CIRURGIA EM ODONTOPEDIATRIA

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Odontopediatria – Cirurgia em Odontopediatria 
Envolvem considerações únicas especiais: 
a. Avaliação pré-operatória 
História médica e odontológica; 
b. Considerações sobre o manejo do comportamento 
c. Crescimento e desenvolvimento 
d. Desenvolvimento da dentição 
e. Patologia 
f. Cuidados pré-operatórios 
EXODONTIA DE DENTES DECÍDUOS 
A permanência do decíduo ocorre porque a raiz não sofreu rizolise; 
Quando indicar: 
 Dentes com rizólise completa; 
 Dentes natais ou neonatais com mobilidade; 
 Dentes com lesão de cárie comprometendo lesão de furca; 
 Destruição coronária extensa que impossibilite o tratamento reabilitador; 
 Dentes decíduos dom retenção prolongada; 
 Reabsorção interna e externa, rizólise irregular; 
 Dentes anquilosados com sucessores permanentes; 
 Raízes residuais; 
 Indicação ortodôntica. 
 
 CURETAGEM: indicada somente somente em casos de lesão periapical; 
 SUTURA: apenas quando houver osso exposto, para controle de sangramento ou quando 
houver no alvéolo + de 2/3 da raiz formada. Não indicada em dentes com rizólise avançada. 
CISTOS DE ERUPÇÃO (ou hematoma de erupção) 
 São dentes prestes à irromper na cavidade bucal mas não conseguem, formando o 
hematoma de erupção; 
 No cisto tem o aumento de volume na região onde o dente irá irromper; 
 Devido aos fatos de os dentes irromperem através da lesão, nenhum tratamento é 
necessário. 
Avaliar necessidade x 
oportunidade 
 
 
 Se o cisto não rompe espontaneamente ou a lesão torna-se infectada, este deve ser 
removido cirurgicamente. 
ULECTOMIA – cirurgia para remoção do capuz mucoso fibroso que recobre dentes não 
erupcionados. 
 Remoção de uma “meia lua” do tecido gengival para o tecido gengival irromper; 
 Indicação: presença de fibrose da mucosa gengival, dente permanente palpável e 
rizogenese avançada com pelo menos 2/3 de raiz formada. 
 Geralmente não apresenta complicações; 
 Pode ser prescrito analgésico em casos de dor; 
 Recomenda-se não ingerir bebidas e alimentos quentes nos primeiros dois dias após 
a cirurgia; 
 Em aproximadamente 3 meses o dente estará completamente irrompido. 
ULOTOMIA – apenas a incisão. 
MUCOCELE – lesão comum em crianças e adolescentes resultado da ruptura de um ducto 
excretor de uma glândula salivar menor, com subsequente extravasamento de mucina para 
dentro dos tecidos circunvizinhos que posteriormente podem ser englobados por uma capsula 
fibrosa. 
FRENECTOMIA LINGUAL – crianças com o freio que dificultem a amamentação, fonética, 
deglutição, etc. 
Não é preciso suturar 
INDICAÇÕES: 
 Freio lingual curto; impossibilitando elevação da língua (anquiloglossia) 
 Crianças com problemas de fonação ou deglutição; 
 Língua que ao ser colocada para forma se torna bífida; 
 Interferência na amamentação e no crescimento mandibular; 
FRENECTOMIA LABIAL 
INDICAÇÕES: 
 Restrição dos movimentos do lábio; 
 Dificuldade da escovação dentária; 
 Dentição mista – ausência de espaços para os incisivos laterais permanentes superiores; 
 
 
 Isquemia da papila incisiva quando o freio é tracionado; 
 Diastema mediano interincisivo produzindo efeitos estéticos desfavoráveis; 
 Indicação ortodôntica. 
Observar princípio de oportunidade cirúrgica: geralmente realizar após erupção de incisivos e 
caninos permanentes, para oportunidade do diastema fechar naturalmente.