NBCAL: Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos da 1 infância, bicos, chupetas e mamadeiras

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NORMA brasileira de comercialização de
alimentos para lactentes e crianças de primeira
infÂncia , bicos, chupetas e mamadeiras
FACULDADE PERNAMBUCANA DE SAÚDE - FPS
INTEGRANTES DA EQUIPE
cOORDENADORA DOCENTE: AMANDA COSTA
COORDENADORA DISCENTE: ANDRIELLY GOMES
ACADêMICAS: Camila Almeida
Camilla KatarinE
HANNA LEAL
LETÍCIA APARECIDA
SUBSTITUTOS DO LEITE MATERNO:
PASSADO E PRESENTE
 
Os primeiros indícios registrados na literatura relatam que
as primeiras práticas de substituição do leite materno
aconteceram no ano de 888 A.C.
Nos casos que a amamentação não podia acontecer, os
bebês recebiam o leite materno das amas de leite ou o
leite de outros animais como a cabra, vaca e ovelha.
 MÉDICO INGLÊS
RECOMENDA O USO DO LEITE
DE VACA COMO ALTERNATIVA
PARA A FALTA DO
ALEITAMENTO MATERNO.
 1784
DESCOBRE-SE QUE O LEITE DE
VACA POSSUI MAIORES
QUANTIDADES DE PROTEÍNAS
QUANDO COMPARADO AO
LEITE MATERNO.
 1838
GAIL BORDEN DESCOBRE O
MÉTODO DE PRODUZIR
LEITE CONDENSADO. 
 1856
COM O AVANÇO DA CIÊNCIA,
OS CIENTISTAS DESCOBREM
QUE EXISTE A POSSIBILIDADE DE
ARMAZENAR O LEITE EM LATAS.
 1866
construção HISTÓRICA DOS SUBSTITUTOS DO LEITE MATERNO
Crenças de que a prática da amamentação debilitava a saúde das mães;
desvalorização do saber das mulheres que levou à perda dos
conhecimentos sobre a posição e a pega no seio; 
Entrada em massa das mulheres no mercado de trabalho;
avanço das estratégias de marketing das empresas de alimentos
infantis que incentivavam o uso da alimentação artificial;
História do desmame precoce 
Na segunda metade do século
XIX o leite condensado
começou a assumir um papel
importante na alimentação
infantil.
Henri Nestlé
utilizou o leite
condensado
para produzir
uma mistura
farinácea
como compor ou formular leites?
Surge em 1915 uma fórmula em pó armazenada em latas com o
objetivo de suprir as necessidades infantis e eventuais
ausência das mães.
Tais fórmulas eram compostas de leite de vaca desnatado, lactose e
óleo vegetal.
A expansão das fórmulas infantis iniciou nos EUAS e a partir
desse momento começam a ser exportadas por companhias da
Suíça, Alemanha, Inglaterra e países escandinavos.
Depois do leite materno, as fórmulas infantis SÃO OS substitutoS
mais ideaIS e nutritivoS para compor a alimentação dos lactentes.
Podem ser substituídos de forma parcial ou completa pelo leite
materno humano. 
As prescrições levam em consideração a faixa etária, indicação
clínica, função gastrointestinal, requerimentos nutricionais,
densidade calórica, intolerâncias e OUTROS FATORES.
fórmulas INFANTIS
AS FÓRMULAS INFANTIS PASSAM A MENSAGEM DE PRODUTOS
PERFEITOS QUE PROPICIAM O DESENVOLVIMENTO DE BEBÊS
ROBUSTOS E FACILITA A VIDA DA MULHER.
INÍCIO DA COMERCIALIZAÇÃO DE
FÓRMULAS INFANTIS 
estratégias usadas para conquistar o mercado consumidor
Rótulos atraentes com a imagem de lindos bebÊs com mamadeiras
estampados nas latas.
Intensificação dos anúncios das fórmulas infantis em jornais
e revistas leigas .
Utilização do adjetivo como “leite maternizado”
Propagandas criativas associadas às autoridades médicas e
científicas e revistas médicas.
Distribuição gratuita de fórmulas infantis
A partir do momento que pediatras se tornavam pais, as companhias os
presenteavam mensalmente com fórmulas infantis, em quantidade
suficiente para alimentar o bebê durante todo o primeiro ano de vida. 
Acontecia frequentemente a doação de latas de leite nas unidades de
saúde para as mães após a saída da maternidade, estivesse ou não a
criança em aleitamento natural.
A tendência à alimentação artificial por mamadeira espalhou-se
muito rapidamente e no Brasil a expansão do mercado das
fórmulas infantis crescia vertiginosamente.
a EXPRESSÃO “desnutrição comerciogênica” SURGIU A PARTIR
DO DECLÍNIO DA TAXA DE AMAMENTAÇÃO E DOS IMPACTOS CAUSADOS
PELAS estratégias de promoção comercial das indústrias de
alimentos sobre a saúde das crianças. 
impactos da comercialização de fórmulas
infantis
• alteração do microbioma do bebê em longo prazo.
 
• em bebês internados, está associado a uma menor duração do aleitamento,
afetando a saúde do binômio mãe-bebê .
impactos do uso de fórmulas na
saúde dos lactentes
Aumenta os riscos de asmas, desenvolvimentos de alergias e doenças
respiratórias agudas.
Aumenta a prevalência do quadro diarréico
Proteção ao aleitamento materno 
Publicação da Portaria n° 99 de 1974 que proibia a propaganda
realizada pelos fabricantes ou distribuidores diretamente às mães,
por meio da doação de leite em pó nos hospitais e demais unidades da
Secretaria de Saúde de Pernambuco.
a PRIMEIRA INICIATIVA DE PROTEÇÃO LEGAL NO BRASIL aconteceu POR
MEIO DO dR FERNANDO FIGUEIRA, ENTÃO Secretário de Saúde de
Pernambuco na época.
INICIATIVA HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA 
Possui o intuito de promover, proteger e apoiar o aleitamento
materno no âmbito hospitalar.
 ihac + nbcal
O Instituto de Medicina Integral Professor
Fernando Figueira - IMIP possui o título de ihac.
.
A IHAC É UM SELO DE QUALIDADE CONFERIDO PELO MS AOS
HOSPITAIS QUE CUMPREM OS 10 PASSOS PARA O SUCESSO DO
ALEITAMENTO MATERNO, INSTITUIDOS PELO FUNDO DAS NAÇÕES
UNIDAS PARA A INFÂNCIA (UNICEF) E ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA
SAÚDE (OMS).
CABE AO HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA EXERCER AS
SEGUINTES PRÁTICAS:
tER CUIDADOS RESPEITOSOS E HUMANIZADOS COM A MULHER DURANTE
O PRÉ-PARTO, PARTO E PÓS-PARTO.
Garantir livre acesso a mãe e ao pai e permanência de ambos junto ao
recém-nascido internado durante 24 horas.
cumprir a Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para
Lactentes e Crianças na Primeira Infância (NBCAL).
http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=/asset_publisher/view_content&_101_assetEntryId=417743&_101_type=content&_101_groupId=33916&_101_urlTitle=norma-brasileira-de-comercializacao-de-alimentos-para-lactentes-e-criancas-de-primeira-infancia-bic&inheritRedirect=true
PAPEL DO PROFISSIONAL DE SAÚDE
CABE AO PROFISSIONAL DE SAÚDE, EXERCER AS SEGUINTES PRÁTICAS NO
SEU DIA A DIA: 
estimular a prática do aleitamento materno exclusivo até os 6 meses
de vida e de forma complementar até os 2 anos de idade ou mais.
Não realizar distribuição das amostras de produtos para gestantes,
nutrizes ou conhecidos.
A prescrição de fórmulas infantis para lactentes e
de seguimento são atividades exclusivas do médico
e/ou nutricionista. 
PAPEL DAS INSTIUIÇÕES DE SAÚDE 
Conforme a legislação, está proibido o exercício das
seguintes práticas:
Promoção dos produtos abrangidos pela NBCAL.
ATUAÇÃO DE REPRESENTANTES COMERCIAIS NAS UNIDADES DE SAÚDE
COMERCIALIZANDO PRODUTOS QUE ESTÃO ASSEGURADOS PELA NBCAL . 
RECEBER DOAÇÕES OU REALIZAR COMPRA DE PRODUTOS COM PREÇOS
REDUZIDOS.
Por que se faz necessário uma lei de
proteção a amamentação? 
 O mercado está cada vez mais competitivo,
levando as empresas a utilizarem propagandas
de alimentos e artigos infantis.
 O aleitamento materno beneficia o bebê, a mãe,
sociedade e a natureza. 
Além dos nutrientes que o leite dispõem, o bebê
recebe o afeto necessário para seu
desenvolvimento.
1.
2.
3.
PROGRAMA Nacional de Incentivo ao
Aleitamento Materno
O PNIAM FOI UMA ESTRÁTEGIA DE INCENTIVO AO ALEITAMENTO NO BRASIL NO
PERÍODO EM QUE BAIXOS ÍNDICES DE ALEITAMENTO MATERNO ESTAVAM
SENDO REGISTRADO EM VÁRIAS CIDADES BRASILEIRAS.
Este se compunha de uma série de atividades, buscando contemplar os
vários fatores que interferem na prática de amamentar, entre os quais
o marketing de substitutos do leite materno.
 
O que é a NBCAL?
É o Conjunto de regulamentações sobre a promoção comercial e
a rotulagem de alimentos e produtos destinados a recém-nascidos
e crianças de até três anos de idade: como leites, papinhas,
chupetas e mamadeiras.
Seu objetivo é assegurar o uso apropriado desses produtos de
forma que não haja interferência na prática do aleitamento
materno.
HISTÓRICODA NBCAL
A Organização Mundial da
Saúde (OMS) implementou o 
 Código Internacional de
Mercadização de Substitutos
do Leite Materno na Assembleia
Mundial de Saúde em 1981.
http://www.ibfan.org.br/legislacao/pdf/doc-677.pdf
Em 1988, o código foi implementado no brasil e recebeu a denominação
de Norma de Comercialização de Alimentos para Lactentes (NCAL)
como uma Resolução do Conselho Nacional de Saúde. 
HISTÓRICO DA NBCAL
Após revisões, em 1992 originou-se a Norma Brasileira de Comercialização
de Alimentos para Lactentes (NBCAL).
Atos normativos que compõe a NBCAL: Portaria 2.051/2001; RDC 221; RDC
222; lei 11.265; decreto n° 9.579.
Quais os objetivos da NBCAL? 
Proteger a amamentação da promoção comercial e das estratégias de
marketing;
Proteger os bebês de uma alimentação artificial, além de assegurar a
utilização de advertências adequadas nos rótulos dos produtos;
Incentivar a amamentação exclusiva até os 6 meses e sua continuação
por 2 anos ou mais com a introdução de novos alimentos;
 Portaria Conjunta n° 2.051/2001
Art. 1º O objetivo desta Norma é contribuir para a adequada nutrição dos
lactentes e das crianças de primeira infância por intermédio da
II - proteção e incentivo ao aleitamento materno exclusivo nos primeiros 6
meses de vida;
III - proteção e incentivo à continuidade do aleitamento materno até os 2
anos de idade, após a introdução de novos alimentos na dieta dos lactentes;
I - regulamentação da promoção comercial e orientações do uso
apropriado dos alimentos para lactentes e crianças de primeira infância,
bem como do uso de mamadeiras, bicos e chupetas;
VOCÊ SABE QUAIS
PRODUTOS são
regulamentados
pela nbcal?
Fórmulas infantis para lactentes e fórmulas infantis
de seguimento para lactentes;
Fórmula de nutrientes apresentada ou indicada para
recém-nascido de alto risco;
Fórmulas infantis de seguimento para crianças de
primeira infância;
Leites fluidos, leite em pó, leite em pó modificado e
similares de origem vegetal.
 
Produtos regulamentados
pela lei 11.265/2006:
Produtos regulamentados
pela lei 11.265/2006:
Alimentos de transição e bebidas à base de leite ou
não indicados para lactentes e crianças de
primeira infância.
Alimentos à base de cereais indicados para
lactentes ou crianças de primeira infância.
Mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo. 
Publicidade x propaganda x
marketing 
Promoção
Comercial
Mas o que é promoção
comercial?
 É o conjunto de atividades informativas e de persuasão
procedente de empresas responsáveis pela produção ou
manipulação, distribuição e comercialização com o objetivo de
induzir a aquisição ou venda de um determinado produto.
 
VOCÊ SABE QUAIS
PRODUTOS A NBCAL
PROÍBE A PROMOÇÃO
COMERCIAL?
fórmulas infantis para lactentes
fórmulas infantis de seguimento para lactentes
Fórmulas de nutrientes apresentadas e ou
indicadas para recém-nascidos de alto risco
Mamadeiras
Bicos
Chupetas
Protetores de mamilos
PODE-SE FAZER PROMOÇÃO COMERCIAL
DE ALGUM PRODUTO DE ALIMENTAÇÃO
INFANTIL, SEGUNDO A NBCAL?
Leites fluidos, leites em pó, leites modificados e similares de origem vegetal; 
 
Fórmulas infantis de seguimento para crianças de
primeira infância
Alimentos de transição e à base de cereais e ou
bebidas à base de leite ou não
porém, como
deve ser feita
essa promoção
comercial?
Leites em geral e fórmula infantil de seguimento para crianças de
primeira infância:
 
“O MINISTÉRIO DA SAÚDE INFORMA: O ALEITAMENTO MATERNO EVITA INFECÇÕES E
ALERGIAS E É RECOMENDADO ATÉ OS DOIS ANOS DE IDADE OU MAIS”.
 Alimentos de transição e à base de cereais e ou bebidas à base de
leite ou não:
“O MINISTÉRIO DA SAÚDE INFORMA: APÓS SEIS MESES DE IDADE CONTINUE
AMAMENTANDO SEU FILHO E OFEREÇA NOVOS ALIMENTOS”.
 
Caráter obrigatório, destaque visual ou auditivo:
Exemplos:
Exposição
tradicional de
fórmulas
infantis em
gôndola. Neste
exemplo não há
irregularidades.
Exemplos:
exemplo de apresentação especial de mamadeiras e
sinalizadores internos. Neste exemplo há irregularidades.
DE ACORDO COM A NBCAL, COMO
DEVEM SER OS RÓTULOS DESSES
PRODUTOS De ALIMENTAÇÃO
INFANTIL?
fotos, desenhos ou imagens de lactentes ou crianças pequenas e/ou
outras figuras humanizadas; 
leite humanizado” ou outra expressão semelhante; 
frases que coloquem em dúvida a capacidade das mães de amamentarem
seus filhos;
frases que identifiquem o produto como o mais adequado para a
alimentação infantil; 
Falso conceito de vantagem ou segurança;
Promover os produtos da empresa fabricante ou de outros
estabelecimentos; 
 
nos rótulos, está PROIBIDO:
Advertências obrigatórias
Padrão visual
Cores contrastantes com o rótulo.
frases devem estar emolduradas. 
legível e de fácil visualização. 
mesmo tamanho de letra e em mesmo tamanho
de letra da designação de venda do produto
O QUE ACONTECE CASO A NBCAL
NÃO SEJA CUMPRIDA?
OS ATOS DE INFRAÇÃO CONTRA O CONJUNTO DE NORMAS BRASILEIRAS
Reforça a cultura das mamadeiras e prejudica a sociedade
como um todo, caracterizando-se uma infração sanitária. 
Tipos de penalidades: 
Advertência
 multa
 inutilização do
produto
interdição
 suspensão de venda do
produto
 cancelamento de registro
do produto
 proibição de propaganda.
ESTUDO ANALISADO
OBjeTIVO: Avaliar se a comercialização de fórmulas
infantis, mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de
mamilo é realizada em cumprimento com a NBCAL.
 MÉTODOS: Profissionais de saúde capacitados na NBCAL
utilizaram formulário eletrônico estruturado para
observação direta dos estabelecimentos e para entrevista
com seus responsáveis. 
 
RESULTADOS: Dos 352 estabelecimentos , 240 farmácias, 88
supermercados e 24 lojas de departamento, dos quais 88%
comercializavam produtos cuja promoção é proibida pela
NBCAL.
 
ProjetO DE CAMPO VISUAL
A pesquisa foi realizada em 10
estabelecimentos localizados nos
bairros da cidade do Recife e buscou
avaliar a comercialização e exposição
de alimentos e produtos infantis.
Pontos analisados
mensagem gráfica ou sonora que visa ressaltar o produto
exposição de produtos permitidos e proibidos de forma destacada
Artifícios utilizados em casos de exposição comercial (ilhas,
vitrines, sinalizadores internos, ornamentação de prateleiras)
 promoção comercial em panfletos com informação de
preço/promoções/descontos
Pontos analisados
presença de produtos que não apresentam informações claras da
faixa etária destinada e que utilizam artifícios como imagens de
lactentes e crianças de 1ª infância
Recomendação do Ministério da Saúde nos casos de promoção
em caixa alta seguindo os seguintes avisos: 
“MINISTÉRIO DA SAÚDE INFORMA: O ALEITAMENTO MATERNO EVITA INFECÇÕES
E ALERGIAS E É RECOMENDADO ATÉ OS DOIS ANOS DE IDADE OU MAIS”.
 “O MINISTÉRIO DA SAÚDE INFORMA: APÓS OS SEIS MESES DE IDADE
CONTINUE AMAMENTANDO SEU FILHO E OFEREÇA NOVOS ALIMENTOS”.
Referências BIBLIOGRÁFICAS
WEFFORT, V. R. S.; LAMOUNIER, J.A. Nutrição em Pediatria: da neonatologia à adolescência. 2. ed.
Barueri (SP): Manole, 2017.
Rea, Marina FerreiraSubstitutos do leite materno: passado e presente. Revista de Saúde Pública
[online]. 1990, v. 24, n. 3 
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/Aleitamento_-
_UsoAbuso_FI_Maternid_RN_Sadios.pdff
Lei Nº 11.265, DE 3 DE JANEIRO DE 2006 - http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2004-
2006/2006/Lei/L11265.htm 
http://www.ibfan.org.br/parceiros/pdf/2.pdf
http://www.ibfan.org.br/documentos/ibfan/doc-331.pdf
legislacao_marketing_produtos_interferem_amamentacao MS.pdf
McCoy MB, Heggie P. In-Hospital Formula Feeding and Breastfeeding Duration. Pediatrics.
2020;146(1):e20192946.
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%2011.265-2006?OpenDocument