4- Vascularização da pelve e períneo

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Luísa Ribeiro- MED 105 
 
 Vascularização da pelve e períneo 
Pelve- localização 
• Cavidade abdominopelvica- sem 
estruturas que separam 
• Cavidade abdominal- pelve maior- 
pelve menor (cavidade pélvica) 
• Margem da pelve- separa pelve maior 
da menor 
• Diafragma da pelve- músculos que 
sustentam as vísceras pélvicas 
o Principal músculo é o m 
levantador do ânus 
• Períneo- região losangular onde estão 
localizados os órgãos genitais internos 
e externos 
 
• Pelve maior e pelve menor- dividida 
pelo plano oblíquo da abertura 
superior da pelve 
o Sai do promontório do sacro 
até a base inferior da sínfise 
púbica 
 
• Margem da pelve 
o Promontório e asa do sacro- 
verde e azul 
o Linhas arqueada do íleo- preto 
o Linha pectínea do púbis e crista 
púbica- rosa e amarelo 
 
Períneo- localização 
• Anterior- sínfise púbica 
• Antero-lateralmente- ramo 
isquiopúbico 
• Lateral- túber isquiático 
• Póstero-lateral- ligamentos 
sacrotuberais 
• Posterior- cóccix 
• Losango dividido em 2 triângulos 
o Trígono urogenital- frente 
o Trígono anal- trás 
• Ponto médio da linha entre os 
trígonos- corpo perineal 
o Confluência de músculos do 
períneo 
 
Luísa Ribeiro- MED 105 
 
Formato e diâmetros da pelve 
• Ginecoide- mais comum em mulheres 
o Favorece o parto por via 
vaginal 
• Platipeloide- em homens, menos 
comum 
 
• Diâmetro anatômico- plano oblíquo 
da abertura superior da pelve 
o Do promontório do sacro até a 
base inferior da sínfise púbica 
• Diâmetro obstétrico/ verdadeiro- por 
onde passa a cabeça do bebê 
o Do promontório do sacro até a 
parte poster-superior da sínfise 
púbica 
o Não é possível medir 
diretamente 
o Tem que ser maior que 11cm 
• Diâmetro diagonal- coloca 2 dedos e 
tenta tocar o promontório do sacro 
o Se conseguir, diâmetro 
pequeno 
o 1,5cm maior que o obstétrico 
 
Vascularização da pelve e períneo 
• Aorta- bifurca em ilíaca comum 
direita e esquerda 
• Ilíaca comum- ilíaca externa e interna 
o Referência onde se divide- 
entre L5 e S1 
• Ilíaca externa- passa pelo ligamento 
inguinal- a femoral 
• Ilíaca interna- vários ramos que 
vascularizam a pelve 
• Artéria sacral mediana- sai da aorta e 
vai para o sacro 
Pelve masculina 
Artéria ilíaca 
• Ver se é masculina- achar a próstata 
• A ilíaca comum- a ilíaca interna e a 
ilíaca externa 
• A iliolombar- sai da ilíaca interna 
• A sacral lateral 
 
Artéria ilíaca interna 
• A glúteas- superior e inferior 
o Superior- passa entre o tronco 
lombrossacral e S1 
o Inferior- passa entre S2 e S3 
• A vesical inferior* 
o Sai da ilíaca interna 
• A pudenda interna 
• A retal média 
o Vai para a parte média do reto 
o Ramo da ilíaca interna 
• Ramo prostático da a vesical inferior* 
 
• A obturatória- sai da ilíaca interna 
o Entra no canal obturado 
o Variação anatômica- sai da 
ilíaca externa 
Luísa Ribeiro- MED 105 
 
• A umbilical obliterada- forma a prega 
umbilical medial 
• A vesicais superiores 
 
Artéria ilíaca externa 
• A circunflexa ilíaca profunda 
• A epigástrica inferior 
 
OBS: 
• 1 A retal superior- ramo da 
mesentérica inferior 
• 2 A retal média- ramo da ilíaca interna 
• 2 A retal inferior- ramo pudenda 
interna 
 
 
 
 
Pelve feminina 
Artéria ilíaca 
• Ver se é feminina- achar o útero 
• A ilíaca comum- a ilíaca interna e a 
ilíaca externa 
• A iliolombar- sai da ilíaca interna 
• A sacral lateral 
Luísa Ribeiro- MED 105 
 
 
 
Artéria ilíaca interna 
• A glúteas- superior e inferior 
o Superior- passa entre o tronco 
lombrossacral e S1 
o Inferior- passa entre S2 e S3 
• A pudenda interna 
• A uterina* 
o No homem- a para o ducto 
deferente 
o Maior e enrolada- útero se 
distende 
• A retal média 
• A vaginal* 
o No homem- a vesical inferior 
• A obturatória 
• A umbilical obliterada 
• A vesicais superiores 
 
 
 
Divisão posterior da artéria ilíaca interna 
• A iliolombar 
• A sacral lateral 
• A glútea superior 
 
Prática 
• Artéria ilíaca comum 
• Artéria ilíaca interna 
• Artéria ilíaca externa 
• Artéria femoral 
• Tronco lombossacral 
• S1 
• S2 
• S3 
• S4 
• Artéria iliolombar 
• Artéria sacral lateral 
• Artéria glútea superior 
• Artéria glútea inferior 
• Artéria pudenda interna 
• Artéria umbilical / umbilical obliterada 
• Artérias Vesicais Superiores 
• Artéria Uterina 
• Artéria obturatória 
• Artéria pudenda interna