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AS I
 
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PERGUNTA 1
1. O Fibro Edema Geloide (FEG), indevidamente chamado de celulite, pode ser definido como uma patologia multifatorial, que resulta na degeneração do tecido adiposo, passando pelas fases de alteração da matriz intersticial, estase microcirculatória e hipertrofia dos adipócitos. (BORGES, 2006; KEDE, SABATOVICH, 2004; GUIRRO, GUIRRO, 2004; FERNANDES, 2008; SMALLS, L., 2005).
Um dos tratamentos indicados para FEG é o Ultrassom, pois tem como efeitos fisiológicos a ação tixotrópica sobre géis, despolimerização da substância fundamental, deslocamento de íons, aumento da permeabilidade das membranas, melhor reabsorção de líquidos, aperfeiçoamento da irrigação sanguínea e linfática, aumenta a produção e melhora a orientação das fibras colágenas do tecido conjuntivo. (CAMPOS,1992; YOUNG, 1998.)
Com base no texto acima e nos conhecimentos adquiridos, assinale a alternativa CORRETA.
	
	a.
	O FEG é uma patologia multifatorial e sua evolução depende exclusivamente da genética e da idade do indivíduo.
	
	b.
	O FEG pode ser classificado quanto ao tipo (I, II, III e IV) e quanto ao grau de evolução (flácido, misto e compacto).
	
	c.
	Os parâmetros ajustáveis do Ultrassom para o tratamento do FEG são: intensidade, tempo e modo de emissão (fonoforese ou convencional).
	
	d.
	O modo de emissão contínuo é caracterizado pela emissão de ondas sonoras de forma ininterrupta, enquanto o modo pulsado é caracterizado pela emissão de ondas sonoras de forma intervalada, isso não interfere no tratamento do FEG.
	
	e.
	O modo de emissão contínuo é caracterizado pela emissão de ondas sonoras de forma ininterrupta, enquanto o modo pulsado é caracterizado pela emissão de ondas sonoras de forma intervalada, estes podem ser utilizados para tratamento de FEG e serão determinados dependendo do grau e tipo.
0,04 pontos   
PERGUNTA 2
1. A cosmetologia é uma ciência que estuda e desenvolve cosméticos. É de fundamental importância a utilização de cosméticos nos programas de tratamento personalizados para FEG, bem como a indicação do uso desses cosméticos para home care.
Krupek e Costa (2012) citam em seu artigo que “o Nicotinato de Metila tem ação vasodilatadora 5 minutos após sua aplicação, mantendo-se por pelo menos 60 minutos”. Com relação aos cosméticos, podemos dizer que as classes mais utilizadas para tratamento de FEG são:
	
	a.
	inibidores de tirosina e tirosinase, lipolíticos e venolinfáticos.
	
	b.
	termogênicos, crioterápicos, ativadores da microcirculação, enzimas e lipolíticos.
	
	c.
	hidratantes, lipolíticos, termogênicos e crioterápicos.
	
	d.
	anti aging, antioxidantes, termogênicos e lipolíticos.
	
	e.
	hidratantes, antioxidantes, lipolíticos e termogênicos.
0,04 pontos   
PERGUNTA 3
1. O FEG constitui um problema real para as mulheres em geral, estima-se que afeta 80% - 90% da população feminina pós-puberdade (SANT’ANA, 2010; SANTOS et al.; GODOY & GODOY, 2011; BAGATIN, MIOT, SOARES et al., 2013), localiza-se em qualquer área do corpo que contenha tecido adiposo subcutâneo. No entanto, algumas áreas são mais suscetíveis do que outras, como as regiões das coxas e nádegas (ORTONNE, ZARTARIAN, VERSCHOORE et al., 2008; GOLD, KHATRI, HAILS et al., 2011; NKENGNE, PAPILLON & BERTIN; HEXSEL, SCHILLING-SOUZA, PORTO & RODRIGUES; JACKSON, ROCHE & SHANKS; TURATI, PELUCCHI, MARZATICO et al., 2013). De acordo com Plugliese (2006) e Khan, Victor, Rao et al. (2010), os adipócitos das coxas e nádegas possuem maior número de receptores-α adrenérgicos (antilipolíticos) do que receptores-β adrenérgicos (lipolíticos), e a mobilização do tecido adiposo nestas duas regiões é fruto do contributo dos receptores-α. A prevalência é alta em mulheres de todas as raças, predominantemente em mulheres caucasianas do que em mulheres asiáticas (ESCUDIER, LABROUSSE & PELLAR, 2011; GOLD, 2012; BRAVO, ISSA, MUNIZ et al., 2013). Ortonne et al. (2006), cit. por Hexsel et al. (2013), distinguiu duas subpopulações entre as mulheres com FEG, concluindo que as de 21-30 anos de idade apresentavam pouco aspecto de depressões na superfície da pele, com maior diâmetro, e aquelas de mais de 30 anos com numerosas depressões na superfície, porém com diâmetro menor.
A fisiopatologia de FEG pode ser dividida em quatro estágios evolutivos.
Assinale a alternativa CORRETA.
	
	a.
	As fibrilas se agregam em fibras colágenas e se distribuem em arranjos capsulares em torno de grupos de elastina, formando os micronódulos.
	
	b.
	Não ocorre esclerose das traves conjuntivas e formação de macro nódulos, pela confluência de muitos micronódulos.
	
	c.
	A alteração do esfíncter arteriolar pré-capilar conduz à modificação da permeabilidade capilo venular e ectasia capilar, sem transudação e edema peri capilar e inter adipocitário.
	
	d.
	Observa-se discreto infiltrado perivascular, há alterações das fibras de colágeno, hipermolimerização da substância fundamental amorfa e hiperplasia dos adipócitos.
	
	e.
	O edema facilita as trocas metabólicas e desencadeia uma resposta conjuntiva, com consequente hipoplasia e hipertrofia do invólucro reticular, resultando na formação de uma trama irregular de fibrilas argentafins (com afinidade à prata) peri capilares e peri adipocitárias. Alguns adipócitos, que apresentam anisopoiquilocitose, sofrem laceração e formam-se vacúolos pluricelulares, rodeados por tramas reticulares de espessura irregular.
0,04 pontos   
PERGUNTA 4
1. Os estudos relacionados aos aspectos teóricos e práticos no tratamento de FEG são muito importantes para a prática profissional realizada nos estabelecimentos de beleza e clínicas de estética. Para garantir o sucesso do tratamento, além de dominar as técnicas e recursos existentes no mercado, é de fundamental importância a utilização dos recursos e técnicas avaliativas que caracterizem de forma precisa o que será tratado.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta os testes utilizados para avaliar FEG e suas indicações.
	
	a.
	Teste de digitopressão (avalia presença de gordura localizada), pinçamento digital (avalia o tipo de FEG), palpação (avalia alteração de temperatura) e inspeção (avalia o aspecto geral de FEG), contração muscular (avalia o grau de FEG), perimetria (avalia a circunferência abdominal).
	
	b.
	Teste de digitopressão (avalia presença de edema), pinçamento digital (avalia o tipo de FEG), palpação (avalia alteração de temperatura) e inspeção (avalia o aspecto geral de FEG), contração muscular (avalia o grau de FEG).
	
	c.
	Teste de cacifo ou sinal de Godet (avalia edema), teste de preensão (avalia sensibilidade dolorosa) e teste de casca de laranja (avalia grau de FEG).
	
	d.
	Teste de digitopressão (avalia presença de gordura localizada), pinçamento digital (avalia o tipo de FEG), palpação (avalia alteração de temperatura) e inspeção (avalia o aspecto geral de FEG), contração muscular (avalia o grau de flacidez muscular).
	
	e.
	Teste de digitopressão (avalia presença de edema), adipometria (avalia o grau da HLDG), palpação (avalia alteração de temperatura) e inspeção (avalia o aspecto geral da HLDG), contração muscular (avalia o grau de flacidez tissular).
GABARITO
· Pergunta 1
0,04 em 0,04 pontos
	
	
	
	O Fibro Edema Geloide (FEG), indevidamente chamado de celulite, pode ser definido como uma patologia multifatorial, que resulta na degeneração do tecido adiposo, passando pelas fases de alteração da matriz intersticial, estase microcirculatória e hipertrofia dos adipócitos. (BORGES, 2006; KEDE, SABATOVICH, 2004; GUIRRO, GUIRRO, 2004; FERNANDES, 2008; SMALLS, L., 2005).
Um dos tratamentos indicados para FEG é o Ultrassom, pois tem como efeitos fisiológicos a ação tixotrópica sobre géis, despolimerização da substância fundamental, deslocamento de íons, aumento da permeabilidade das membranas, melhor reabsorção de líquidos, aperfeiçoamento da irrigação sanguínea e linfática, aumenta a produção e melhora a orientação das fibras colágenas do tecido conjuntivo. (CAMPOS,1992; YOUNG, 1998.)
Com base no texto acima e nos conhecimentos adquiridos,assinale a alternativa CORRETA.
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 2
0,04 em 0,04 pontos
	
	
	
	A cosmetologia é uma ciência que estuda e desenvolve cosméticos. É de fundamental importância a utilização de cosméticos nos programas de tratamento personalizados para FEG, bem como a indicação do uso desses cosméticos para home care.
Krupek e Costa (2012) citam em seu artigo que “o Nicotinato de Metila tem ação vasodilatadora 5 minutos após sua aplicação, mantendo-se por pelo menos 60 minutos”. Com relação aos cosméticos, podemos dizer que as classes mais utilizadas para tratamento de FEG são:
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 3
0,04 em 0,04 pontos
	
	
	
	O FEG constitui um problema real para as mulheres em geral, estima-se que afeta 80% - 90% da população feminina pós-puberdade (SANT’ANA, 2010; SANTOS et al.; GODOY & GODOY, 2011; BAGATIN, MIOT, SOARES et al., 2013), localiza-se em qualquer área do corpo que contenha tecido adiposo subcutâneo. No entanto, algumas áreas são mais suscetíveis do que outras, como as regiões das coxas e nádegas (ORTONNE, ZARTARIAN, VERSCHOORE et al., 2008; GOLD, KHATRI, HAILS et al., 2011; NKENGNE, PAPILLON & BERTIN; HEXSEL, SCHILLING-SOUZA, PORTO & RODRIGUES; JACKSON, ROCHE & SHANKS; TURATI, PELUCCHI, MARZATICO et al., 2013). De acordo com Plugliese (2006) e Khan, Victor, Rao et al. (2010), os adipócitos das coxas e nádegas possuem maior número de receptores-α adrenérgicos (antilipolíticos) do que receptores-β adrenérgicos (lipolíticos), e a mobilização do tecido adiposo nestas duas regiões é fruto do contributo dos receptores-α. A prevalência é alta em mulheres de todas as raças, predominantemente em mulheres caucasianas do que em mulheres asiáticas (ESCUDIER, LABROUSSE & PELLAR, 2011; GOLD, 2012; BRAVO, ISSA, MUNIZ et al., 2013). Ortonne et al. (2006), cit. por Hexsel et al. (2013), distinguiu duas subpopulações entre as mulheres com FEG, concluindo que as de 21-30 anos de idade apresentavam pouco aspecto de depressões na superfície da pele, com maior diâmetro, e aquelas de mais de 30 anos com numerosas depressões na superfície, porém com diâmetro menor.
A fisiopatologia de FEG pode ser dividida em quatro estágios evolutivos.
Assinale a alternativa CORRETA.
	
	
	
	
		
	
	
	
· Pergunta 4
0,04 em 0,04 pontos
	
	
	
	Os estudos relacionados aos aspectos teóricos e práticos no tratamento de FEG são muito importantes para a prática profissional realizada nos estabelecimentos de beleza e clínicas de estética. Para garantir o sucesso do tratamento, além de dominar as técnicas e recursos existentes no mercado, é de fundamental importância a utilização dos recursos e técnicas avaliativas que caracterizem de forma precisa o que será tratado.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta os testes utilizados para avaliar FEG e suas indicações.