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VII-_O Processo Epidemico

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O PROCESSO EPIDEMICO
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 UMA DOENÇA EM RELAÇÃO A UMA POPULAÇÃO PODE SER CARACTERIZADA COM:
presente em nível endêmico
presente em nível epidêmico
presente em casos esporádicos
inexistente
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 O favorecimento de uma ou outra dessas situações dependerá da confluência e conjunção sistêmica de fatores relacionados ao agente, ambiente e ao suscetível ou seja:
 A SUA ESTRUTURA EPIDEMIOLOGICA
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ENDEMIA
 Ocorrência coletiva de uma doença que no decorrer de um largo período histórico mantém a sua incidência constante.
Conceitos associados:
freqüência média
desvio padrão
freqüência máxima esperada
freqüência mínima esperada
intervalo de freqüência esperado
distribuição das medidas de incidência mensal média
incidência normal e faixa endêmica
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Endemia é qualquer doença espacialmente localizada, temporalmente ilimitada, habitualmente presente entre os membros de uma população e cujo nível de incidência se situe sistematicamente nos limites de uma faixa endêmica que foi previamente convencionada para uma população e época determinadas.
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EPIDEMIA
 “ocorrência de doença em grande número de pessoas ao mesmo tempo”
 Conceito Operativo: Alteração espacial e cronologicamente limitada do estado de saúde-doença de uma população, caracterizada por uma elevação progressivamente crescente, inesperada e descontrolada dos coeficientes de incidência de determinada doença, ultrapassando os valores do limiar epidêmico estabelecido.
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 A incidência de uma doença pode chegar ao nível epidêmico através dos seguintes mecanismos:
importação e incorporação de casos alóctones a populações formadas por grande número de suscetíveis, com os quais a transmissão seja uma possibilidade real.
ingresso de casos alóctones em áreas cujas condições ambientais são favoráveis à propagação da doença.
contato acidental com agentes infecciosos, toxinas ou produtos químicos.
modificações ocorridas na estrutura epidemiológica.
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CURVA EPIDÊMICA
 Representação da evolução do processo saúde-doença de massa até uma situação epidêmica.
Fatores:
incremento inicial de casos
egressão
progressão
incidência máxima
regressão
decréscimo da incidência endêmica
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Duração de uma epidemia:
	Contrariamente à endemia, que é temporalmente ilimitada, a epidemia é restrita a um intervalo de tempo marcado por um começo e fim, com retorno das medidas de incidência aos patamares endêmicos observados antes da ocorrência epidêmica 
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ABRANGENCIA DAS EPIDEMIAS
Surto Epidêmico  ocorrência epidêmica restrita a um espaço extremamente delimitado.
Pandemia  ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações.
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ASPECTOS DIFERENCIAIS DAS EPIDEMIAS
Epidemia Explosiva  velocidade do processo na primeira etapa (progressão).
Epidemia Lenta  velocidade lenta para atingir a incidência máxima.
Epidemia Progressiva ou Prolongada  mecanismo de transmissão de hospedeiro a hospedeiro, gerando uma corrente de transmissão.
Epidemia por fonte comum:
Epidemia por fonte pontual
Epidemia por fonte persistente
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CONGLOMERADO ESPACIAL 
 Casos de doença de etiologia conhecida ou desconhecida, com doentes exibindo sintomas e sinais iguais, para os quais pode ser suspeitada ou evidenciada uma origem idêntica ou mesmo comum, associada a algum fator, surgidos em um território circunscrito cujos limites possam ser definidos.
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Casos Autóctones  casos de doença que tiveram origem dentro dos limites do lugar em referência ou sob investigação.
Casos Alóctones  “casos importados”
Fatores inerentes ao lugar  agentes etiológicos e condições ambientais “nativos” nos limites da área em estudo.
Fatores Agregados  modificação da estrutura epidemiológica.
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CONGLOMERADO TEMPORAL 
	Grupo de casos para os quais se suspeita um fator comum e que ocorrem dentro dos limites de intervalos de tempo significativamente iguais, medidos a partir do evento que supostamente lhes deu origem.

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