmo comprimento de onda e é absorvida seletivamente por alvos de tecido 
específicos, denominados cromóforos (hemoglobina, melanina, água, etc.); 
e coerência — as ondas de luz se propagam juntas no tempo e no espaço. 
Comprimento de onda é um dos fatores que determinam a profundidade de pe-
netração do tecido-alvo, ou seja, diferentes comprimentos de onda têm diferentes 
coeficientes de absorção para o mesmo tecido.
Fluência ou dose é definida pela energia que se transmite de um feixe luminoso por 
unidade de área, medida em J/cm2 (AGNE, 2011). A fluência ideal para uso é determinada 
com base nas características do tecido a ser irradiado e no objetivo a ser alcançado. 
Além disso, o tempo e o tamanho da área de tratamento são ajustados de acordo com 
a energia absorvida por cada tecido. 
Dentro do mecanismo fisiológico que envolve o laser fracionado temos a 
molécula que absorve a luz, chamada de cromóforo, que se transforma em um 
fotoproduto e desencadeia uma série de respostas bioquímicas que podem ser 
observadas de forma clínica. Com a absorção da luz, o cromóforo emite calor, 
3Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
desencadeando uma reação térmica com capacidade de promover a destruição 
do tecido. Este é o princípio da fototermólise seletiva. Concluiu-se com essa 
teoria que o laser realiza a preservação das estruturas circunvizinhas ao seu 
alvo, podendo ser empregado no tratamento de cicatrizes atróficas — como 
nas estrias.
A radiação exerce grande influência sobre o cromóforo água e colunas de 
lesão dérmica são geradas por feixes de laser que se alternam com o tecido 
íntegro, chamadas de zonas microtérmicas (microthermal treatment zone). No 
tecido íntegro ocorrerá a migração dos queratinócitos para as microthermal 
treatment zone (caminho mais curto) derivadas de uma rápida reepitelização 
com menor risco de cicatrizes inestéticas e discromias (BODENDORF et al., 
2009; MANSTEIN et al., 2004). Estipula-se que a temperatura estimulada da 
derme seja de 60 a 100°C em 640 microssegundos e, decorrente ao aqueci-
mento, ocorre uma vaporização das células com desnaturação do colágeno. 
Esse processo gera um estímulo à reorganização e à contração da derme. 
Também acontece a dissipação de energia por meio da formação de radicais 
livres que se ligam a células íntegras, lesionando-as. Na camada córnea há 
pouca presença de água, por isso, permanece funcionalmente íntegra sobre 
a coluna de lesão, minimizando o risco de efeitos adversos e infecções. Veja 
a seguir a Figura 1.
Figura 1. Comparação entre os lasers ablativo (a), não ablativo (b) e ablativo fracionado (c).
Fonte: Borges e Scorza (2016, p. 429).
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais4
Terapias por ondas de choque 
Na década de 1980, a técnica de terapias por ondas de choque era aplicada 
em tratamentos médicos para o tratamento de cálculos renais e, a partir da 
década de 1990, começou a ser aplicada em patologias ortopédicas com ótimos 
resultados (SEMS; DIMEFF; IANNOTTI, 2006).
A terapia por ondas de choque é uma das mais recentes inovações tec-
nológicas usadas no tratamento da lipodistrofia localizada. Refere-se a uma 
energia mecânica com alta potência (onda sonora) emitida por um disposi-
tivo específico e, ao penetrar no tecido adiposo, promove um forte efeito de 
cavitação instável (ruptura de microbolhas), causando efeitos microscópicos 
no tecido tratado. A aplicação no campo da beleza está aumentando e muitos 
estudos estão sendo realizados para verificar o efeito real na derme e no tecido 
subcutâneo (BORGES; SCORZA, 2016).
O aparelho de ondas de choque emite ondas mecânicas de alta pres-
são que apresentam curta duração (5 microssegundos), alta densidade de 
energia (0,07–1,2 mJ/m2) e baixa frequência (1–15 Hz) (SEMS; DIMEFF; 
IANNOTTI, 2006).
De acordo com Sems, Dimeff e Iannotti (2006), os geradores de ondas 
de choque funcionam baseados em quatro sistemas, que variam conforme o 
fabricante: 
  sistema eletro-hidráulico: ondas de choque focal;
  sistema eletromagnético: ondas de choque focal;
  sistema piezoelétrico: ondas de choque focal;
  sistema eletropneumático: ondas de choque radial.
As ondas de choque radial são superficiais e têm a propriedade de se pro-
pagar radialmente a partir do aplicador. Quando penetram no tecido, perdem 
energia e ocorre a cavitação perto do aplicador, indicado na estética para 
tratamento de flacidez tissular, fibroedema geloide e aspecto celulítico. As 
ondas de choque focal são mais profundas e concentram toda a energia gerada 
em um ponto distante da fonte. O pico de energia desse foco pode variar de 
baixo a alto. A onda desfocada é uma onda ampla, não tem foco e não se 
propaga radialmente, ideal para tratamentos muito superficiais, como úlceras 
na pele e celulite (SEMS; DIMEFF; IANNOTTI, 2006).
5Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
O mecanismo de ação fisiológica da terapia de ondas de choque se baseia 
na ação mecânica, que proporciona a formação de microbolhas que eclodem, 
fragmentando a estrutura tecidual local; ação analgésica por estimulo intenso 
local, que libera enzimas locais de atuação na fisiologia da dor; e ação vascular 
decorrente da liberação de mediadores como fator de crescimento endotelial 
vascular, que aumentam a circulação local e a angiogênese. 
O equipamento de terapia por ondas de choque auxilia também no processo de 
reabilitação por meio dos seguintes mecanismos de ação:
  Liberação de óxido nítrico: o óxido nítrico é um importante vasodilatador formado 
nos neurônios do corno posterior da medula espinal. Ele promove um efeito inibi-
tório nas vias nervosas aferentes da dor, o que causa a modulação da dor.
  Liberação de fator de crescimento vascular endotelial, síntese de óxido nítrico 
endotelial e proteínas ósseas morfogênicas.
  Liberação de fator de crescimento vascular endotelial, síntese de óxido nítrico 
endotelial e proteínas ósseas morfogênicas: estes fatores auxiliam na cicatrização 
das tendinopatias em inserções tendíneas, além de estimularem a liberação de 
fatores angiogênicos e a neovascularização, o que melhora o fluxo sanguíneo 
local, promovendo a cicatrização de tendões e ossos.
Tecarterapia
O termo tecarterapia estabelece um dos tipos de radiofrequência que provêm 
da transferência elétrica capacitiva e resistiva e da terapia, sendo, na realidade, 
um retorno aperfeiçoado de um equipamento antigo de Arséne D’Ansorval, 
que estudou o objetivo da excitação neuromuscular produzida pelas correntes 
de alta frequência, obtendo uma corrente com efeito principal no aquecimento 
em profundidade. A corrente principal, na qual a frequência é de 50 Hz, aceita 
alguns miliamperes, ao passo que em frequências de 1 MHz, a utilização da 
corrente pode levar centenas de miliamperes.
Sabe-se também que a corrente com frequência superior a 10 KHz não 
causa contração muscular, mas promove o aumento da temperatura do 
tecido pelo qual passa devido ao efeito joule, ou seja, a corrente alternada 
é o meio de conversão da termoterapia e gera corrente de deslocamento no 
corpo. Os efeitos biológicos das correntes de alta frequência se desenvolvem 
por meio dabioquímica, em que aumentam o metabolismo, restauram o 
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais6
potencial da membrana, aumentam o f luxo sanguíneo e induzem efeitos 
terapêuticos, promovendo, assim, a recuperação precoce do processo de 
reabilitação.
A frequência atual usada em tecarterapia pode variar de 0,45 a 0,6 
MHz. O uso de frequências que aproximam a ressonância humana promove 
efeitos térmicos devido à absorção de energia. Essa tecnologia tem dois 
sistemas: resistivo (calor de fora para dentro, com ação profunda, atingindo 
os tecidos fibróticos e mais resistentes) e capacitivo (calor de dentro para 
fora, ação mais superficial, efeito localizado sobre o tecido). Entre os seus 
benefícios de aplicação, estão: a melhora no aspecto da pele, o aumento 
da quantidade de oxigênio e nutrientes no tecido, além da redução da 
lipodistrofia localizada.
A tecarterapia representa hoje uma forma de onda uniforme e segura, pois 
evita todo e qualquer tipo de lesão cutânea. Trata-se de um procedimento 
seguro e não invasivo, que tem como efeito primordial a produção de calor 
ao atravessar o organismo humano. 
Dentro do seu mecanismo de ação no corpo humano, exerce efeito atérmico 
(bioestimulação) com mobilização iônica (Na+, K+, Ca2+) através da membrana 
do meio intracelular para o extracelular, melhora a resposta celular e, com 
isso, o funcionamento das células, além de drenagem linfática local; efeito 
térmico (vascularização) proporciona aumento da microcirculação, oxigenação 
intracelular, metabolismo celular e promove um leve aquecimento do tecido 
(37–38°C), ideal para tratar fibroses; e efeito hipertérmico (hiperativação) 
propicia aumento no metabolismo celular, oxigenação intracelular, fluxo 
sanguíneo e aquecimento do tecido (39–42°C), ideal para tratar lipólise ter-
moinduzida, termolesão tecidual e termocontração de colágeno. 
Terapia vibro-oscilatória (Vibrocell®; Modellata®; 
Cellutec®)
A primeira aplicação da terapia vibro-oscilatória surgiu em 1968, quando 
Hagbarth e Eklund usaram vibração oscilatória em alta frequência (150 Hz) 
para tratar pacientes com espasticidade, rigidez e doença cerebelar, e conclu-
íram que a terapia também pode causar o relaxamento muscular antagonista 
avaliado. Estudos realizados com a terapia vibro-oscilatória de 100 Hz no 
tríceps de oito pacientes adultos com sequelas de acidente vascular cerebral 
por 15 minutos consideraram a terapia benéfi ca, porque a amplitude de movi-
mento dos pacientes foi melhorada, o espasmo foi reduzido e o controle motor 
foi aprimorado. Em outro estudo realizado, foi feita a avaliação dos efeitos 
7Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
da vibração oscilatória em pacientes que portavam a doença de Parkinson e 
foi concluído que com frequências baixas (75 Hz) ocorria um relaxamento 
importante da musculatura.
Vários estudos realizados no decorrer dos anos apontam a eficiência das 
vibrações mecânicas sobre a circulação sanguínea periférica e concluem que a 
vibração, tanto local como sistêmica, acarreta no aumento do fluxo sanguíneo 
e proporciona relaxamento da musculatura. 
Sobre o seu mecanismo de ação no organismo, este gera um efeito mecâ-
nico que combina forças verticais e paralelas sobre os tecidos e as estruturas 
adjacentes de interesse sem causar danos. A ação fisiológica decorrente desse 
efeito promove aumento da vascularização tecidual, com melhora da oxigena-
ção cutânea, nutrição celular e eliminação de toxinas; favorece o aumento da 
permeabilidade de ativos; otimiza as trocas metabólicas; gera ação descon-
gestionante e fibrinolítica; e estimula mecanorreceptores da pele, auxiliando 
na redução do fibroedema geloide e na modelação corporal. 
Radiofrequência pulsada microagulhada 
A regeneração dérmica na interface papilar-reticular se deve ao uso de energia 
fracionada randômica de alta frequência disparada sobre a pele, proporcionando 
estímulo de fi broblastos com consecutiva síntese de fi bras elásticas e colágenas, 
assim como regeneração epidérmica devido à migração de queratinócitos. 
Apresenta-se, dessa maneira, uma abordagem totalmente inovadora para o 
rejuvenescimento cutâneo, por meio da energia subablativa, mediante o uso de 
eletrodos, com várias agulhas, conectados a um aparelho de radiofrequência 
(LIMA, 2016). Realizada de forma precisa e pontual, essa técnica não implica 
em comprometimento do tecido adjacente aos micropontos vaporizados e 
proporciona signifi cativo impacto no tecido, favorecendo o estímulo para a 
síntese do novo colágeno.
Os eletrodos que contêm as agulhas são compostos, respectivamente, de 
duas, quatro ou oito agulhas de tungstênio, com diâmetro de 200 milésimos de 
milímetro, com peso e comprimento idênticos e dispostos de forma paralela, 
tendo como objetivo atingir o mesmo plano de profundidade. As agulhas com 
comprimento de 1,5 mm ultrapassam a epiderme e agem na derme, estimulando 
a contração e a renovação do colágeno (Figura 2). 
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais8
Figura 2. Esquemas da aplicação, regeneração e resultado da radiofrequência pulsada 
microagulhada.
Fonte: Adaptada de Lima (2015). 
De acordo com Min et al. (2015), a radiofrequência fracionada propicia 
uma corrente entre as microagulhas, gerando uma lesão térmica diretamente 
na derme e, assim, demonstrando a sua eficácia no aumento da deposição de 
colágeno em tratamentos de cicatrizes. Foram observados em seu estudo uma 
grande expressão de fatores de crescimento no decorrer da primeira semana 
após o início do tratamento, além do aumento nos colágenos tipo I e III. Por-
tanto, a radiofrequência pulsada microagulhada leva à ativação de fibroblastos 
dérmicos, melhorando a formação de colágeno e resultando em melhora da pele. 
Confira a seguir a importância da manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos 
estéticos.
  Alguns equipamentos necessitam de constante calibração, variando conforme o 
modelo do fabricante, por isso é importante sempre estar atento a essa informação.
  Caso seja observado algo de diferente no equipamento ou se gerar sensações 
anormais no paciente, fique atento e encaminhe-o para que seja feita a manutenção 
necessária. O equipamento deverá ser encaminhado diretamente ao departamento 
de assistência técnica do fabricante. 
  Os fabricantes recomendam manutenção preventiva anual dos equipamentos, 
pois assegurará a vida útil e mais duradora do equipamento, minimizando falhas 
devido ao uso excessivo.
  Em caso de dúvidas, é sempre importante contatar o fabricante ou o representante 
do equipamento. 
9Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
Intradermoterapia pressurizada 
A intradermoterapia pressurizada é uma tecnologia sem agulha que visa a 
liberar medicamentos na pele usando força mecânica, pressão de gás e ondas 
de choque sem a necessidade de injetar agulhas, permitindo o tratamento de 
diferentes aspectos estéticos, como gordura localizada, fl acidez e celulite, 
promovendo maior conforto ao paciente durante a aplicação (AL-KAF; OTH-
MAN, 2017). Esse sistema de entrega sem agulha foi descrito pela primeira 
vez em 1936 por Marshall Lockhart e, em 1940, Higson e outros pesquisadores 
desenvolveram dispositivos de alta pressão que usavam jatos fi nos de fl uido para 
penetrar na pele e depositar o fármaco no tecido subjacente. Isso permitiu a 
administração de medicamentos altamente viscosos que as agulhas tradicionais 
geralmente não conseguiam gerenciar, tornando a aplicação menos dolorosa 
(AL-KAF; OTHMAN, 2017; RAVI et al., 2015). 
Em 1964, na França, a intradermoterapia pressurizada recebeu mais aten-
ção, e foi então fundada a Sociedade Francesa de Mesoterapia. A técnica de 
intradermoterapia se espalhou pelo mundo, descrita como a injeção na derme 
de fármacos altamente diluídos sem necessidade de agulhas perfurocortantes.
O uso da intradermoterapia para o tratamento da lipodistrofia localizada 
envolve a utilizaçãode fármacos, reagentes e extratos de plantas nas camadas 
de gordura e tecido conjuntivo da pele. Eles consistem em uma ampla gama 
de agentes usados para dilatar vasos sanguíneos, como enzimas, nutrientes, 
antibióticos e hormônios. Esse tratamento é indicado para pequenas áreas 
com excesso de gordura ou depósitos de gorduras localizadas, ou correção de 
irregularidades ou assimetria do contorno corporal após qualquer procedimento 
cirúrgico (MOHAMED; EL-DESOKY; MOHAMED, 2015).
Mohamed, El-Desoky e Mohamed (2015) utilizaram aplicações de in-
tradermoterapia em seis sessões semanais combinadas com dieta. Foram 
utilizados durante as aplicações os ativos fosfatidilcolina e desoxicolato para 
uma efetiva redução da adiposidade abdominal. Como resultado foram ob-
servadas a diminuição do volume e da espessura de gordura, entretanto, não 
foi possível identificar o aumento da circulação, os marcadores inflamatórios 
ou as alterações no metabolismo da glicose e dos lipídios.
Embora ainda existam algumas lacunas nos mecanismos de ação da intra-
dermoterapia pressurizada, alguns estudos mostraram resultados promissores 
para o tratamento da adiposidade localizada sem grandes efeitos adversos 
(MOHAMED; EL-DESOKY; MOHAMED, 2015). 
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais10
A intradermoterapia pressurizada tem como vantagem ter sua aplicação 
liberada para qualquer profissional da saúde, inclusive os da área da estética, 
sendo um tratamento revolucionário, não cirúrgico e sem agulhas, garantindo 
um tratamento indolor, eficaz e confortável.
Na técnica de intradermoterapia pressurizada, a aplicação de ativos acontece 
para dentro do tecido subcutâneo devido a uma caneta pressurizada capaz 
de disparar jatos com alta velocidade e assim causar o rompimento do tecido 
epitelial, reduzindo significativamente as contaminações causadas pelo uso 
de agulhas. Em relação à profundidade que os ativos podem chegar, isso varia 
de acordo com o tipo de equipamento utilizado e o ativo administrado.
Os ativos para uso na intradermoterapia pressurizada são associados, por 
isso recebem o nome de mescla, em que se tem o conjunto de ativos específicos 
para tratamento de afecções estéticas diferentes. Dentre essas mesclas, temos 
associações para tratamentos de lipodistrofia localizada, fibroedema geloide 
e flacidez tissular.
Veja a seguir as mesclas para tratamento de lipodistrofia localizada e 
fibroedema geloide.
  Lipoxyn: peptídeo que promove ação antiadipogênese (impede o re-
crutamento de células que armazenam gordura). 
  Cafeína: inibe a enzima fosfodiesterase, atuando no processo de degra-
dação dos triglicérides armazenados nos adipócitos.
  Actigym: de origem marinha e obtido por biotecnologia, auxilia na 
definição do abdômen e aumenta o tônus muscular, evitando flacidez. 
  Planta carnívora: extrato da planta carnívora responsável pela eliminação 
da gordura que favorece a lipólise.
As mesclas para tratamento de flacidez tissular são as seguintes:
  DMAE: atua diretamente na flacidez.
  Silício orgânico: combinação de antioxidantes que hidratam profun-
damente a pele e promovem a luminosidade, devolvendo a jovialidade 
ao tecido. 
  Hialuronato de sódio: combinação de antioxidantes que hidratam profun-
damente a pele e promovem a luminosidade, devolvendo a jovialidade 
ao tecido.
11Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
2 Protocolos utilizados nas inovações 
tecnológicas
A anamnese sempre deve ser o início de todo e qualquer tratamento, buscando 
nela compreender qual disfunção o paciente apresenta, se está em um grau 
inicial ou avançado e quais serão os melhores recursos empregados na busca 
da obtenção de um melhor resultado ao fi nal. Algumas das inovações tecnoló-
gicas têm sido mais empregadas nas clínicas de estética corporal, dentre elas, 
temos: tecarterapia, terapia vibro-oscilatória e terapias por ondas de choque. 
Passo a passo para a aplicação da tecarterapia 
(LOW; REED, 2001)
1. Examine de forma minuciosa a pele do paciente e limpe a área de 
tratamento com solução de clorexidina alcóolica.
2. Programe o equipamento e escolha a melhor ponteira de acordo com 
a disfunção estética e o tratamento desejado.
3. Aplique gel neutro como meio de contato do aparelho com a pele.
4. Observe se a superfície do cabeçote está em contato com a pele do 
paciente.
5. Movimente o cabeçote de forma uniforme e circular.
6. Pode ser aplicado em região de coxas, glúteos, abdômen e braços. 
7. Após o término da aplicação, retire o gel neutro e limpe a região.
8. Ao final do tratamento, a região pode apresentar hiperemia, sensação 
de calor, desconforto e estiramento cutâneo. 
Passo a passo para a aplicação da terapia vibro-oscilatória 
(WANNER; AVRAM, 2008)
1. Examine de forma minuciosa a pele do paciente.
2. Limpe as ponteiras de aplicação antes e depois de cada sessão.
3. Sugestão para a escolha da ponteira ideal: 
 ■ Ponteira multipontas: auxilia na redução temporária da aparência do 
fibroedema geloide, modela o contorno corporal, melhora a circulação 
sanguínea local e alivia as dores musculares.
 ■ Ponteira côncava para drenagem: como o nome já diz, auxilia na 
drenagem linfática.
 ■ Ponteira quatro pontos e ponto central: melhora a circulação san-
guínea local e alivia as dores musculares.
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais12
4. Esfolie a pele do paciente.
5. Programe o equipamento de acordo com a disfunção estética e o tra-
tamento desejado.
6. Aplique creme ou óleo vegetal como meio de contato do aparelho com 
a pele.
7. Pode ser aplicado em região de coxas, glúteos, abdômen e braços. 
8. Após o término da aplicação, retire o excesso do creme ou óleo vegetal.
9. Ao final do tratamento, a região pode apresentar hiperemia e aumento 
da temperatura local. 
Passo a passo para a aplicação da terapia por ondas 
de choque (ADATTO et al., 2011)
1. Examine de forma minuciosa a pele do paciente e limpe a área de 
tratamento com solução de clorexidina alcóolica caso contenha creme 
na pele.
2. Programe o equipamento de acordo com a disfunção estética e o tra-
tamento desejado.
3. Aplique gel neutro como meio de contato do aparelho com a pele.
4. Observe se a superfície do cabeçote está em contato com a pele do 
paciente.
5. Realize uma aplicação estática pontual ou movimentos lentos com o apli-
cador sobre o local de tratamento, dependendo do objetivo terapêutico.
6. Posicione o aplicador do cabeçote de forma vertical sobre a área tratada 
e inicie os disparos.
7. Pode ser aplicado em região de coxas, glúteos, abdômen e braços. 
8. Após o término da aplicação, retire o gel neutro e limpe a região.
9. Ao final do tratamento, a região pode apresentar hiperemia e discreto 
quadro de petéquias e/ou equimose. O paciente deve ser orientado a 
não se expor ao sol. 
3 Recursos estéticos com inovações 
tecnológicas
Nas clínicas de estética e saúde, vem sendo demonstrado um crescente aumento 
na associação de recursos estéticos com inovações tecnológicas para tratamento 
de afecções estéticas corporais. Essa união de procedimentos permite alcançar 
resultados mais rápidos e evidentes. Na lipodistrofi a localizada ou gordura 
13Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
localizada, temos o excesso de adipócitos localizados de forma desordenada 
em regiões específi cas do corpo. Nessa disfunção existe uma hipertrofi a das 
células adiposas uniloculares encontradas em uma região específi ca do corpo. 
Para alcançar um tratamento eficaz, são necessárias associações entre 
recursos estéticos e inovações tecnológicas que proporcionem a lipólise, 
dentre elas, temos: a tecarterapia com efeito hipertérmico (hiperativação), que 
propicia aumento no metabolismo celular, oxigenação intracelular, estímulo 
de fluxo sanguíneo e aquecimento do tecido (39–42°C), que são ideais para 
tratar lipólise termoinduzida, termolesão tecidual e termocontração de colá-
geno. Esse tratamento podeser associado com o recurso manual da massagem 
modeladora, que melhora a circulação, auxilia na redução de edemas, melhora 
a aparência da pele e do metabolismo celular e, além disso, pode-se associar 
aos dois tratamentos o recurso da terapia por ondas de choque, que é uma das 
mais recentes inovações tecnológicas usadas no tratamento da lipodistrofia 
localizada, na qual a energia mecânica com alta potência (onda sonora), emitida 
por um dispositivo específico, penetra no tecido adiposo promovendo um forte 
efeito de cavitação instável (ruptura de microbolhas), acarretando em efeitos 
microscópicos no tecido tratado.
O fibroedema geloide está relacionado a uma infiltração edematosa do 
tecido conjuntivo subcutâneo, de característica não inflamatória, seguida de 
polimerização da substância fundamental amorfa presente no espaço inters-
ticial da derme. Esse edema se infiltra no tecido conjuntivo e produz uma 
reação fibrótica consecutiva. Desse modo, podem ser encontrados a fibrose 
e o edema que acometem o tecido conjuntivo da derme e o tecido subcutâneo 
(BORGES; SCORZA, 2016).
Na procura por um tratamento eficaz que melhore o aspecto fibrótico do 
fibroedema geloide, existe a busca por recursos que incrementem o sistema 
circulatório, diminuam o edema, eliminem toxinas e melhorem, assim, a 
oxigenação e a nutrição tecidual. Dentre a associação de recursos estéticos 
e inovações tecnológicas que obtenham esses efeitos, temos: a tecarterapia 
com seu efeito atérmico (bioestimulação) com mobilização iônica (Na+, K+, 
Ca2+) através da membrana do meio intracelular para o extracelular, que visa a 
melhorar a resposta celular e, com isso, o funcionamento das células, além da 
drenagem linfática local e o efeito térmico (vascularização), proporcionando o 
aumento da microcirculação, levando à oxigenação intracelular, estimulando o 
metabolismo celular e promovendo um leve aquecimento do tecido (37–38°C), 
sendo ideal para tratar fibroses. Pode ser associado à intradermoterapia pres-
surizada utilizando ativos específicos para o fibroedema geloide e recursos da 
drenagem linfática manual, que auxiliam no metabolismo celular, na excreção 
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais14
de toxinas e no equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, mantendo em 
equilíbrio a pressão tissular e hidrostática. 
A flacidez tissular ou cutânea é causada pela redução das fibras de susten-
tação da pele (elastina e colágeno), acarretando uma hipotonia, ou seja, um 
baixo tônus dérmico. As fibras do tecido conjuntivo sofrem alterações com a 
flacidez, e a elastina perde gradualmente a sua característica de elasticidade, 
enquanto o colágeno se torna rígido.
O tratamento para essa disfunção com radiofrequência pulsada microagu-
lhada segue como objetivo para o aumento da atividade nervosa parassimpática 
com diminuição da simpática, elevação da elasticidade dos tecidos com abun-
dância de colágeno, neoelastogênese e neocolanogênese. Pode ser associado 
aos recursos cosméticos estéticos, que têm ativos específicos para flacidez, 
como: seiva da Pistacia grega, sacarídeos da Peonia, Dmae, gluconolactona, 
silício orgânico, extrato de chá verde, Matrixyl®, entre outros. 
É sempre importante observar cada peculiaridade existente nas disfunções 
e entender de maneira correta como funciona cada recurso, a fim de fazer 
uma associação que agregue melhorias, pois, se feita de maneira errônea, pode 
desencadear uma piora no quadro da afecção do paciente. 
ADATTO, M. A. et al. Body shaping with acoustic wave therapy AWT/EPAT: randomized, 
controlled study on 14 subjects. Journal of Cosmetic and Laser Therapy, v. 13, n. 6, p. 
291–296, 2011.
AGNE, J. E. Eu sei eletroterapia. 2. ed. Santa Maria, RS: Pallotti, 2011.
AL-KAF, A. G. A.; OTHMAN, A. M. A review on needle-free injections. Universal Journal 
of Pharmaceutical Research, v. 2, n. 2, 2017.
BODENDORF, M. O. et al. Fractional laser skin therapy. Journal der Deutschen Dermato-
logischen Gesellschaft, v. 7, n. 4, p. 301–308, 2009.
BORGES, F. S.; SCORZA, F. A. Terapêutica em estética: conceitos e técnicas. São Paulo: 
Phorte, 2016.
LIMA, E. V. A. Radiofrequência pulsada com multiagulhas: uma proposta terapêutica 
em rugas, flacidez e pigmentação periorbital. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 7, n. 
3, p. 223–226, 2015.
LIMA, E. V. A. Radiofrequência pulsada com multiagulhas (RFPM®) no tratamento de 
estrias atróficas. Surgical & Cosmetic Dermatology, v. 8, n. 3, p. 242–245, 2016.
15Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais
Os links para sites da web fornecidos neste capítulo foram todos testados, e seu fun-
cionamento foi comprovado no momento da publicação do material. No entanto, a 
rede é extremamente dinâmica; suas páginas estão constantemente mudando de 
local e conteúdo. Assim, os editores declaram não ter qualquer responsabilidade 
sobre qualidade, precisão ou integralidade das informações referidas em tais links.
LOW, J.; REED, A. Eletroterapia explicada: princípios e prática. 3. ed. São Paulo: Manole, 
2001.
MANSTEIN, D. et al. Fractional photothermolysis: a new concept for cutaneous remo-
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versus mesotherapy on abdominal adiposity. The Swedish Journal of Scientific Research, 
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RAMSDELL, W. M. Fractional carbon dioxide laser resurfacing. Seminars in Plastic Surgery, 
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RAVI, A. D. et al. Needle free injection technology: a complete insight. International 
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WANNER, M.; AVRAM, M. An evidence-based assessment of treatments for cellulite. 
Journal of Drugs in Dermatology, v. 7, n. 4, p. 341–345, 2008.
Inovações tecnológicas no manejo de afecções cutâneas corporais16
Dica do professor
A estética corporal vem tornando-se um valor orientador para as pessoas, sendo um importante 
passaporte de circulação social, trabalho e sexualidade, muitas vezes mais significativa que a 
própria realização econômica, afetiva e profissional. É diante dessa necessidade que a busca pelo 
corpo perfeito se torna incessantemente árdua, e a gordura localizada, por mais discreta que seja, 
incomoda e vira foco de tratamento em grande parte das clínicas de estética.
Muitos são os recursos utilizados para atenuar e tratar essa disfunção estética, abrangendo técnicas 
manuais, cosméticas e de eletroterapia com inovações tecnológicas. Para a eficácia do tratamento, 
o estudo aprofundado da anatomia e da fisiologia do tecido adiposo é importante, além da 
execução de uma avaliação completa e minuciosa do cliente.
Nesta Dica do Professor, você vai conhecer um pouco mais a fundo sobre o tecido adiposo. Você 
também vai compreender como acontece a lipólise, assim como os possíveis tratamentos 
tecnológicos inovadores que proporcionam esse mecanismo de ação no organismo.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
https://fast.player.liquidplatform.com/pApiv2/embed/cee29914fad5b594d8f5918df1e801fd/c2a4eb2aa3f3c7bbf6e4a24488eb99bd
Na prática
A autoestima é uma necessidade humana que contribui de uma maneira essencial para o processo 
da vida, sendo indispensável para um desenvolvimento normal e saudável. Por isso, na ausência de 
uma autoestima positiva, nosso crescimento psicológico fica interditado.Na atual conjuntura, uma forma de melhorar a autoestima é valorizando o bem-estar físico e 
mental, por meio de tratamentos estéticos e terapias relaxantes. Além disso, investir na 
automotivação utilizando inovações tecnológicas para o embelezamento corporal é uma opção 
válida e muito empregada nos dias de hoje pelos profissionais da área. Afinal, eles estão 
constantemente por dentro dos novos recursos e de como funcionam seus mecanismos de ação.
Na Prática, veja o que é uma anamnese e conheça o tratamento com aparelho de ondas de choque, 
utilizado para a lipodistrofia localizada, ou seja, gordura localizada na região dos flancos.
Conteúdo interativo disponível na plataforma de ensino!
Saiba +
Para ampliar o seu conhecimento a respeito desse assunto, veja abaixo as sugestões do professor:
Radiofrequência pulsada com multiagulhas (RFPM®) no 
tratamento de estrias atróficas
Neste artigo científico, você verá um estudo sobre a eficácia da radiofrequência pulsada com 
multiagulhas (RFPM®) em estrias tardias atróficas.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
Tratamento de cicatriz de queimadura com luz intensa pulsada 
e laser ablativo fracionado
No artigo a seguir, você lerá um estudo sobre o resultado do tratamento de cicatriz de queimadura 
extensa com LIP e laser ablativo fracionado Erbium:YAG.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
Infusão controlada de CO2 no tratamento de fibrose pós 
criolipólise
Neste artigo, você verá sobre a eficácia da aplicação da infusão controlada de CO2, associada à 
massagem Vibrocell®, em lesão fibrótica decorrente da aplicação de criolipólise.
https://www.redalyc.org/pdf/2655/265548017003.pdf
http://www.rbqueimaduras.com.br/details/326/pt-BR/tratamento-de-cicatriz-de-queimadura-com-luz-intensa-pulsada-e-laser-ablativo-fracionado-erbium-yag
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
Avaliação dos efeitos do uso da tecarterapia na adiposidade 
abdominal
No artigo científico a seguir, você saberá mais sobre uma investigação dos efeitos de ação da 
tecarterapia como tratamento para adiposidade abdominal.
Aponte a câmera para o código e acesse o link do conteúdo ou clique no código para acessar.
http://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/06/905887/infusao-controlada-de-co2-no-tratamento-de-fibrose-pos-criolipolise.pdf
https://patriciafroes.com.br/gestao/files/publicacao/arquivo/133/1r.pdf