Questão 545438: Observe que a paciente apresenta sinais clínicos de anemia (fadiga, dispneia, palidez cutâneo-mucosa, sopro sistólico) e também de ...

Questão 545438: Observe que a paciente apresenta sinais clínicos de anemia (fadiga, dispneia, palidez cutâneo-mucosa, sopro sistólico) e também de ferropenia (queilite angular, síndrome da pernas inquietas), o que nos permite formular a hipótese de anemia ferropriva antes mesmo de ver os exames laboratoriais. Estes, apenas confirmam o raciocínio clínico: anemia hipo-micro, com ferro e ferritina baixos e TIBC alta. O tratamento, é claro, vai ser feito com a reposição de ferro. Porém, a dose recomendada para correção da anemia ferropriva é de 60 mg de ferro elementar (o que equivale a 300 mg de sulfato ferroso) 3-4x ao dia. Letra B incorreta. Além disso, tão importante quando fazer o diagnóstico de anemia ferropriva, é identificar a sua causa. Nesse sentido, é preciso destacar os sangramentos gastointestinais que, muitas vezes, podem ser ocultos. Como sabemos, a melhor forma de pesquisar estes sangramentos é através de exames endoscópicos e, por isso, tais exames estão indicados em todo paciente com anemia ferropriva de origem desconhecida. A TC de abdome e tórax, por sua vez, possuem um papel mais limitado na abordagem inicial e não devem ser realizados de rotina. Letra A incorreta e letra C correta. Por fim, a reposição de ácido fólico e vitamina B12 é o tratamento da anemia megaloblástica, e não da anemia ferropriva. Letra D incorreta.letra C.