Técnicas de Localização Radiograficas

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Técnicas de Localização 
Radiográficas 
INTRODUÇÃO 
• Supre a deficiência de profundidade (3D) da radiografia. 
 
 
TÉCNICA DE DUPLA INCIDÊNCIA/ MILLER-WINTER 
• Problema 1: 
 
1 - Qual a localização do 3° molar retido? Vestibular ou 
lingual? 
2- Solução modificar a incidência dos raios x e a posição do 
filme, simulando uma tomada oclusal. Tomada feita com 
filme periapical. Visão oclusal ou axial. 
R = Centralizado 
 
 
• Essa técnica é também chamada de Técnica de Dupla 
incidência: utiliza-se inicialmente uma Radiografia periapical 
normal seguida de uma radiografia oclusal (filme 3x4) – ver 
se o dente está na posição vestibular ou lingual. 
 
*Técnica para visualizar qualquer coisa (dente, corpo 
estranho) que esteja do canino até o 3° molar inferior. 
 
TÉCNICA DE PARMA E TÉCNICA DE DONOVAN 
• Problema 2: não conseguiu visualizar toda a raiz do 3° 
molar durante a incidência. 
 
Solução 1 – Técnica de Parma: Inclinar o filme de maneira 
que o seu maior eixo forme um ângulo com a linha de 
oclusão. Realiza-se uma dobra no filme radiográfico (não 
pode fazer no sensor digital). 
 
*Técnica exclusiva para o 3° molar (mandíbula) 
 
 
 
- Colocação do filme: filme inclinado, de modo que seu 
ângulo inferior seja dobrado para lingual e o Ângulo 
superior seja dobrado para vestibular, servindo como aleta 
de mordida. 
 
Solução 2 – Técnica de Localização de Donovan: 
Modifica o posicionamento do filme periapical e a área de 
incidência dos raios x. O filme/sensor fica inclinado apoiado 
no ramo da mandíbula e na oclusal dos dentes. Somente 
feito em pacientes que possuem uma boa abertura de boca. 
 
- Posição do filme: Borda superior apoiada no ramo 
ascendente e a inferior na oclusal dos dentes. 
- Posição do paciente: como o paciente está com a boca 
aberta, a cabeça fica inclinada para o lado oposto ao 
radiografado. 
- Direção dos raios: perpendicular ao filme, entrando 
próximo ao ângulo da mandíbula. 
 
 
TÉCNICA DE LE MASTER 
• Problema 3: Durante radiografia de molares superiores 
(maxila), o processo zigomático da maxila está superposto 
às raízes dos molares. 
 
Solução: Técnica de Le Master: Colocar um anteparo 
entre o dente e o filme, de modo a tornar paralelo filme e o 
objeto. 
 
*Maxila. 
 
 
 
• Modificou a técnica da bissetriz. Le Master retirou a 
bissetriz, se tirar, o raio x irá incidir de forma perpendicular 
ao dente e ao filme/sensor. Ele colocou um anteparo 
(rolinho de algodão preso ao filme/sensor) para isso, o 
paciente continuará segurando como faz na técnica 
convencional. Isso pode ser feito com o posicionador para 
técnica do paralelismo. 
 
*Solução para realização da técnica do paralelismo sem 
posicionador. 
 
 
TÉCNICA DE CLARK 
• Problema 4: Identificar o posicionamento vestibular ou 
lingual/palatino de dentes, lesões, ou corpos estranhos. 
*Solução diferente para o problema 1, e esse problema 4 
pode ocorrer tanto na mandíbula quanto na maxila. 
Solução teórica: Modificar o ângulo horizontal mantendo o 
ângulo vertical → Aplicação do princípio do paralaxe. 
 
PRINCÍPIO DO PARALAXE 
- O objeto(dente) que estiver mais próximo do observador 
deslocar-se-á em sentido contrário ao deslocamento desse 
observador (CD). 
- O objeto mais distante do observador deslocar-se-á no 
mesmo sentido. 
*Lembrando que a face mais próxima do observador é a 
vestibular. Mais distante = face palatina ou lingual. 
 
Exemplos do princípio: 
 
*Sensação de que a peça preta (mais próxima) se desloca 
em sentido oposto do observador, e a peça branca (mais 
próxima) se desloca no mesmo sentido do observador. 
 
*Sensação de que a Lua acompanha o observador quando 
ele está andando, pois ela está bem distante do observador. 
 
*Sensação de que o navio acompanha o andar do 
observador, porque ele está bem distante do navio. 
 
- Indicações: 
✓ Dissociações óticas de raízes ou de dois canais de 
uma mesma raiz. Separar de forma ótica (não real) 
raízes ou dois canais de uma mesma raiz. 
✓ Localização de anomalias e processos patológicos 
no contexto das estruturas anatômicas 
examinadas. 
✓ Fraturas de dentes e corpos estranhos. 
✓ Localização vestíbulo-palatal de dentes inclusos. 
 
- Técnica: uma radiografia ortorradial (padrão convencional 
utilizando ângulos horizontais e verticais pré-determinados). 
E uma radiografia mésio ou distorradial (muda só o ângulo 
horizontal, caminhando para mesial ou para distal). 
 
Prática: 
*Caminhou para distal. Se o dente deslocado acompanhou o 
observador, ele está mais distante, então , ele está por 
palatina. 
 
 
*A coroa do 13 na radiográfica dos incisivos centrais ficou 
em cima da raiz do 11. Mas quando alterou o ângulo 
horizontal foi para distal, a coroa do 13 ficou em cima do 12.