AVALIAÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR

Prévia do material em texto

Bases morfofuncionais 3 – Flaviane Rodrigues 
 
 
 
AVALIAÇÃO DA TAXA DE FILTRAÇÃO 
GLOMERULAR 
● A TFG é em média de 125 mL/min ou 
180 L/dia 
- Depuração renal (Clearance) 
A depuração renal é o volume do plasma que fica 
completamente livre de uma substância depois 
que ela passa pelos rins. Mede eficiência de 
filtração/ de glomérulo, marcador na TFG. 
- Quanto o sangue ficou livre de uma substância. 
A inulina é uma substância exógena que é só 
filtrada, é utilizada para verificar o Clearance. 
Toda inulina filtrada saiu na urina, entrou pela 
capsula de Bowman e passou pelos túbulos, sem 
ser reabsorvida e secretada. A depuração da 
inulina é igual à TFG. É um bom marcador da 
TFG, o que sai na urina é o que foi filtrado. 
Por exemplo: foi filtrado 100 mL/min e 4 inulinas 
mL/min, o filtrado reabsorveu os 100 mL/min e 
excretou 4 inulias, esses 100 mL/min foram 
depurados/limpados da inulina. 
- Tudo que é filtrado sai na excreção. 
Depurar: limpar = mandar fora na urina. 
 
 
A creatinina é um bom marcador de filtração 
glomerular, porém, ela é secretada, sempre é 
bom saber que os valores vão estar um pouco 
acima da TFG. (10% amais). É mais prática, é 
endógena. 
Calculo de Clearance 
 
Se excretou muita a substancia é porque o 
clearance foi maior e, se excretou pouco é 
porque foi menor. 
• Clearance de creatinina 
– Mensurado através da urina 24 horas (em casos 
específicos) 
– Estimado por fórmulas que utilizam a creatinina 
sérica. 
Problemas da creatinina: 
 Bases morfofuncionais 3 – Flaviane Rodrigues 
 
 
 
● Produção varia conforme o sexo, é maior 
no homem por ter massa muscular maior 
● Produção varia com a raça, maior em 
negros; 
● Produção varia com a idade, tem mais 
em jovens; 
● Produção varia com a massa muscular e 
status nutricional; 
● Sofre secreção tubular 
● Superestima a TFG 
Vantagens: 
• É uma substância endógena 
• Boa correlação com a depuração de inulina 
• Secreção estável ao longo do dia 
• Dosagem de creatinina sérica é simples 
• Fórmulas usam sexo, raça e idade como fatores 
de correção 
Em pacientes com insuficiência renal tem a TFG 
baixa e creatinina alta