80 questões Órtese e Prótese

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1 O princípio fundamental por trás da prescrição de uma órtese é a melhora da 
__________. A prescrição deve levar em conta os objetivos capazes de 
__________ ___________ com o uso do dispositivo. Esses objetivos dependem da avaliação pela __________________ das condições do indivíduo, o tempo previsto para utilização, o ambiente em que serão usados, os recursos financeiros e aspectos psicossociais do paciente.
R= Função, serem alcançados, equipe multidisciplinar.
2 Um atleta de volei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnósticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso.R=cinta para tendinite patelar
3 Baseando-se na classificação das órteses externas cirúrgicas, assinale abaixo a alternativa incorreta. R=HASTES
4 Um paciente do sexo masculino vai ao seu consultório com queixa álgica na cabeça do terceiro metatarso, apresentando hiperqueratose nesta região. qual o tipo de palmilha esta indicado para alivio desta região R=Palmilha longa com piloto na cabeça do terceiro metatarso levantando esta região e distribuindo o peso para a parte lateral e medial do pé 
5 Existem diferentes sistemas de articulação de joelho com variados sistemas de bloqueio. Conforme a necessidade do paciente, pode-se fazer vários tipos de combinações. Das afirmações abaixo, a mais correta é:R=A trava em anel é um sistema simples, no qual uma argola (anel) envolve as extremidades das hastes metálicas acima da articulação mecânica do joelho.
6 De acordo com a classificação das órteses, assinale a alternativa INCORRETA: R=mioelétricas
7 Conceituando prótese R=componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos comprometidos por amputações, traumáticas ou não
8 Órtese longa com controle na fase de apoio (Free Walk) : Foi desenvolvida com o objetivo de proporcionar uma marcha mais natural e segura, permitindo durante a fase de balanço, o movimento de flexão e extensão do joelho, resultando em deambulação mais rápida e com menor gasto energético, quando comparada com a marcha de pacientes que utilizam órtese mecânica convencional com joelho fixo. Sabendo disso assinale a alternativa que se configure como uma contra-indicação absoluta para este tipo de órtese:
R=Deformidades em flexão de joelho
9 Órteses são equipamentos terapêuticos que auxiliam a função do aparelho locomotor nos programas de recuperação físico-funcional, prevenindo e corrigindo deformidades, dando função aos segmentos, colaborando para o desempenho normal dos segmentos, melhorando e facilitando a locomoção, imobilizando e estabilizando articulações nos membros superiores, inferiores e tronco, proporcionando ao paciente, melhor realização das atividades de vida diária e profissional. Sendo assim, as órteses dinâmicas são equipamentos usados com objetivo de: R=Corrigir deformidades causadas por desequilíbrio muscular, por meio de tração suave e constante, enquanto permite que músculos normais mantenham-se ativos; 
10 A Osteoporose é uma doença típica de idosos. Sabendo disso, responda o caso a seguir: Paciente idoso, com histórico de Osteoporose e fratura recente dos corpos vertebrais, com acunhamento de T10, T11 e L2. Qual o 
único colete que NÃO teria indicação? R= Órtese de Milwaukee.
11 Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo R=órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado
12 SÃO ÓRTESES DE TRONCO: R=COLETE DE MILWALKEE, COLETE DE JEWET E CINTA ABDOMINAL;
13 Diversos são os casos de recém nascidos com luxação congênita do quadril, que gera uma instabilidade articular da articulação coxofemoral, gerando luxações recorrentes. Para tratamento, profissionais da área da saúde 
prescrevem uma órtese que mantém a cabeça do fêmur dentro do acetábulo, por pelo menos, 45 dias a fim de estabilizar a articulação e produção da capsula articular. O dispositivo mais indicado é o ___________________, que é ajustado de forma que o quadril fique abduzido, flexionado e rodado lateralmente. R=Arnês de Pavlik
14 A prescrição de órtese para pacientes queimados englobam o tratamento da cicatriz, a prevenção de deformidades, proteção da lesão e favorecem a funcionalidade. Essas órteses podem ser classificadas de acordo com sua tipologia e apresentam características específicas. R=na presença de contraturas articulares é possível a utilização de órteses, apenas do tipo dinâmica.
15 No caso das amputações realizadas na diáfise dos ossos longos em membros com a extremidade distal mais estreita que a proximal, a forma ideal deste coto para protetização é:R=A cônica,
16 Ao analisarmos a marcha de um paciente utilizando uma prótese de membro inferior, observamos que ela é realizada de modo ceifante quando: R=a prótese está longa
17 Sendo a amputação um procedimento cirúrgico, prioriza-se uma atenção meticulosa aos detalhes e a suave manipulação dos tecidos, para a criação de um coto de amputação bem cicatrizado e altamente funcional. PORQUE Um dos fatores principais, nesse tipo de procedimento cirúrgico, são os níveis de amputação, no qual o melhor nível de amputação deve ser escolhido, não apenas pelo seu tamanho, mas, sim, pela sua capacidade funcional, pesando-se os riscos intraoperatórios. R=as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
18 Para a prescrição da prótese de membro inferior, devem ser levadas em consideração: R=Condições clinicas e transtornos mecânicos que comprometem a função do indivíduo, o tempo previsto de uso, ambiente e recursos financeiros. 
19 Conceituando prótese: R=componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos comprometidos por amputações, traumáticas ou não.
20 De acordo com os materiais indicados e utilizados para a confecção de órteses, assinale a alternativa correta nas sentenças abaixo. R=O PVC representa um tipo de termoplástico que só permite modelagem em altas temperaturas (≈160º C).
21 A quantidade de força e a região do corpo submetida à força, influenciam diretamente no conforto da órtese. Respeitando os princípios biomecânicos, a órtese deve ser sempre um trinômio:R=Conforto, funcionalidade e peso reduzido
22 Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito a Órteses:R=Substituir Membro amputado
23 Um atleta de volei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnósticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso.R=cinta para tendinite patelar
24 Em pacientes com lesão do nervo fibular comum encontramos ineficiência da musculatura anterior da perna. Sendo assim, para que se tenha maior funcionalidade, devemos indicar a órtese: R=Órtese Tornozelo-pé do tipo LEP.
25 O Sr. Lula Putin da Silva, é um paciente que foi encaminhado ao setor de fisioterapia, com um quadro de paralisia dos membros inferiores em particular paralisia dos flexores do quadril. Na avaliação foi observado que o Sr. Lula, compensa o déficit dos flexores com a inclinação lateral do tronco, o que acarreta um esforço considerável à marcha. Com base neste quadro hipotético responda: Qual a órtese mais indicada para este tipo de déficit?
R= prótese de propulsão recíproca
26 Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente a prescrição da órtese será: R=Apoio anti-equino porque sustenta o tornozelo em dorsiflexão
27 A senilidade provoca a perda gradual do equilíbrio e da força muscular dos membros inferiores. Por este motivo, as quedas são extremamente comuns em pacientes idosos. Em casos de lesão do membro inferior, o uso de um auxílio a marchaé indispensável. Com o objetivo de melhora do equilíbrio e prevenção das quedas podemos indicar uma Bengala. Se tratando deste dispositivo de auxílio, de que forma ele deve ser utilizado? R=1º passo - Bengala (lado sadio) + membro inferior comprometido 2º passo - Membro inferior sadio.
28 Em relação a muleta canadense fixa é INCORRETO afirmar que: R=É um equipamento Stand - Up indicado para ortostatismo infantil
29 Paciente do sexo feminino, 65 anos, com histórico de tumor pulmonar avançado, com metástase óssea em corpo de L4. Após uma avaliação clínica detalhada e análise dos exames de imagem, considerou-se a opção do tratamento conservador. Diante desta situação, o uso de uma órtese que possa manter algum grau de mobilidade com proteção lombar deve ser indicada. De que órtese estamos falando? R=Colete de Putti
30 Não é característica da bengala: R=Utilizada para restrição de peso ou carga no membro afetado.
31 SÃO ÓRTESES DE TRONCO: R=COLETE DE MILWALKEE, COLETE DE JEWET E CINTA ABDOMINAL; 
32 A quantidade de força e a região do corpo submetida à força, influenciam diretamente no conforto da órtese. Respeitando os princípios biomecânicos, a órtese deve ser sempre um trinômio: R=Conforto, funcionalidade e peso reduzido.
33 Os acidentes de trânsito, principalmente os que envolvem as motocicletas, têm causado um grande número de fraturas graves que desenvolvem sequelas musculoesqueléticas importantes. Nestes casos, o uso de órteses pode ser necessário durante a reabilitação. A respeito das órteses que envolvem o tornozelo e pé é correto afirmar, EXCETO:
R=Na avaliação estática da órtese que envolve o tornozelo e o pé, a articulação do tornozelo deve situar- se na ponta mais proximal do maléolo lateral para que seja congruente com o tornozelo anatômico 
34 A lesão do tornozelo por inversão é muito comum na prática dos esportes e este movimento deve ser estabilizado através da seguinte órtese 
R=órteses estabilizadora de tornozelo
35 Marque qual patologia que mais se beneficiará com o uso da órtese tornozelo pé (OTP).R=Paralisia cerebral
36 Paciente sofreu amputação transtibial direita ainda na fase pré protética necessita ser reeducado atraves de muletas. Qual a marcha indicada nesta fase. R=Marcha de trës pontos
37 As Órteses Tornozelo-pé plásticas são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores da perna, não está normal. Ao receber um paciente de 75 anos com diagnóstico clínico de neuropatia diabética grave, você observa incapacidade de realizar flexão plantar. Esta anormalidade está presente em lesões (comprometimento) de qual nervo? Qual deformidade pode ser caracterizada com esta lesão? 
R=N. fibular comum / pé eqüino.
38 paciente sofreu acidente automobilístico ocasionando a lesão do chicote com fratura da segunda vertebra necessitando de imobilização. Qual a órtese indicada. R=ortese de imobilizacão sterno occipto mandibular
39 Sr. Raul possui sequelas de AVE no lado esquerdo do corpo e o fisioterapeuta verificou que há grande dificuldade para realizar a atividade do Tibial Anterior visto que a força muscular está grau 2. Considerando o caso acima, a afirmativa correta referente a prescrição da órtese será: r=Apoio anti-equino porque sustenta o tornozelo em dorsiflexão
40 Em relação a muleta canadense fixa é INCORRETO afirmar que R=É um equipamento Stand - Up indicado para ortostatismo infantil
41 Acerca da escoliose, é correto o que se AFIRMA em:R=A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
42 Em pacientes com fascite plantar o principal sintoma é a dor no local de origem da fáscia. Assinale a alternativa correta quanto ao tipo de palmilha mais indicada para estes pacientes: R=Palmilha com apoio do arco longitudinal medial e coxim para a absorção de choque no calcanhar.
43 A prescrição adequada da órtese e a maneira como ela é colocada são fatores de extrema importância para garantir uma boa evolução, principalmente nas crianças com paralisia cerebral PORQUE A indicação da utilização 
da AFO em pacientes com PC é muito frequente, devido às manifestações encontradas. Então R=as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
44 As órteses para membro inferior beneficiam os portadores de uma ampla variedade de distúrbios mioarticulares e neurológicos, sendo assim, a única órtese entre as opções que NÃO se destina ao membro é: R=FETLS
45 Uma órtese tipo calçado com gáspea alta tem uma melhor indicação para:R=contratura importante do Tendão de Aquiles, amputação do ante pé, porção média do pé
46 Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reablitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado?R=Andador
47 Considerando os termos órteses e próteses é correto afirmar que R=A utilização de órteses como a goteira para membro inferior pode ser indicada com finalidade preventiva porque evita a evolução de contraturas e deformidades do tornozelo
48 Muitas amputações poderiam ser evitadas apenas com trabalhos preventivos, realizados por profissionais da área de saúde, em equipes multidisciplinares ou por pessoas que se preocupam com o bem estar social. PORQUE Doenças vasculares, como o diabetes, podem ser tratadas de forma preventiva, evitando suas complicações e futuras amputações.R=as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
49 No processo de amputação existe o membro residual, que é denominado coto. O coto de amputação, agora como um novo membro, é o responsável pelo controle da prótese durante o ortostatismo e a deambulação. Prioriza-se uma atenção meticulosa aos detalhes e a suave manipulação dos tecidos, para a criação de um coto de amputação:R= Bem cicatrizado e altamente funcional
50 Um atleta de volei começou apresentar algia durante o momento do salto, procurou auxilio médico e foi diagnósticado como tendinite patelar. Qual a órtese está indicada para este caso.R=cinta para tendinite patelar
51 Em relação a muleta canadense fixa é INCORRETO afirmar que: R=É um equipamento Stand - Up indicado para ortostatismo infantil
52 Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reablitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado?R=Andador.
53 Órtese: da expressão grega "tornar correto". Baseado neste conceito assinale a única alternativa que não diz respeito a Órteses: R=Substituir Membro amputado
54 Em um paciente com Paralisia Cerebral, com hipertonia de membros superiores, é comum a presença de deformidades ao nível de punho e dedos. Com o objetivo de prevenir estas deformidades, utilizamos um determinado tipo de órtese. Assinale a alternativa que descreve respectivamente o tipo de órtese e a posição do punho e mão: 
R=Órtese Preventiva. Punho em leve extensão e Metacarpofalangeana em leve flexão. 
55 Órteses são equipamentos terapêuticos que auxiliam a função do aparelho locomotor nos programas de recuperação físico-funcional, prevenindo e corrigindo deformidades, dando função aos segmentos, colaborando para o desempenho normal dos segmentos, melhorando e facilitando a locomoção, imobilizando e estabilizando articulações nos membros superiores, inferiores e tronco, proporcionando ao paciente, melhor realização das atividades de vida diária e profissional. Sendo assim, as órteses dinâmicas são equipamentos usados com objetivo de: (Concurso Modificado)
R=Corrigir deformidades causadas por desequilíbrio muscular, por meio de tração suave e constante, enquanto permite que músculos normais mantenham-se ativos;
56 J.C.V. após um acidente de carro, sofreu uma fratura nas vértebras cervicais superiores, denominada de Fratura de Jefferson e fratura do dente do áxis, seu médico resolveu por um tratamento conservador para consolidaçãoda fratura. Dentre as opções descritas abaixo, qual delas é considerada a melhor órtese para este tipo de lesão R= Colar Miami
57 Acerca da escoliose, é correto o que se AFIRMA em:R=A gibosidade é sempre observada no lado côncavo das curvas escolióticas.
58 Marque qual patologia que mais se beneficiará com o uso da órtese tornozelo pé (OTP)R=Paralisia cerebral
59 De acordo com a classificação das órteses, assinale a alternativa INCORRETA. R=mioelétricas
60 Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo
R=órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado
61 Para se reabilitar um amputado, torna-se necessário a inserção de um programa de reabilitação que pode ser dividido em: período pré-operatório e período pós-operatório nos estágio pré-protético e estágio protético. Leia as afirmativas abaixo: 
I. O procedimento reabilitacional pré-operatório nem sempre pode ser realizado em todos os pacientes. 
II. Na reabilitação pós-operatória, no estágio pré-protético, objetiva-se cicatrização da ferida operatória, controle da dor, preparação do coto para posterior protetização, ganho de independência e mobilidade. 
III. A reabilitação pós-operatória, no estágio pós-protético, tem como objetivos 
principais: fortalecer e coordenar o controle muscular do membro amputado, fortalecer o tronco e não estimular a deambulação precoce com auxiliares de marcha. 
Então: R=Somente a I e a II estão corretas;
62 No passado, as Órteses recebiam suas denominações relacionadas à pesquisadores, cidades de criação, centros de pesquisas, etc. Em 1973, a AAOS (Americam Academy Ortopedic) padronizou a terminologia das Órteses, 
direcionando sua nomenclatura para a região corporal de utilização. De acordo com as siglas de órteses dos membros inferiores, identifique na opção abaixo a única alternativa que não se enquadra à estas órteses: R=OJTQ
63 Os acidentes de trânsito, principalmente os que envolvem as motocicletas, têm causado um grande número de fraturas graves que desenvolvem sequelas musculoesqueléticas importantes. Nestes casos, o uso de órteses pode ser necessário durante a reabilitação. A respeito das órteses que envolvem o tornozelo e pé é correto afirmar, EXCETO:
R=Na avaliação estática da órtese que envolve o tornozelo e o pé, a articulação do tornozelo deve situar-se na ponta mais proximal do maléolo lateral para que seja congruente com o tornozelo anatômico
64 Conceituando prótese: R=componente artificial que tem por finalidade suprir necessidades e funções de indivíduos comprometidos por amputações, traumáticas ou não
65 Sr. João, 72 anos, viúvo, com sobrepeso, possui sinais radiológicos de lesões articulares indicativos de osteoartrose moderada no joelho direito, acompanhada de sintomatologia caracterizada por rigidez articular e dor localizada, que piora com atividade física e diminui com repouso. Na avaliação clínica, verificou-se ainda hipotrofia do quadríceps direito, crepitação, redução da amplitude articular e da percepção cinestésica, o que está promovendo insegurança para realizar atividades da vida diária. Considerando a fisiopatologia da osteoartrose e o quadro clínico desse paciente, são pertinentes as seguintes condutas de tratamento fisioterapêutico: 
I - fortalecimento da musculatura proximal através de exercícios isométricos e isotônicos; alongamento do quadríceps e dos isquiotibiais; recomendação de uso de bengala no lado contralateral à articulação afetada; 
II - uso de termoterapia na modalidade de calor profundo no joelho afetado; uso de órteses de imobilização articular em períodos agudos da doença; exercícios isométricos para o quadríceps; 
III - prescrição de exercícios de baixo impacto como a hidroginástica; recomendação de uso de calçados com solado adequado para absorção de impacto; uso de órteses para correção ou suporte biomecânico; IV - orientações ao paciente e à sua família sobre a evolução da osteoartrose e encaminhamento do paciente a uma nutricionista para controle do peso corporal; recomendação do uso de correntes analgésicas como alternativa para alívio da dor articular; V - recomendação de uso de órtese de suporte (bengala) homolateral à articulação afetada; utilização de técnicas de fortalecimento muscular do quadríceps baseadas em exercícios resistidos; uso de eletroterapia para alívio da sintomatologia dolorosa. Estão certas, apenas, as condutas: Enade, 2007 R=I, III e IV.
66 Os cuidados pós-operatórios no paciente recém amputado visam a prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: R=enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva
67 Um jovem de 19 anos de idade sofreu traumatismo raquimedular decorrente de acidente automobilístico, com lesão completa em nível de T12. Após a alta hospitalar, iniciou tratamento fisioterapêutico em um centro de reabilitação e evoluiu com quadro de paraplegia. Que tipo de dispositivo ortótico o paciente poderá utilizar para atingir a deambulação terapêutica?
R=Órtese tutor longo com cinto pélvico (HKAFO)
68 A Osteoporose é uma doença típica de idosos. Sabendo disso, responda o caso a seguir: Paciente idoso, com histórico de Osteoporose e fratura recente dos corpos vertebrais, com acunhamento de T10, T11 e L2. Qual o único colete que NÃO teria indicação? R= Órtese de Milwaukee.
69 Após uma amputação transtibial, paciente é encaminhado para o setor de fisioterapia para iniciar o processo de protetização. Ao receber o paciente, você observa que a amputação preservou apenas o quarto proximal da perna. Considerando a situação descrita, qual prótese (encaixe) seria indicada para o paciente em questão? R=PTS
70 Em pacientes com lesão do nervo fibular comum encontramos ineficiência da musculatura anterior da perna. Sendo assim, para que se tenha maior funcionalidade, devemos indicar a órtese:
R=Órtese Tornozelo-pé do tipo LEP.
71 Paciente idosa, 78 anos, com déficit importante de equilíbrio e força após uma Artroplastia do Quadril Cimentada, encaminhada ao Setor de Fisioterapia para reablitação da marcha. No caso em questão, qual o dispositivo de auxílio a marcha é recomendado? R=Andador
72 As AFO (órtese tornozelo-pé) podem ser classificadas como rígidas, semi-rigidas, articuladas e de reação ao solo, que serão utilizados de acordo com a condição clinica da criança, portadora de paralisia cerebral. Leia as afirmativas abaixo: I. A AFO rígida não permite movimentos na articulação do tornozelo, porém mantém preservada a flexibilidade na região anterior do pé, indicados para pacientes com espasticidade grave ou em situações de deformidades já instaladas em equino ou equino varo. II. A AFO semi-rígida permite algum grau de dorsiflexão passiva e limita completamente a plantiflexão, mantendo em posição neutra as articulações do joelho e tornozelo. São indicados para pacientes que apresentam uma espasticidade leve ou moderada que também apresentam deformidade em equino ou equino varo. III. A AFO articulada permite movimentos controlados de flexão plantar e dorsal indicado para pacientes que realizam marcha e apresentam movimentos de dorsiflexão de forma passiva. Então:R=Todas estão corretas
73 As Órteses Tornozelo-pé plásticas são utilizadas em situações em que o controle motor dos músculos anteriores da perna, não está normal. Ao receber um paciente de 75 anos com diagnóstico clínico de neuropatia diabética grave, você observa incapacidade de realizar flexão plantar. Esta anormalidade está presente em lesões (comprometimento) de qual nervo? Qual deformidade pode ser caracterizada com esta lesão?R=N. fibular comum / pé eqüino
74 Órtese longa com controle na fase de apoio (Free Walk) : Foi desenvolvida com o objetivo de proporcionar uma marcha mais natural e segura, permitindo durante a fase de balanço, o movimento de flexão e extensão do joelho, resultando em deambulação mais rápida e com menor gasto energético, quando comparadacom a marcha de pacientes que utilizam órtese mecânica convencional com joelho fixo. Sabendo disso assinale a alternativa que se configure como uma contra-indicação absoluta para este tipo de órtese:
R=Deformidades em flexão de joelho
75 Calçado que apresenta a margem anterior da área de fechamento bastante larga, proporcionando ao paciente a possibilidade de levar a lingüeta do calçado para trás, para criar maior abertura no calçado em pacientes com 
deformidades dos artelhos é: R=calçados de garganta estilo Blucher
76 No membro superior, a desarticulação do ombro tem sido um fator de discussão no meio protético. Essa discussão é decorrente das dificuldades de se confeccionar próteses para uma região no caso o ombro que não apresenta a cabeça umeral. Neste caso as próteses estéticas têm sido as opções mais utilizadas por que apresentam uma melhor: R=Flexibilidade, leveza e são mais seguras
77 Nas amputações transumeral, e com deficiências congênitas ou traumáticas, a primeira meta no uso da prótese é: R=Ganhar funcionalidade
78 O número de indivíduos amputados cresce consideravelmente em todo país e a reinserção social desses sujeitos depende de uma boa reabilitação. Marque a unica questão INCORRETA:R=A protetização é um dos objetivos da reabilitação dos indivíduos amputados e nas amputações transfemurais o encaixe protetico mais utilizado para a amputação transfemoral é o encaixe KBM. 
79 O número crescente de acidentes com veículos automotores associado ao aumento da violência nas áreas urbanas das capitais e regiões metropolitanas tem levado ao aumento da incidência de traumas na população geral. Considerando a população acometida por trauma, 8,6% dos pacientes internados em hospitais universitários no Brasil com diagnóstico de lesão ortopédica apresentam trauma raquimedular (TRM). A inclusão em um programa de reabilitação significa mais que a possibilidade de regressão do déficit neurológico; está também relacionada à perspectiva de melhora nas atividades de vida diária, à diminuição no grau de dependência de cuidadores, à melhora da sociabilidade, à diminuição de comorbidades clínicas decorrentes de longos períodos acamados e, por fim, à melhora significativa na qualidade de vida dessas pessoas. Durante a execução dos treinamentos, seja em cadeira de rodas, esteira ou utilizando par de muletas ou andadores, os pacientes apresentam freqüentemente dores nos ombros, com sintomatologia e exame físico compatíveis com tendinopatia do manguito rotador. Em um paciente com lesão medular, com prognóstico de marcha com tutor, a seqüência correta de procedimentos é o treino: R= nas paralelas, com andador, com muletas axilares, com muletas canadenses
80 Os cuidados pós-operatórios no paciente recém amputado visam a prevenção de complicações e manutenção das condições do coto através de medidas como: R=enfaixamento, posicionamento e cinesioterapia passiva