III -Usos da Epidemiologia

III -Usos da Epidemiologia


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USOS DA EPIDEMIOLOGIA
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
GILMOR JOSÉ FARENZENA
Elaboração: MARCELO DA CUNHA MÜLLER
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
1 \u2013 DIAGNÓSTICO EM SAÚDE
 De uma única condição
 De um grupo de condições
 Da população
 Primeiro DESCRIÇÃO para após:
 Dirigir ações onde o dano é mais freqüente
 Gerar Hipóteses
Levar em conta a ABRANGÊNCIA DO DIAGNÓSTICO e a SELEÇÃO DE INDICADORES, basicamente de Morbimortalidade
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
2 - INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA
 Desafio científico em descobrir as causas das variações
HISTÓRICO SOBRE AS CAUSAS DAS DOENÇAS
Fase da Magia
Fase dos Miasmas
Fase Microbiológica
Fase da Causalidade Múltipla
\uf0e0 Abordagem Unicausal (DIP)
\uf0e0 Abordagem Multicausal (DCD)
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
b. ETAPAS DA INVESTIGAÇÃO ETIOLÓGICA
 Exposição (causa) \uf0e0 Doença (efeito)
 Primeira Etapa: acúmulo de evidências
 Segunda Etapa: formular hipóteses para diferenciar RELAÇÃO CAUSAL de ACASO
3 \u2013 DETERMINAÇÃO DE RISCO
Cálculo de risco:
	- Risco Absoluto ou Taxa de Incidência
	- Risco Relativo
	- Risco Atribuível
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
4 \u2013 APRIMORAMENTO NA DESCRIÇÃO DO QUADRO CLÍNICO
 Estudos epidemiológicos para conhecer os fatores da doença
5 \u2013 DETERMINAÇÃO DE PROGNÓSTICO
 Investigações sobre o processo de evolução da doença
 Ex.: Framinghan; Doll e Hill
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
FATORES DE PROGNÓSTICO
Fatores que pela sua presença ou ausência determinam uma evolução diferente
b. GENERALIZAÇÃO DE RESULTADOS
Fatores de risco e prognóstico
6 \u2013 IDENTIFICAÇÃO DE SÍNDROMES E CLASSIFICAÇÃO DAS DOENÇAS
Reconhecimento de padrões
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
7 \u2013 VERIFICAÇÃO DO VALOR DE PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS
 A utilidade dos resultados de uma investigação epidemiológica DEPENDE da precisão dos diagnósticos INDIVIDUAIS
	- Processo de mensuração individual
	- Reunião das observações \uf0e0 INDICADORES
 Validade: diagnóstico reflete a REAL condição
 Confiabilidade ou Reprodutibilidade: consistência dos resultados quando o teste é repetido intra e entre observadores
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
8 \u2013 PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS
 Sempre deveria levar em conta:
Distribuição dos problemas de saúde, dos fatores de risco e características da população
Resultados de estudos epidemiológicos controlados \uf0e0 Medicina baseada em evidências
Recursos financeiros, materiais e humanos
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
9 \u2013 AVALIAÇÃO DAS TECNOLOGIAS, PROGRAMAS E SERVIÇOS
 Determinação do impacto da ação
 Níveis de avaliação:
 Nível ideal \uf0e0 EFICÁCIA
 Nível real \uf0e0 EFETIVIDADE e EFICIÊNCIA
10 \u2013 ANÁLISE CRÍTICA DE TRABALHOS CIENTÍFICOS
 Princípios básicos de metodologia científica
USOS DA EPIDEMIOLOGIA
PRINCIPAIS USUÁRIOS DA EPIDEMIOLOGIA
 O SANITARISTA \uf0e0 atividades de saúde pública
 O PLANEJADOR \uf0e0 aplicação de recursos
 O EPIDEMIOLOGISTA \u2013 PESQUISADOR OU PROFESSOR \uf0e0 planejamento de estudos, análise e interpretação de dados
 O CLÍNICO \uf0e0 \u201cEpidemiologia Clínica\u201d