Aula 1 - Adequação do meio bucal

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Adequação do meio bucal
Como tratar um paciente com uma condição clínica tão severa?
· Resolução de urgências;
· Controle da doença;
· Reabilitação;
· Manutenção.
Objetivos
- reduzir a atividade microbiana;
- controlar o biofilme;
- favorecer a longevidade do tratamento restaurador/reabilitador.
· Instruir sobre higiene bucal;
· Vedar lesões cavitadas ativas de carie;
· Realizar procedimentos básicos em periodontia;
· Instruções de dieta;
· Indicar o uso de fluoretos e/ou outros agentes químicos.
Diminuição da carga microbiana:
Tratamento endodôntico
Remoção dos fatores retentivos do biofilme:
Remoção de cálculo
Remoção de excessos de restaurações
Extração de raízes e/ou dentes condenados
Vedamento temporário das lesões cavitadas de cárie: escavação em massa
Escavação em massa
· Remoção parcial do tecido cariado;
· Preenchimento com material restaurador temporário;
· Objetiva interromper o desenvolvimento de lesões ativas e eliminar nichos de retenção do biofilme, facilitando a higienização da área.
Técnica para escavação em massa
· Instrumentos manuais para a remoção do tecido cariado;
· Remoção da dentina infectada com manutenção da dentina afetada;
· Isolamento do campo operatório.
Material restaurador: serão provisórios
Cimento de ionômero de vidro e cimento de oxido de zinco e eugenol;
As restaurações temporárias devem permanecer durante toda a etapa inicial do tratamento odontológico. Somente após a remineralização das lesões de mancha branca nas margens da cavidade, controle efetivo da placa e restrição da frequência de consumo de sacarose que vai ser feita a restauração permanente.
Instruções de higiene
· Orientação quanto à técnica e frequência da escovação;
· Orientação quanto ao uso do fio dentário;
Instruções de dieta
· Conhecer os hábitos de dieta do paciente;
· Orientar quanto à frequência e ao tipo de carboidrato consumido;
· Adequar-se à realidade do paciente.
Uso de fluoretos
Selamento de cicatrículas e fissuras
· Como forma de tratamento de lesões incipientes em superfície oclusal.
Uso de agentes antimicrobianos
· Clorexidina 0,12%
· Auxiliar no controle do biofilme
Por que é tão importante adequar?
A adequação do meio cria condições favoráveis para o reestabelecimento da saúde do paciente, além de contribuir para que o tratamento reabilitador seja realizado com sucesso.