EMBRIOLOGIA - GERAL

Prévia do material em texto

↠ Embriologia ↞ 
 
Embriologia: ​é a especialidade que estuda a 
formação dos órgãos (organogênese) e sistemas de 
um animal, a partir de uma célula. Faz parte da 
biologia do desenvolvimento. 
 
Períodos de Desenvolvimento: 
● período pré-natal:​ organogênese; 
○ período embrionário​ (1-8 semanas); 
○ período fetal​ (a partir da 9ª semana). 
● período pós-natal: crescimento ósseo e 
desenvolvimento hormonal. 
 
Termos anatômicos do feto: 
● região ​ventral​ (anterior em adultos); 
● região ​dorsal​ (posterior em adultos); 
● região ​cranial​ (superior em adultos); 
● região ​caudal​ (inferior em adultos); 
● plano sagital → secção mediana; 
● secção transversal; 
● secção coronal. 
 
↠​ Período Pré-embrionário ​↞ 
 
Idade gestacional: 
● referência: último período menstrual normal 
da mãe (14 dias antes da concepção); 
● superestima a idade verdadeira da gestação; 
● método utilizado por ser fácil de determinar; 
● estima melhor a data provável do parto. 
 
Gametogênese:​ formação dos gametas ⚤ 
● espermatogênese: formação dos 
espermatozóides → meiose; 
○ determina o sexo cromossômico do 
bebê; 
○ espermiogênese: diferenciação das 
espermátides. 
 
_________________________________________ 
Obs.: Problemas nas anáfases 1 e 2 de ambas as 
gametogêneses podem causar síndromes 
mutagênicas. 
 
Quanto maior o período que o ovócito 2 ficar sem 
ser maturado, maior a chance de ocorrer um 
problema na anáfase da meiose 2 da ovogênese. 
_________________________________________ 
● oogênese/ovogênese: formação dos ovócitos 
e óvulos → meiose; 
○ só se completa (forma o óvulo) no 
encontro com o espermatozóide; 
○ ovócito 1 → ovócito 2 → óvulo; 
○ prófase 1:​ PAUSA 1; 
meiose 1:​ completa na puberdade; 
metáfase 2 :​ PAUSA 2; 
meiose 2: completa no contato entre 
o espermatozóide e o ovócito 2; 
○ inibidor da maturação de ovócito 
(OMI): um peptídeo que pausa a 
ovogênese até a puberdade. 
 
↠​ Primeira Semana ​↞ 
 
Fertilização: 
● local usual: ampola da tuba uterina 
(parte mais comprida e larga); 
 
 
● fases da fecundação: 
1. espermatozóide se liga aos carboidratos 
da zona pelúcida do ovócito; 
2. região acrossômica do espermatozóide 
(cabeça) libera enzimas para atravessar 
a barreira exterior do ovócito (ex.: 
hialuronidase​); 
3. penetração através da ​zona pelúcida​; 
4. fusão das membranas plasmáticas; 
5. o conteúdo do espermatozóide entra no 
citoplasma do ovócito; 
6. a zona pelúcida torna-se inabitável para 
outros espermatozóides impedindo uma 
dispermia; 
7. o flagelo do espermatozoide se 
desintegra e são formados os 
pronúcleos​ feminino e masculino; 
8. fusão dos pronúcleos e pareamento de 
cromossomos; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_________________________________________ 
Obs.: A ​dispermia (mais de um espermatozóide 
fecundando o ovócito) gera um zigoto ​triploide e 
em quase todos os casos causa um aborto 
espontâneo. 
_________________________________________ 
 
Fertilização ​in vitro​: 
● hormônio estimulante para induzir a 
ovulação em maior quantidade; 
● aspiração por laparoscopia desses ovócitos; 
● ovócitos introduzidos em um meio de 
cultura para serem fecundados pelos 
espermatozoides; 
● ocorre a clivagem dos zigotos em meio de 
cultura até alcançar o estágio de quatro a 
oito células. 
 
Resultado da fecundação: 
● estimula o ovócito 2 a completar a segunda 
divisão meiótica; 
● restaura o número normal de cromossomos 
(46) do zigoto; 
● promove a variação da espécie humana 
através do embaralhamento dos 
cromossomos paternos e maternos; 
● determina o sexo cromossômico do embrião 
(espermatozoide) - é diferente de sexo 
biológico pois existem algumas condições 
patológicas; 
● causa a ativação metabólica do ovócito e dá 
início à divisão celular do zigoto. 
 
 
 
 
↠​ Período Embrionário ​↞ 
 
Desenvolvimento embrionário: 
● início:​ fertilização 
(espermatozóide + ovócito = zigoto); 
● zigoto: célula altamente especializada, 
totipotente (alta capacidade mitótica); 
 
Clivagem: 
● repetidas divisões mitóticas do embrião; 
● blastogênese: divisão do zigoto em 
blastômeros (células do zigoto) através 
de mitoses sucessivas; 
● blastômeros → mórula → blastocisto​; 
● a partir de cerca de 10 células: ​mórula​; 
● fase da mórula: embrião chega no útero; 
● blastocisto (massa de células) = 
embrioblasto (parte que dará origem ao 
embrião) + ​trofoblasto (camada externa 
que dará origem à placenta - nutrição); 
● blastocisto inicial possui a ​zona pelúcida 
e o tardio não (se essa zona não se desfaz 
quando deveria o crescimento e o 
desenvolvimento do embrião é atrasado); 
 
Nidação: 
● implantação do blastocisto no corpo da mãe​, idealmente no endométrio (parede uterina); 
● através do polo embrionário com o blastocisto; 
● ocorre no final da primeira semana; 
● gravidez ectópica​: nidação fora do local usual (parte de cima do útero). 
○ mais comum é a ​gravidez tubária (se ocorrer na tuba uterina direita, a dor pode ser confundida 
com a de uma apendicite); 
○ tembém pode ser no ovário e na ​parte inferior do útero (nesse caso, ocorre o caso de ​placenta 
prévia ou ​placenta de inserção baixa - causando sangramentos que podem levar ao aborto no 
início da gravidez). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↠​ Segunda Semana ​↞ 
 
Eventos importantes da 2ª 
semana: 
● fim da nidação e continuação do 
desenvolvimento embrionário; 
● desenvolvimento do ​saco coriônico (que 
amortece choques e lubrifica o embrião); 
● diferenciação de células: ​trofoblastos → 
sinciciotrofoblasto (abre caminho na 
parede do endométrio para a implantação do 
blastocisto e começa a produzir o ​HCG​) e 
citotrofoblasto​. 
● formação do ​disco embrionário bilaminar; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● formação de: 
○ cavidade amniótica​: envolvida por 
âmnio (amnioblastos); 
○ disco embrionário​: divide as 
cavidades; 
○ saco vitelino (vesícula umbilical)​: 
onde o feto vai se desenvolver. 
● embrioblasto: placa de células, bilaminar e 
achatada = disco embrionário bilaminar; 
○ epiblasto​: camada mais espessa, 
formada por células colunares 
voltadas para a cavidade amniótica 
(na parte superior); 
○ hipoblasto (endoderma primitivo): 
formado por pequenas células 
cubóides adjacentes à cavidade 
exocelômica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
● cavidade exocelômica → vesícula umbilical 
primária/saco vitelino; 
● primeira conexão uteroplacentária entre mãe 
e embrião e início da circulação materna 
alimentando o embrião. 
 
Desenvolvimento do saco 
coriônico: 
● final da segunda semana: surgimento das 
vilosidades coriônicas primárias; 
● é visível pela utrassonografia e seu diâmetro 
ajuda a estimar o tempo da gravidez (através 
da transvaginal); 
● celoma extra-embrionário ​divide o 
mesoderma extra-embrionário em duas 
camadas: 
○ mesoderma somático 
extra-embrionário: reveste o 
trofoblasto e cobre o âmnio; 
○ mesoderma esplâncnico 
extra-embrionário: envolve a 
vesícula umbilical primitiva. 
● mesoderma somático extra-embrionário + 
duas camadas de trofoblasto = ​córion 
(parede do saco coriônico/saco gestacional); 
● celoma extra-embrionário = cavidade 
coriônica. 
 
 
 
 
 
↠​ Terceira Semana ​↞ 
 
Eventos importantes da 3ª 
semana: 
● formação das ​camadas germinativas​; 
● início da diferenciação​ dos tecidos e órgãos; 
● primeira semana de atraso menstrual; 
● aparecimento da ​linha primitiva​; 
● formação da ​notocorda​; 
● diferenciação das três camadas germinativas 
das quais se formam todos os tecidos e 
órgãos do embrião. 
 
Gastrulação:● formação e diferenciação dos tecidos do 
embrião - células não são mais totipotentes; 
● formação de: 
○ camadas germinativas​; 
○ linha primitiva​: ajuda na formação 
do eixo cefálico-caudal do embrião; 
○ placa precordal: estimula o 
desenvolvimento da região da cabeça 
do embrião; 
○ notocorda​: esqueleto axial. 
● conversão do disco embrionário bilaminar 
em trilaminar (3 camadas germinativas); 
● início da morfogênese; 
 
Origem dos tecidos embrionários: 
● Ectoderma: origina a epiderme, o SNC, 
SNP, retina; 
● Endoderma: revestimento epitelial das vias 
respiratórias e do TGI; 
● Mesoderma: origina músculo liso, tecido 
conjuntivo e vasos associados a tecidos e 
órgãos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Alongamento do disco 
embrionário: 
● linha primitiva: ajuda a guiar a diferenciação 
dos tecidos e a formação do eixo 
cefálico-caudal do embrião; 
● formação do tubo neural: dá origem ao 
encéfalo e à medula espinal (origem 
ectodérmica); 
● formação da notocorda: dá origem ao 
esqueleto axial e parte dos ossos cranianos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Linha primitiva: 
● formada na face dorsal do saco vitelino (no 
disco embrionário); 
● cresce no sentido caudal → cranial​; 
● é formada pelo desenvolvimento de células 
do epiblasto; 
● induz a formação da notocorda e ajuda na 
diferenciação dos tecidos; 
● involui após realizar sua função - se houver 
falha na involução, os restos das células 
pluripotentes que formam a linha primitiva 
geram tumores chamados ​Teratomas 
Sacroccígeos (que têm grande possibilidade 
de serem tumores malignos). 
 
Processo notocordal e notocorda: 
● células mesenquimais migram do ​nó 
primitivo e da ​fosseta primitiva formando 
um cordão celular mediano chamado 
processo notocordal​; 
● este processo adquire uma luz (cavidade) 
chamada ​canal notocordal​. 
● notocorda: 
○ define o ​eixo primitivo do corpo do 
embrião​; 
○ serve de base para o 
desenvolvimento do esqueleto axial 
(ossos da cabeça e da coluna 
vertebral); 
○ indica o local das futuras vértebras e 
costelas; 
○ induz a formação da ​placa neural 
(neurulação). 
● neurulação: 
○ formação da placa neural e pregas 
neurais e o fechamento destas pregas 
para formar o ​tubo neural​; 
○ finaliza no fim da quarta semana: 
quando há o fechamento dos 
neuroporos; 
○ após completar sua função, a placa 
neural involui - caso haja uma falha 
nessa involução, os resquícios das 
células pluripotentes que formam a 
placa neural (localizados nos discos 
intervertebrais) geram tumores 
chamados ​Cordomas​; 
○ cristas neurais: originam os gânglios 
das raízes dorsais; 
○ somitos: 
■ formato cubóide a partir da 
diferenciação do mesoderma 
paraxial; 
■ formam os ossos do crânio, 
coluna vertebral, costelas e 
esterno. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
_________________________________________ 
Obs.: ​ácido fólico é importante para o fechamento 
do tubo neural, medula espinal e neuroporos (duas 
pontas do tubo neural) - falha no fechamento desses 
neuroporos causa: 
● espinha bífida (no neuroporo caudal): que 
pode ser inofensiva (​espinha bífida oculta​) 
ou extravasar meninges (​meningocele​) e 
medula (​meningomielocele​); 
 
● anencefalia (no neuroporo rostral): pode ser 
parcial, só com o tronco encefálico 
(meroanencefalia) - o indivíduo fica em 
estado vegetativo - e total - incompatível 
com a vida. 
_________________________________________ 
 
 
 
 
 
 
 
● início do desenvolvimento cardiovascular: 
○ final da terceira semana; 
○ cordão umbilical - parte do alantóide 
+ parte da vesícula umbilical e do 
saco coriônico (estruturas do bebê); 
○ veia umbilical: carrega ​sangue 
arterial​ da mãe para o bebê; 
○ artéria umbilical: carrega ​sangue 
venoso​ vindo do bebê para a mãe; 
○ formação do ​sangue do embrião​: 
 
○ já é possível realizar a ​amniocentese 
com a intenção de fazer exames 
cromossômicos: coletando o tecido 
das vilosidades coriônicas (que já 
tem parte do sangue do bebê); 
○ sistema cardiovascular primitivo: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↠​ Quarta Semana ​↞ 
Tamanho do embrião:​ 2,5mm; 
 
Dobramento do embrião: 
● embrião cilíndrico e curvo → forma de C; 
● ocorre em decorrência do rápido 
crescimento do embrião principalmente 
encéfalo e medula espinal; 
● dá origem à região abdominal; 
● plano horizontal: 
 
● plano mediano: 
 
Organogênese: 
● formação e desenvolvimento dos tecidos, 
órgãos e sistemas do embrião​; 
● teratógenos: agentes (drogas, vírus) que 
aumentam a incidência de anomalias 
congênitas, eles atuam sobre o estágio da 
diferenciação ativa de um tecido ou órgão; 
● vai ​da quarta até a oitava semana do 
desenvolvimento humano; 
● modifica o formato do embrião​, de modo 
que ao final da oitava semana ele tem um 
aspecto nitidamente humano; 
Eventos da quarta semana: 
● desenvolvimento do diafragma: 
○ septo transverso:​ forma o diafragma. 
● fossetas óticas: 
○ cristalino​ já começa a se formar. 
● fechamento dos neuroporos (caudal e 
rostral); 
● arcos faríngeos dão origem às estruturas do 
nosso pescoço; 
● membros: 
○ nadadeiras: superiores; 
○ brotos dos m. inferiores. 
● obs.: câmara cloacal: dá origem ao futuro 
ânus do bebê; cavidade na região caudal: 
proctodeu. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↠​ Quinta Semana ​↞ 
Tamanho do embrião:​ 4mm; 
 
Eventos da quinta semana: 
● prevalência do crescimento; 
● formação dos ventrículos cerebrais: já 
possui líquido (má formação pode causar 
hidrocefalia); 
● crescimento da cabeça: desenvolvimento do 
encéfalo e proeminências faciais; 
● proeminência cardíaca; 
● formação dos 2º - 4º ​arcos faríngeos (seio 
cervical); 
● cristas mesonéfricas: local onde serão 
formados os rins; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
↠​ Sexta Semana ​↞ 
Tamanho do feto:​ 1cm; 
 
Eventos da sexta semana: 
● regiões do cotovelo, do pulso e da mão 
(espátula); 
● saliências auriculares (entre os arcos 
faríngeos): 
○ sulco: meato acústico; 
○ saliência: pavilhão auricular. 
● hérnia umbilical fisiológica: o fígado do feto 
é muito grande para o corpo e os intestinos 
saem da cavidade abdominal por falta de 
espaço, formando uma hérnia 
○ lá pras dez semanas os intestinos 
voltam para a cavidade abdominal; 
○ omphalocele congênita: quando os 
intestinos não voltam e a hérnia 
continua presente (é diferente da 
gastroschisis - falha no fechamento 
da parede abdominal); 
 
 
↠​ Sétima Semana ​↞ 
 
Eventos da sétima semana: 
● sulcos digitais/dedos (membros superiores); 
● raios e sulcos digitais (membros inferiores); 
● início da ossificação dos ossos dos membros 
superiores​; 
● plexo vascular do couro cabeludo. 
 
↠​ Oitava Semana ​↞ 
 
Eventos da oitava semana: 
● formação do ​rim primitivo​; 
● no final da oitava semana o embrião passa a 
ser chamado de feto e possui características 
humanoides; 
● dedos separados (presença de membranas); 
● início da ossificação dos membros 
inferiores​; 
● abdômen do embrião apresenta-se protruso 
(pra frente); 
● presença de pálpebras: movimentação nos 
olhos (abertos e fechados); 
● genitálias externas não estão 
suficientemente diferenciadas. 
 
 
↠​ Período Fetal ​↞ 
↪ período compreendido entre a nona 
semana do desenvolvimento humanoaté o 
nascimento; 
↪ crescimento rápido do corpo e 
diferenciação dos tecidos e órgãos que iniciaram o 
seu desenvolvimento no período embrionário; 
 
Medição do feto:  
● medição do feto (CRL): 
○ distância da cabeça às nádegas - CR 
○ cabeça, nádegas, calcanhar - CRH 
● depósito de gordura: crescimento rápido do 
corpo; 
● a cabeça do feto vai ficando com um 
tamanho mais proporcional ao corpo (era 
quase metade do tamanho total do embrião); 
● com menos de 500g, o feto ainda não tem 
chance de sobreviver fora do útero. 
↠​ Nona Semana ​↞ 
 
Eventos da nona semana: 
● formação de urina inicia​; 
● feto fica deglutindo o líquido amniótico: 
ajuda no desenvolvimento do trato 
respiratório; 
● pernas relativamente pequenas em relação à 
cabeça, que tem metade do CR do feto; 
● intestinos ainda herniados​; 
● pálpebras fundidas; 
● face larga; 
● olhos muito separados; 
● orelhas com implantação baixa. 
 
 
↠​ Décima Semana ​↞ 
 
Eventos da décima semana: 
● processo de ossificação dos ossos longos 
inicia​; 
○ osteogênese imperfecta (ossos de 
vidro): má formação dos ossos 
devido à falha de produção de 
colágeno para o enrijecimento dos 
ossos. 
● início do processo de volta dos intestinos 
para a cavidade abdominal: alças intestinais 
encontram-se na extremidade proximal do 
cordão umbilical; 
 
 
 
 
 
↠​ Décima-Primeira Semana ​↞ 
 
Eventos da 11ª semana: 
● intestinos deixam a hérnia umbilical e 
voltam completamente para a cavidade 
abdominal​; 
 
 
↠​ Décima-Segunda Semana ​↞ 
Tamanho do feto:​ 6-7 cm 
 
Eventos da 12ª semana: 
● o sexo biológico do bebê já é definido: 
genitália externa começa a se definir; 
● formação de células sanguíneas 
(​eritropoiese​): hemocitoblastos → fígado 
→ baço (12ª) → medula óssea (29ª); 
● desenvolvimento do nariz e pele; 
● cabelos rudimentares; 
● iniciam movimentos espontâneos: mãe 
começa a sentir chutes; 
● o útero já é palpável acima da sínfise 
pubiana​; 
● aparecem os centros de ossificação; 
● diferenciação dos dedos. 
 
↠​ 13ª-16ª Semanas ​↞ 
↪ Quarto mês; 
 
Eventos das 13ª-16ª semanas: 
● 13ª semana: alongamento dos membros 
inferiores; 
● 14ª semana: movimentos coordenados dos 
membros e olhos; 
● 16ª semana: 
○ ossificação bem visível em raio X; 
○ segurança da identificação do sexo 
do feto​; 
○ ovários diferenciando-se (caso o feto 
seja do sexo feminino) e início da 
formação dos ovócitos; 
 
↠​ 17ª-20ª Semanas ​↞ 
 
Eventos da 17ª semana: 
● ausência de gordura subcutânea; 
● pele delgada; 
● sistema respiratório imaturo; 
● vasos do couro cabeludo. 
 
Eventos das 18ª-20ª semanas: 
● a mãe consegue claramente sentir o bebê se 
movendo no útero​; 
● formação da gordura marrom: tecido 
adiposo rico em mitocôndrias (mantém 
adequada a temperatura); 
● pele menos transparente; 
● lanugo cobre o corpo (penugem que 
mantém o vernix presa ao corpo); 
● cabelo e sobrancelha começa a se formar; 
● pele recoberta pelo ​verniz caseoso​: gordura 
e células epiteliais (camada protetiva); 
● 20ª semana: 
○ menino: testículos iniciam a descida; 
○ menina: folículos ovarianos 
primordiais visíveis. 
 
 
 
 
 
 
↠​ 21ª-25ª Semanas ​↞ 
↪ Quinto/Sexto mês; 
 
Eventos das 21ª-25ª semanas: 
● ganho de peso substancial e corpo bem 
proporcional; 
● presença de unhas (mãos); 
● movimentos rápidos dos olhos; 
● produção de ​surfactante pulmonar nos 
alvéolos​ (24 semanas: pneumócitos tipo II): 
○ importante para trocas gasosas pois 
diminui a tensão superficial dentro 
do alvéolo, prevenindo o colapso na 
expiração. 
 
↠​ 26ª-29ª Semanas ​↞ 
↪ Sexto mês; 
 
Eventos das 26ª-29ª semanas: 
● feto já possui uma boa taxa de sobrevida, 
porém podem ocorrer sequelas devido aos 
tratamentos para mantê-los vivos​; 
● 28ª semana: 25cm; 
○ pele é vermelha e coberta de vernix; 
○ se nascer: mexe ativamente os lábios 
/choro fraco. 
● 29ª semana: 
○ pulmões já capazes de fazer trocas 
gasosas: sistema nervoso está 
maduro para executar essa função; 
○ medula óssea torna-se o principal 
sítio de hematopoese​. 
 
↠​ 30ª-38ª Semanas ​↞ 
↪ Sétimo e Oitavo meses; 
 
Eventos das 30ª-38ª semanas: 
● 30ª semana: reflexo pupilar pode ser 
induzido; 
● membros parecem gordos, pele rosada; 
● 32ª semana:​ alta taxa de sobrevivência; 
● 35ª semana: mãos possuem firmeza e se 
orientam em direção à luz. 
● entre 36ª e 38ª semanas: alta taxa de 
deposição de gordura; 
● crescimento desacelera. 
Fatores que influenciam o 
crescimento fetal: 
● fatores: maternos, fetais e ambientais 
● glicose e insulina (Hormônio Lactogênio 
Placentário - 25 semanas): 
○ se a mulher não tiver uma dieta 
balanceada, vão acabar tendo 
diabetes inicial; 
○ diabetes gestacional​: 
■ mãe, pelos hormônios (hPL 
aumenta a resistência 
materna à insulina), passa a 
produzir menos insulina ou 
há falha na decodificação da 
insulina com a célula. 
● hábito de fumo e consumo de álcool: 
○ síndrome alcoólica fetal: 
■ morte de células nervosas e 
pode chegar até a 
microcefalia; 
■ lábios secos e menores. 
● desnutrição materna; 
● gravidez múltipla; 
● fluxo sanguíneo útero-placentário; 
● insuficiência placentária; 
● fatores genéticos. 
 
↠ ​ Parto ​↞ 
 
● entre 38 e 40 semanas após a fecundação ou 
entre 40 a 42 semanas após a última 
menstruação normal; 
● regra de naegele: adicionar 9 meses e uma 
semana ao último período menstrual normal;