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4 Disfunção eretil

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LARISSA MENEZES – UROLOGIA 
 
DISFUNÇÃO ERÉTIL 
 
DEFINIÇÃO PELA OMS 
• “É a incapacidade permanente de se obter ou 
manter uma ereção rígida suficiente para uma 
atividade sexual satisfatória” 
 
EPIDEMIOLOGIA 
• MMAS – Massachusetts Male Anging Study 
com 1.290 homens 
▪ 10% completamente impotentes 
▪ 25% moderadamente impotentes 
▪ 17% minimamente impotentes 
 
FISIOLOGIA DA EREÇÃO 
• 
 
 
FATORES DE RISCO 
ORGÂNICOS 
o Diabetes 
o HAS 
o Doença vascular periférica 
o Hipercolesterolemia 
o Doenças neurológicas 
o Drogas 
o Álcool 
o Tabagismo 
o Cirurgias previas 
PSICOGÊNICOS 
o Stress 
o Ansiedade 
o Depressão 
 
COMO FAZER O 
DIAGNÓSTICO? 
• Orgânica X Psicogênica X Mista 
• História clínica 
• Exame físico 
• Exames laboratoriais: 
▪ Glicemia 
▪ Lipidograma 
• Perfil hormonal: 
▪ Testosterona livre e total 
▪ Prolactina 
▪ SHBG 
▪ Estradiol 
▪ T3, T4 livre e TSH 
• PSA 
TESTE DE EREÇÃO FÁRMACO-
INDUZIDA 
o Avaliação vascular peniana 
o Trimix: 
▪ Papaverina 
▪ Fentolamina 
▪ Prostaglandina 
 
 
AVALIAÇÃO PSICOLÓGICA 
ESPECÍFICA 
o Disfunção erétil: 
LARISSA MENEZES – UROLOGIA 
 
▪ Primaria 
▪ Secundaria 
▪ Situacional 
 
TRATAMENTO CLÍNICO 
DROGAS ORAIS: 
o Sildenafila → Viagra, Suvia, Dejavú 
o Tadalafila → Cialis, Dalí, Ciavor 
o Vardenafila → Levitra, Levitra ODT 
o Lodenafila → Helleva 
o Udenafila → Zydena 
o Eficácia 
o Inicio e duração de ação 
o Efeitos adversos 
o Interação com bebidas e alimentos 
o Contraindicações 
o Custo 
REPOSIÇÃO HORMONAL 
o Testosterona 
▪ Oral: Undecanoato, Tribulus terrestris 
▪ Injetável: Undecilato, Cipionato, Enantato 
e outros ésteres de testosterona. 
▪ Géis, Adesivos: menos utilizados. 
o Prolactina e PSA 
FARMACOTERAPIA 
INTRACAVERNOSA 
o Trimix – A 
o Alprostadil: 
▪ Carveject injetável 
▪ Muse intra-ureteral 
 
TRATAMENTO CIRÚRGICO 
• Próteses penianas maleáveis: 
▪ Semi-rigidas 
▪ Articuladas 
• Próteses penianas infláveis 
 
 
 
COMPLICAÇÕES 
o Desconforto e dores penianas / perineais 
o Infecções da ferida operatória 
o Rejeição 
o Extrusão da prótese 
o Alterações psicogênicas x parceira

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