Nervos cranianos

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1 Anatomia I - LM 
I. Nervos olfatórios 
II. Nervos ópticos 
III. Nervos oculomotores 
IV. Nervos trocleares 
V. Nervos trigêmeos 
VI. Nervos abducentes 
VII. Nervos faciais 
VIII. Nervos vestibulococleares 
IX. Nervos glossofaríngeos 
X. Nervos vagos 
XI. Nervos acessórios 
XII. Nervos hipoglossos 
 
→ Pares I e II não emergem do 
tronco encefálico 
→ Dos pares III ao XII emergem do 
tronco encefálico 
 
 
2 Anatomia I - LM 
 
 
 
 
 
3 Anatomia I - LM 
NERVOS OLFATÓRIOS (I) 
❖ Nervo sensitivo 
• Epitélio olfatório especializado capta o potencial de ação 
• Estímulo atravessa a placa cribiforme e seguem para os bulbos olfatórios 
• A sinapse se bifurca em dois: um vai para o sistema límbico (emoção) e outra para o sistema entorrinal 
(consciência) 
 
 
NERVOS ÓPTICOS (II) 
❖ Nervos sensitivo – visão 
• Surge da porção posterior do globo ocular e leva as informações visuais ao córtex cerebral 
• Passa pelo canal do nervo óptico → quiasma óptico 
Quiasma óptico: divide o campo visual, 
• Epitélio especializado = retina → porção de células que transforma a luminosidade em um estímulo químico 
(potencial de ação) 
Disco óptico = porção amarela da retina; cabeça; local onde surgem o nervo óptico 
Mácula = região com maior densidade das células especializadas (cones e bastões da retina) 
• Campo visual é lateralizado e contra-lateral 
Caminho da luz: trato óptico → quiasma óptico → trato óptico → tálamo (corpo geniculado lateral) → radiações 
ópticas (córtex visual) 
 
4 Anatomia I - LM 
 
NERVOS OCULOMOTORES (III) 
❖ Predominantemente motor e parcialmente 
sensitivo 
• Os núcleos estão no mesencéfalo, anterior ao 
aqueduto cerebral 
Núcleos autonômico x motores: 
Trajeto: emerge anteriormente no sulco ponto-
mesencefálico → adentra na fissura orbital superior → 
se bifurca, inervando músculos diferentes 
Músculo constritor da pupila: miose da pupila 
(contrição/fechar) – componente autonômico 
Músculo levantador da pálpebra: pitose da pálpebra – 
componente motor 
• Músculos reto superior, reto medial, reto inferior, 
oblíquo inferior (olhar nasal superior) → inervados 
extrinsecamente pelo nervo oculomotor 
 
 
5 Anatomia I - LM 
Lesões do músculos constritor: 
Lesões do músculo levantador: 
• Avalição pupilar e diâmetros pupilares: isocoria, 
anisocoria, mioses, midriasis 
 
 
NERVOS TROCLEARES (IV) 
❖ Exclusivamente motor 
• Seu núcleo fica na transição do mesencéfalo com a ponte 
• O seu trajeto emerge na região posterior do tronco encefálico (exceção) 
• Circunda o tronco e se interioriza, trajeto mais longo 
• Inerva parte da musculatura orbital extrínseca → adentra a fissura orbital superior 
• Inerva o músculo oblíquo superior 
FUNÇÕES: movimento de olhar para a ponta do nariz, olhar nasal 
 
 
6 Anatomia I - LM 
NERVOS TRIGÊMEOS (V) 
❖ Funções motoras e sensitivas (misto, sendo o 
sensitivo maior) 
• O nervo trigêmeo passa/perfura entre as fibras 
pontinhas da ponte 
O nervo trigêmeo forma o gânglio trigêmeo, que se 
divide em três ramos: 
− Ramo oftálmico → fissura orbital superior 
− Ramo maxilar → forame redondo 
− Ramo mandibular → forame oval 
 
PARTE SENSITIVA: 
• Impulsos exteroceptivos (temperatura, dor, 
pressão e tato) e proprioceptivos (sensação da 
posição do corpo) 
Os núcleos se distribuem por todo o tronco 
encefálico: 
− Núcleo mesencefálico – mesopontino → 
propriocepção 
− Núcleo sensitivo principal – inferior ao motor → 
tato e pressão 
− Núcleo espinhal – bulboespinal → dor e 
temperatura 
Território sensitivo do trigêmeo: 
• Ramo oftálmico: inervação da pele mais 
superoventral → testa, olhos, pálpebras e até 
a ponta do nariz 
• Ramo maxilar: inervação do vértex craniano, 
mais central → assas nasais, lábio superior e 
regiões maxilar 
• Ramo mandibular: inervação inferior do crânio 
→ lábio inferior, região do zigomático e 
temporal e pequena parte da orelha 
 
7 Anatomia I - LM 
 
PARTE MOTORA: 
• Núcleo motor – mais central na ponte → recebe fibras corticonucleares dos dois hemisférios cerebrais 
• Acompanha a divisão mandibular 
Inerva os músculos mastigatórios: 
− M. temporal 
− M. pterigoide lateral 
− M. pterigoide medial 
− M. masseter 
+ Músculos tensor do tímpano, tensor do véu, palatino, M. milo-hioide e digástrico 
LESÃO DO NERVO TRIGÊMEO: alterações motoras – desvio da mandíbula para o lado paralisado; alterações 
sensitivas – anestesia da hemiface do mesmo lado da lesão 
NERVRALGIA TRIGEMINAL: 
 
 
8 Anatomia I - LM 
 
NERVO ABDUCENTE (VI) 
❖ Nervo motor 
• Emerge no sulco bulbopontino 
• Seu núcleo está mais inferior da ponte, no assoalho do quarto ventrículo (Colículo do facial) 
• Este núcleo recebe fibras corticonucleares dos dois hemisférios cerebrais, do núcleo vestibular medial e da 
formação reticular → essas aderências é essencial para que o nervo abducente receba a informação da posição 
dos olhos e faça os ajustes da visão 
• Passa pelo seio cavernoso e adentra na orbita pela fissura orbital superior 
• Controla a motricidade ocular extrínseca 
• Inerva o músculo reto lateral 
FUNÇÃO: movimento de abdução/olhar para o lado/sentido externo da órbita ocular 
LESÃO DO NERVO ABDUCENTE: 
 
9 Anatomia I - LM 
 
NERVOS FACIAL (VII) 
❖ 3 porções: 
1. Sensitiva 
2. Motora 
3. Autonômico 
 
• O nervo facial emerge na região do sulco bulbopontino, anterolateral 
• Núcleo do nervo facial fica na parte inferior da ponte 
NERVO INTERMÉDIO: transita junto com o N. facial e relação com o núcleo salivatório superior 
• O nervo facial surge da ramificação do gânglio geniculado 
• Emerge da região bulbopontino → adentra o 
meato acústico interno → joelho do N. facial – 
gânglio geniculado → ramificação do gânglio → 
exterioriza na base do crânio pelo forame 
estilomastoideo → atravessa a glândula parótida 
→inervação dos músculos da mímica facial 
As ramificações do gânglio genicular dão origem aos: 
• N. petroso maior 
• N. para o músculo estapédio 
• N. corda do tímpano 
Ramos que inervam os músculos facial: temporais, 
zigomáticos, bucais, marginal da mandíbula e cervical 
Por fim, inerva os músculo mímicos, músculo estilo-
hioideo e ventre posterior do músculo digástrico 
Gustação (aferente visceral especial): O nervo facial é 
responsável pelos 2/3 anteriores: N. Lingual → núcleo 
do trato solitário 
Pequena porção sensitiva (aferente somático geral): 
parte da orelha, meato acústico externo e tímpano → 
núcleo do núcleo trigêmeo 
Porção autonômica (eferente visceral geral): 
inervação das glândulas lacrimais, salivares e da 
mucosa nasal 
 
10 Anatomia I - LM 
NÚCLEO MOTOR: 
• Localizado no intrínseco ao sulco bulbopontino 
Os ramos se dividem em porção superior e inferior da 
face: 
• Motricidade voluntária → córtex motor primário 
→ trato corticonuclear → núcleos do nervo facial 
• Parte superior da face tem inervação bilateral (se 
houver lesão de algum desses nervos, o outro lado 
compensa) 
• Parte inferior da face tem inervação contralateral 
(desvio na comissura parcial do rosto, fraqueza de 
um dos lados inferiores) 
 
 
11 Anatomia I - LM 
 
LESÕES DO NERVO FACIAL: 
Paralisia facial periférica: 
• Homolaterais 
• Lesão em toda a metade da face 
→ Se o nervo facial do lado direito for lesionado em 
seu núcleo, antes do forame mastoideo, terá lesão 
completa de toda a hemiface direita 
Paralisia facial central ou supranuclear: 
• Contralaterais 
• Metade inferior da face 
• Pode haver contração involuntária como 
manifestação emocional 
→ Se o nervo facial direito for lesionado antes do 
núcleo, nas porções telencefálicas, as 
consequências dependeria de qual nervo for 
atingido → se lesionar o núcleo superior, terá 
paralisia da parte inferior da face, uma vez que ele 
recebe fibras de apenas um lado do telencéfalo, 
fibra contralateral → se lesionar o núcleo inferior 
direto, o paciente ainda terácontrole sobre a parte 
superior da face, uma vez que esse núcleo recebe 
fibras bilaterais 
Outras lesões podem atingir porções após o gânglio, 
nos ramos pós-ganglionar 
Núcleos relacionados com o nervo facial: 
− Núcleo motor principal 
− Núcleo salivatório superior 
− Núcleo lacrimal 
− Núcleo do tracto solitário 
 
12 Anatomia I - LM 
 
 
NERVOS VESTIBULOCOCLEARES (VIII) 
 
13 Anatomia I - LM 
❖ Também chamado de estatoacustivo 
❖ Dois tipos diferentes de sensibilidade 
 
• Emergem da região mais lateral do sulco bulbo-
pontina 
Duas porções: 
1. Porção coclear: 
− N. coclear → núcleo coclear (parte dorsal do bulbo, 
menor) → informações da cóclea (sistema 
auditivo) 
− Conduz impulsos auditivos a partir do órgão espiral 
na cóclea 
− Os corpos neuronais estão localizados no gânglio 
coclear 
− Os prolongamentos centrais penetram no tronco 
pelo sulco bulbopontino junto com a porção 
vestibular 
− Núcleos posterior e anterior 
 
2. Porção vestibulares: 
− N. vestibulares (parte dorsal do bulbo) – superior, 
inferior, lateral e medial → informações do 
labirinto sistema vestibular/equilíbrio e reflexo) 
− Conduz impulsos originados no utrículo, sáculo e 
canais semicirculares 
− Corpo neuronal localiza-se no gânglio vestibular no 
meato acústico interno 
− Nervo é formado pelos prolongamentos centrais 
destes neurônio
 
 NEURINOMAS DO ACÚSTICO: 
 
NERVOS GLOSSOFARÍNGEO (IX) 
❖ Nervo misto – motor e sensitivo 
 
• Suas funções sobrepõe as do nervo vago 
→ Emerge do bulbo, no sulco lateroposterior, entre a 
oliva e o núcleo do fascículo cuneiforme 
→ Adentram a calvaria pela forame jugular, próximo 
ao forame magno 
• Apresenta dois gânglios: superior (jugular) e 
inferior (petroso) 
Núcleos: 
− Núcleo espinhal do nervo trigêmeo 
− Núcleo ambíguo 
− Núcleo solitários 
FIBRAS EFERENTES: 
 
14 Anatomia I - LM 
• Músculo constritor superior da faringe 
• Músculo estilofaringeo 
• Glândula parótida 
FIBRAS AFERENTES: 
• Seio e corpo carotódeo 
 
COMPONENTES FUNCIONAIS: 
1. Aferente visceral especial: gustação do terço 
posterior da língua → núcleo tracto solitário 
2. Aferente visceral geral: sensibilidade geral do 
terço posterior da língua, faringe, úvula, 
tonsila, tuba auditiva → núcleo do tracto 
solitário 
3. Aferente somático geral: parte da pavilhão 
auditivo e meato acústico externo → núcleo do 
tracto espinhal do trigêmeo 
4. Eferente visceral geral: glândula parótida: 
núcleo salivatório inferior (origem)→ gânglio 
ótico → inervação da parótida 
5. Eferente visceral especial: Musculo constritor 
superior da faringe e estilo faríngeo → núcleo 
ambíguo 
PARTE SENSITIVA: 
• Paladar – 1/3 posterior da língua – núcleo 
espinhal do N. trigêmeo 
• Função somatosenssitivo → tato, dor, pressão 
– núcleos espinhal do nervo trigêmeo 
• Funções autonômicas → glândulas e visceral 
 
 
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NERVOS VAGO (X) 
❖ Nervo misto, essencialmente visceral 
 
• Maior nervo craniano em extensão 
• Suas funções sobrepõe as do nervo hipoglosso 
 
→ Emerge do bulbo, no sulco lateroposterior, entre a oliva e o núcleo do fascículo cuneiforme, logo abaixo do 
glossofaríngeo 
→ Entra no crânio pelo forame jugular 
Apresenta dois gânglios: superior (jugular) e inferior (petroso) 
• Percorre o pescoço, tórax e termina no abdome 
• O nervo vago da ramos para a faringe, laringe e entra na formação dos plexos viscerais que promovem a inervação 
autônoma para as vísceras torácicas e abdominais 
Núcleos: 
− Núcleo espinhal do nervo trigêmeo 
− Núcleo ambíguo 
− Núcleo do tracto solitários 
 
16 Anatomia I - LM 
PORÇÃO MOTORA: 
Eferente visceral geral: inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais → núcleo dorsal do vago 
Eferentes visceral especial: músculos da faringe e laringe → núcleo ambíguo 
PORÇÃO SENSITIVA: 
Aferente visceral especial: gustação na epiglote → núcleo do tracto solitário 
Aferente visceral geral: faringe, laringe, traqueia, esôfago e vísceras torácicas e abdominais → núcleo do tracto 
solitário 
Aferente somático geral: parte do pavilhão auditivo e meato acústico externo → núcleo do tracto espinhal do 
trigêmeo 
 
 
17 Anatomia I - LM 
 
NERVOS ACESSÓRIO (XI) 
❖ Exclusivamente motor 
• Núcleo do nervo acessório 
Possui duas raízes: craniana e espinhal (dos 5 ou 6 
primeiros segmentos cervicais) 
• Essas raízes se unem e entram no crânio pelo 
forame jugular 
RAIZ CRANIANA: 
→ Origem no sulco lateral posterior do bulbo, inferior 
ao nervo vago → junta-se ao tronco espinal e saem 
do crânio pelo forame jugular → divide-se em um 
ramo interno e um ramo externo 
Ramo interno: fibras da raiz craniana, une-se ao vago e 
distribui-se com ele 
RAIZ ESPINAL 
Ramo externo: fibras da raiz espinhal, dirige-se para a 
região cervical e inerva os músculos 
Esternocleidomastoideo e o Trapézio 
Musculo esternocleidomastóideo – rotação 
contralateral, flexão do pescoço, retração de fúrcula 
Musculo trapézio superior – elevação da escápula, 
extensão do pescoço, abdução dos braços (acima de 
90º) 
COMPONENTE FUNCIONAIS: 
Eferentes viscerais especiais: músculos da laringe 
Eferentes viscerais gerais: viscerais torácicas junto 
com as fibras vagais 
 
18 Anatomia I - LM 
 
NERVOS HIPOGLOSSO (XII) 
❖ Exclusivamente motor 
 
→ Emerge do sulco anterolateral, 
entre a pirâmide bulbar e as 
olivas 
→ Entra no crânio pelo canal do 
hipoglosso, lateral ao forame 
magno 
FUNÇÃO: inervação da língua e 
motricidade dos seus músculos → 
núcleo do nervo hipoglosso 
• O núcleo do hipoglosso recebe 
aferências do núcleo solitário, 
fibras corticobulbares 
contralaterais (do córtex) e 
núcleos do trigêmeo 
 
 
19 Anatomia I - LM