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Desenvolvimento dos Membros 29/09/21 Aula ministrada pela Dra Márcia Zilioli Bellini Relembrando Desenvolvimento esqueleletico ➢ Ossos formado a partir de condroblastos ⇒ OSSIFICAÇÃO ENDOCONDRAL Modelo que necessita primeiro a formação de cartilagem e depois a formação de osso. Exemplo: Desenvolvimento dos ossos dos membros ➢ Ossos formados a partir da diferenciação de uma célula mesenquimal; por Osteoblastos ⇒ OSSIFICAÇÃO INTRAMEMBRANOSA Os osteoblastos são originados diretamente da diferenciação das Células Mesenquimais (células tronco) Exemplo: Ossos chatos da calota craniana Desenvolvimento do esqueleto apendicular Origem embrionária dos membros ⇒ mesoderma lateral somático Localização: Os brotos aparecem pela primeira vez como pequenas protuberâncias na PAREDE VENTRO LATERAL DO CORPO. Formação: Braços começam se formar antes das pernas No final do 2º mês de gestação⇒ já tem a formação dos membros, mas ainda não tem a formação das mãos. Embrião⇒ Feto⇒ quando o bebe ja está totalmente formado,com seus membros. Se a mão está totalmente formada, com dedo, com digitados totalmente separados… é feto Os brotos dos membros superiores se desenvolvem apostos aos segmentos cervicais caudais Os brotos dos membros inferiores se formam opostos aos segmentos lombar e sacral superior ➢ Os membros do embrião estão formados entre os dias 52 e 56 de gestação. ➢ Os BROTOS DO MEMBRO SUPERIOR estão visíveis com 26 dias. ➢ Os BROTOS DO MEMBRO INFERIOR aparecem 1 a 2 dias depois. Crescimento ➢ Os brotos dos membros formam-se abaixo de uma faixa espessa de ectoderma, a CRISTA ECTODÉRMICA APICAL (CEA). Toda parte de esqueleto ⇒ mesoderma revestida por ectoderma ➢ Cada broto do membro consiste de um núcleo mesenquimal de mesoderma, coberto por uma camada de ectoderma. ➢ No ápice de cada broto do membro, o ectoderma se espessa para formar a CEA. Essa crista é uma estrutura epitelial em multicamadas especializada que é induzida pelo fator parácrino, fator de crescimento dos fibroblastos 10 (FGF10) Desenvolvimento dos membros superiores Maria Gabi C. Cabral T7 Desenvolvimento dos Membros 4ª Semana Começa aparecer os brotos 5ª Semana Aparecem os Centros de condrificação ❖ Células mesenquimais já estão se transformando em condroblastos ❖ Ja tem placa da mao 6ª Semana O esqueleto do membro está cartilaginoso ❖ Esqueleto do membros ⇒ cartilagem ❖ Já é possível ver os raios digitais ⇒ futuros dedos do bebe 7ª Semana A osteogênese de ossos longos inicia a partir dos centros de ossificação primários no meio dos modelos cartilaginosos dos ossos longos. ❖ Diferenciação de condroblastos EM osteoblastos ❖ Aparece os centros de calcificação ❖ Os raios digitais já estão mais longos ⇒ apoptose da CRISTA ECTODÉRMICA ❖ articulação do cotovelo 8ª Semana Os centros de ossificação estão presentes em todos os ossos ❖ Praticamente os dígitos já estão formados e separados, e já não é mais cartilaginoso Diferença de 2 dias, os membros inferiores 4ª semana apareceu um brotinho, 5/6ª raios digitais e placas das mãos ⇒ inicio da apoptose da CEA Ao final da sexta semana, o tecido mesenquimal nas placas das mãos se condensou para formar os raios digitais (Fig. C). Essas condensações mesenquimais esboçam o formato para os dígitos (dedos) nas placas das mãos. Na sétima semana inicia um processo de degeneração do tecido (apoptose) que separa os dedos (Fig. D). Os intervalos entre os raios digitais são ocupados por um mesênquima frouxo. Essas regiões interpostas de mesênquima logo se desfazem, formando os sulcos entre os raios digitais (Fig. E). Maria Gabi C. Cabral T7 Desenvolvimento dos Membros A medida que a degeneração do tecido progride, os dígitos separados são formados ao final da oitava semana (Fig. F). Desenvolvimento dos membros inferiores Os estágios iniciais do desenvolvimento dos membros são semelhantes para os membros superiores e inferiores exceto que o desenvolvimento das mãos precede o dos pés por 1 ou 2 dias. Mais tarde, diferenças distintas surgem por causa da diferença na forma e na função das mãos e pés. Pergunta O desenvolvimento dos ossos dos membros se dá por ossificação endocondral ou ossificação intramembranosa? Ossificação Endocondral, pois primeiro há formação de cartilagem e depois formação de osso. Isto é, os ossos dos membros vão ser formados a partir de condroblastos. Correlação Clínica Malformações congênitas ✓ Fatores genéticos, ambientais ou causas desconhecidas. ✓ Defeitos congênitos de importância menor envolvendo os membros são relativamente comuns e geralmente podem ser corrigidos cirurgicamente. ✓ Embora esses defeitos sejam frequentes e sem nenhuma consequência médica grave, eles podem servir como indicadores de defeitos mais graves, que podem ser parte de um padrão reconhecido. ✓ O período crítico do desenvolvimento dos membros é dos 24 aos 36 dias após a fecundação. QUANDO COMEÇA APARECER OS BROTOS Amelia ✓ Caracterizada pela ausência congênita de um ou mais membros. ✓ Causada interrupção do desenvolvimento do broto do membro na 4ª semana de gestação. ✓ É possível o diagnóstico pré-natal. Ausencia total de 1 ou mais membros Meromelia ✓ Caracterizada pela ausência PARCIAL de um ou mais membros. Focomelia SÍNDROME DA TALIDOMIDA ✓ Aproximação ou encurtamento dos membros, semelhantes aos de uma foca. ✓ Por vezes os ossos longos estão ausentes. Mãos e pés rudimentares se prendem ao tronco por ossos pequenos e de forma rudimentar. Sindactilia União de dois ou mais dedos das mãos e dos pés. ✓ SINDACTILIA CUTÂNEA: fusão apenas das partes moles, de fácil intervenção cirúrgica. Não ocorre o processo de degeneração (apoptose) da Crista Ectodérmica que separa os dedos. ✓ SINOSTOSE (fusão óssea): Não ocorre a separação dos RAIOS DIGITAIS. Polidactilia ✓ Presença excessiva de dedos nas mãos e/ou nos pés Maria Gabi C. Cabral T7 Desenvolvimento dos Membros Hemimelia ✓ FIBULAR: Ausência da FÍBULA ✓ TIBIAL: Ausência da TÍBIA Referências Bibliográficas 1. Moore, Keith L.. Embriologia clínica. 10.ed. Rio de Janeiro : Elsevier, 2016. CAPÍTULO 16 Maria Gabi C. Cabral T7
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