ANNE KAROLYNNE relatorio clinica pdf

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UNINORTE – SER EDUCACIONAL 
 CURSO DE BACHARELADO EM FISIOTERAPIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O 
ESTÁGIO SURPEVISIONADO l 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manaus 
2020 
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ANNE KAROLYNNE SOARES NASCIMENTO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
RELATÓRIO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS DURANTE O 
ESTÁGIO SUPERVISIONADO l 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Manaus – AM 
2020 
 
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Lista de siglas, símbolos ou abreviaturas 
ADM: Amplitude De Movimento 
MMII: Membros inferiores 
SIC: Segundo informações colhidas 
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SUMÁRIO 
INTRODUÇÃO....................................................................................................5 
1.- Instituição – .................................................................................................6 
2.- Desenvolvimento.........................................................................................7 
3.-Ações de Educação em Saúde....................................................................8 
4.- Prática Desenvolvida...................................................................................9 
5.- Estudo de Caso...........................................................................................10 
 5.1.- Quadro Clínico..........................................................................................11 
CONCLUSÃO....................................................................................................13 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS.................................................................14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUÇÃO 
Este relatório tem por finalidade apresentar meu desenvolvimento no estágio 
supervisionado l, e descrever minhas atividades desempenhadas como 
estagiária, na área de Traumato Ortopédica com carga horária de 20h semanais, 
na empresa Clínica Escola de Fisioterapia. 
Apresento, inicialmente, a empresa, sua história, sua estrutura organizacional, 
posteriormente, discorro sobre: Objetivo do Estágio, área de atuação, descrição 
das atividades exercidas durante o período do estágio. Por fim, analiso minha 
participação como estagiária na Clínica escola de fisioterapia, exponho minhas 
percepções e conclusões sobre os resultados obtidos, dificuldades encontradas 
e experiências vivenciadas. 
Refiro, também, que o relatório de estágio se destina não só a descrever as 
atividades desenvolvidas ao longo do estágio, mas também a apresentar um 
enquadramento do trabalho realizado com todo o conhecimento adquirido 
durante o estágio supervisionado l. O estágio acadêmico proporciona a busca de 
equilíbrio entre teoria e prática aperfeiçoando habilidades necessárias ao 
exercício profissional no ambiente escolar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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1. A INSTITUIÇÃO 
A Clínica Escola de Fisioterapia da Uninorte foi criada para os acadêmicos do 
Curso de Fisioterapia realizarem atendimentos na área de prevenção e 
reabilitação funcional. A clínica oferta atendimento de fisioterapia ao público 
interno e externo da Uninorte, buscando ofertar qualidade de vida à população 
manauara. A clínica foi cuidadosamente planejada, dispondo de equipamentos 
de Eletrofotoanalgesia e hidroterapia para tratamento após a uma avaliação 
cinesiologia-funcional, buscando a excelência em protocolos de tratamento e 
assim garantindo qualidade no ensino. 
Recebemos pacientes com disfunções de patologia ortopédicas, 
traumatológicas, reumatológicas, respiratória e neurológicas adulto e pediátrico. 
Na clínica, os estudantes atendem gratuitamente na reabilitação dos pacientes 
sob supervisão de profissionais qualificados. Os objetivos da Clínica Escola de 
Fisioterapia são, articular o ensino a pesquisa e extensão com as demandas da 
sociedade e buscar o comprometimento da comunidade acadêmica com 
interesses e necessidades sociais. 
A clínica de fisioterapia do Uninorte está localizada no 2º. andar da unidade 15, 
situada na Avenida Getúlio Vargas, n. 730, Centro, Manaus – AM. A clínica de 
fisioterapia funciona de segunda a sexta-feira nos horários de 8h às 12h e 13h e 
17h. 
A estrutura física da clínica é muito boa, com equipamentos ótimos para 
atendimentos. Uma sugestão pra uma possível melhoria seria ter mais salas de 
consultórios, para atender a alta demanda de pacientes, e uma sala de espera 
com mais acentos. 
 
 
 
 
 
 
 
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2. DESENVOLVIMENTO 
Durante o período de estágio na Clínica Escola de Fisioterapia, todas as 
estagiárias começaram os atendimentos, dando continuidade ao tratamento já 
iniciado pelas outras estagiárias que passaram pelo campo, e também 
atendendo os novos pacientes por uma ficha de avaliação completa de traumato 
ortopédica, para assim desenvolver um plano de tratamento e condutas para 
cada paciente. 
Os atendimentos foram realizados individualmente devido à grande demanda de 
pacientes, a preceptora Rosiane Nascimento, organizou nossos horários e dos 
pacientes separados por tabela, para assim termos um controle melhor e 
organização. Após as avaliações e atendimentos feitas com os nossos pacientes, 
sempre precisávamos da análise da preceptora Rosiane, fazendo se preciso as 
correções e devidas orientações necessárias. Além do preenchimento da ficha 
de avaliação, precisávamos realizar a ficha de evolução de cada paciente 
atendido. Nesse quesito descrevemos como o paciente chegou até o 
atendimento, as condutas realizadas e como ele saiu. Durante o começo e final 
dos nossos atendimentos era aferido os sinais vitais do paciente com 
esfigmomanômetro e oxímetro. 
Os atendimentos eram realizados na sala de atendimento, com amplo espaço e 
devidas acomodações para os pacientes. Todos os equipamentos da Clínica 
Escola de Fisioterapia, eram disponibilizados para auxiliar no nosso atendimento. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. AÇÕES DE EDUCAÇÃO EM SAÚDE 
No final de cada atendimento, era dado orientações ao paciente de como realizar 
algumas condutas para ajudar no tratamento, como: alongamentos ativos em 
casa. Informações de como realizar esses procedimentos, orientações que 
auxiliam no tratamento da patologia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. PRÁTICA DESENVOLVIDA 
No primeiro dia pegamos as fichas de pacientes que já estavam em tratamento 
na clínica, dadas pela preceptora Rosiane Nascimento, para darmos a 
continuação no tratamento dos pacientes, já iniciados pelas colegas do outro 
ciclo. Após os atendimentos e avaliações da ficha de traumato ortopédica com 
os nossos pacientes, sempre precisávamos da análise da preceptora Rosiane, 
fazendo se preciso as correções e devidas orientações necessárias. Além do 
preenchimento da ficha de avaliação para novos pacientes, precisávamos 
realizar a ficha de evolução de cada paciente atendido. Nesse quesito 
descrevemos como o paciente chegou até o atendimento, as condutas realizadas 
e como ele saiu. 
Durante o começo e final dos nossos atendimentos era aferido os sinais vitais do 
paciente com esfigmomanômetro e oxímetro. 
Os atendimentos e avaliações eram realizados na sala de atendimento, com 
várias macas em uma sala ampla, para melhor comodidade dos pacientes. Todos 
os equipamentos da Clínica Escola de Fisioterapia, eram disponibilizados para 
auxiliar no nosso atendimento. 
Todos os atendimentos foram de extrema importância e aprendizado para a 
minha formação. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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5. ESTUDODE CASO 
O cóccix é um pequeno osso em formato triangular, localizado bem no final da 
nossa coluna vertebral, é composto por vários segmentos ósseos (fusão de 3 a 
5 vértebras) apresenta sua base voltada para cima e o ápice para baixo e articula 
com o osso do sacro formando a articulação sacrococcígea, além de se 
relacionar com diversos ligamentos e articulações. 
As principais causas de lesão de cóccix podem ser: 
> Fatores externos: cair sentado, trauma local (fixa uma lesão de anterioridade 
de cóccix – flexão) 
> Fatores internos: parto, pressões excessivas – que vão empurrar o cóccix para 
extensão. 
> Hipertonia dos músculos inseridos no cóccix ou hipotonia dos músculos ou 
vísceras que relacionam indiretamente com mesmo. 
Por se tratar de uma região delicada do corpo, o tratamento para a lesão no 
cóccix pode ser muito lento e requer paciência do paciente e de seus familiares. 
Recomenda-se repouso absoluto por algum tempo e que se evite a prática de 
atividades físicas muito intensas. As dores na área também podem ser aliviadas 
por meio de sessões de fisioterapia e osteopatia. A osteopatia trata o problema 
de forma manual, trabalhando os músculos, articulações e ossos do paciente, 
sem nenhuma necessidade de cortes ou injeções. Esse tratamento é o mais 
recomendado para lesões no cóccix, podendo traz resultados imediatos ao 
paciente. 
 
5.1 Quadro Clínico 
Paciente, I.C.P.J, 31 anos, sexo masculino, profissão: despachante de cargas, 
com diagnóstico clínico de: Fratura coccígea consolidada. 
Com queixa principal: Dor ao ficar muito tempo sentado e em pé (SIC). 
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Paciente relata que sofreu um acidente de trabalho ao flexionar o tronco para 
carregar uma caixa pesada, e ao levanta-la, a caixa se rompeu fazendo com que 
o paciente caísse de costas no chão com o peso sobre ele. O acidente ocorreu 
há 6 meses, o paciente procurou atendimento médico imediatamente, foi 
medicado e foi realizado exames de imagem. Foi encaminhado para o médico 
da empresa onde não foi concedido afastamento, então ele continuou suas 
atividades até a piora do caso. Ele voltou a buscar atendimento médico e foi 
encaminhado para a fisioterapia. 
Histórico social: Jogava futebol. 
Histórico medicamentoso: Anti-inflamatório pela manhã e pela noite antes de 
dormir. 
Na inspeção foi verificado que paciente apresentava marcha antálgica, e na 
palpação apresentava dor á palpação no sacro, glúteo médio, glúteo máximo, 
periforme e nervo isquiático. 
Nos testes de movimentos articulares, o paciente apresentava dor nos 
movimentos ativos de flexão, extensão, adução, e abdução de MMII, e também 
relatava dor nos movimentos passivos. 
Foi realizado a discrepância de MMII na medida real: MMII direito – 93cm/ MMII 
esquerdo – 95cm. 
Na goniometria da articulação/segmento: Lombrosacra - flexão esquerdo: 80, 
extensão esquerdo: 20, e no quadril – flexão coxa esquerdo: 60/ direito: 90, 
extensão coxa esquerdo: 0/ direito: 0. 
Trofismo muscular - segmento e região: Pernas – Normotrófico. E apresentou 
hipertrofismo em tríceps sural esquerdo. 
Na escala de Oxford, no grupo muscular: flexores do quadril, foi detectado grau 
4 esquerdo e grau 5 direito. 
Na avaliação foi realizado testes ortopédicos como: Gaeslen, Nachlas e Sicard, 
e todos o resultado foi positivo. 
Paciente apresentou na avaliação um exame complementar de tomografia 
computadorizada realizada no dia: 18/08/2020, com laudo de: Deformidade, 
irregularidade cortical na porção posterior da segunda peça coccígea e na porção 
anterior da segunda peça que representa sequela pós-traumática. 
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Diagnóstico cinesiológico funcional: Alteração osteomioarticular sacrilíaca, 
limitação de ADM em quadril esquerdo, déficit de força em MMII esquerdo, escala 
de Oxford grau 4, hipotrofismo tríceps sural esquerdo, limitação de marcha e 
limitação de equilíbrio osteotástico. 
Objetivos de tratamento: Diminuir quadro álgico, reestabelecer ADM, melhorar 
marcha, reestabelecer força, estimular equilíbrio. 
Conduta(s) fisioterapêutica(s): Liberação miofascial, laser terapia, alongamentos 
ativos, alongamentos passivos, exercícios isotônicos, exercícios resistidos, treino 
de marcha, hidroterapia. 
Evolução/Prognóstico: Paciente teve uma ótima evolução após os atendimentos 
realizados, não fazia mais o uso de medicamentos, não apresentava mais 
marcha antálgica, não relatava mais dor, tendo uma melhora significativa no 
quadro álgico, paciente conseguia realizar todos os movimentos ativos e 
passivos e todos os exercícios propostos. Nos últimos atendimentos, o paciente 
estava sendo preparado para retornar ao ambiente de trabalho, e retornar para 
suas atividades físicas na academia. Seu prognóstico é excelente, tendo em vista 
a melhora total em seu diagnóstico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONCLUSÃO 
O estágio supervisionado l, é um momento fundamental, foi muito satisfatório e 
proveitoso, pois fez com que a gente, colocasse em prática tudo o que 
aprendemos na sala de aula, estimulando nosso raciocínio clínico para elaborar 
e executar o melhor plano de tratamento possível no nosso atendimento. Deixo 
o campo com muita gratidão por todo o aprendizado, e toda as orientações da 
preceptora Roseane Nascimento, que sempre se disponibilizou em sanar nossas 
dúvidas e dificuldades desde o primeiro dia, até o último. 
 
 
 
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
Autor Desconhecido: Lesões do cóccix, porque acontecem e 
como tratar. 
 Página principal Disponível em: < https://osteopatiasp.com.br/lesoes-do-
coccix/ > Acesso em: 10 de novembro. 2020 
 
 
https://osteopatiasp.com.br/lesoes-do-coccix/
https://osteopatiasp.com.br/lesoes-do-coccix/
https://www.uninorte.com.br/clinica-de-fisioterapia/
https://www.uninorte.com.br/clinica-de-fisioterapia/