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Julia Paris Malaco – UCT17 SP2 – anatomia Coração Ápice: voltado anteriormente e para a esquerda. Formado pela parte ínfero-lateral do VE. Base: face posterior do coração, oposta ao ápice. Formada principalmente pelo AE e pequen porção do AD. 4 câmaras: 2 átrios e 2 ventriculos Veia cava superior e inferior Veias pulmonares e tronco pulmonar Aorta Septos e óstios: Interatrial; Atrioventricular; Interventricular; Óstios Atrioventriculares (direito e esquerdo) Faces: Face anterior (esternocostal): formada pelo VD Na Posição Anatômica de estudo, está voltada para o osso Esterno e para as cartilagens costais. o Aurícula Direita o Aurícula Esquerda o Artéria Aorta o Tronco Pulmonar o Sulco Coronário o Ventrículo Direito o Sulco Interventricular Anterior o Ventrículo Esquerdo Face inferior (diafragmática): formada pelo VE e VD Em Posição Anatômica de estudo, está voltada para baixo, apoiada sobre o diafragma. o Átrio Direito o V. Cava Superior o V. Cava Inferior o Átrio Esquerdo o Vv. Pulmonares o Sulco Coronário o Ventrículo Direito o Sulco Interventricular Posterior o Ventrículo Esquerdo Julia Paris Malaco – UCT17 Face esquerda (pulmonar): formada pelo VE; forma a impressão cardíaca do pulmão esquerdo. Face do órgão que em Posição Anatômica está ajustada na impressão Cardíaca do Pulmão Esquerdo. o Aurícula Esquerda o Sulco Coronário o Ventrículo Esquerdo Face direita (pulmonar): formada principalmente pelo AD Margens: Margem direita: formada pelo AD - Estende-se entre a VCS e VCI Margem inferior: formada principalmente pelo VD e parte do VE Margem esquerda: formada principalmente pelo VE Margem superior: formada pelos AD e AE Átrio direito Forma a margem direita do coração, recebe sangue venoso da veia cava e do seio coronário. Câmara cuboide e alongada, encontra-se dividido em duas partes, uma lisa que corresponde à direção das veias cavas, o seio da veia cava, e uma expansão desta, que corresponde a aurícula direita. Para estudo anatômico, apresenta seis paredes: Parede anterior: Óstio Atrioventricular Direito Parede posterior: Crista Terminal Parede superior: Óstio da V. Cava Superior Parede inferior: Óstio da V. Cava Inferior Parede lateral: Mm. Pectinados Parede medial: Fossa Oval e Limbo Átrio esquerdo Forma a maior parte da base do coração, possui paredes anteriores e posteriores lisas e uma aurícula menor que a direita. Recebe sangue oxigenado das veias pulmonares (duas superiores e duas inferiores). Câmara cuboide alargada, encontra-se dividido em duas partes, uma lisa que corresponde a desembocadura das 04 Vv. Pulmonares, e sua expansão que corresponde a aurícula direita. Apresenta, para estudo anatômico, cinco paredes: Parede anterior: Óstio Atrioventricular Esquerdo Parede posterior: Óstios das Vv. Pulmonares Parede lateral: Mm. Pectinados Parede medial: Impressão produzida pela Fossa Oval Ventrículo direito Câmara que forma a maior parte da margem inferior e parte das faces esternocostal e diafragmática. Ejeta sangue desoxinegado para os pulmões - valvas do tronco pulmonar. Suas paredes apresentam-se menos espessas que a do esquerdo (1/3 da espessura). A cavidade do ventrículo direito, apresenta a forma de um triângulo de base superior. A base deste triângulo está voltada para cima, e nela iremos encontrar dois orifícios: Óstio átrio- ventricular direito, permite a comunicação com o átrio direito. Este óstio está provido de um conjunto de três válvulas (anterior, posterior, septal), que vão constituir a valva Atrioventricular Direita. As válvulas representam dispositivos orientadores da corrente sanguínea que impedem o refluxo do sangue do Ventrículo para Átrio. Para exercer esta função, as válvulas associam-se aos músculos papilares (2) através de finos filamentos, as cordas tendíneas (3). Medialmente ao Óstio Atrioventricular encontramos o Óstio do Tronco Pulmonar, guarnecido pela Valva do Tronco Pulmonar. Paredes musculares: trabéculas cárneas, cordas tendíneas e músculos papilares. Óstio atrioventricular direito: esqueleto fibroso e valva atrioventricular D (tricúspide) 0 Ventrículo esquerdo Forma a margem esquerda, face esquerda (pulmonar) e o ápice do coração. Ejeta o sangue oxigenado para a circulação sistêmica. Este ventrículo é maior e apresenta paredes mais espessas quando comparado ao direito. A forma do ventrículo esquerdo se assemelha a do direito. Na base do triângulo, assim como no direito, nós iremos observar a existência de dois orifícios: Óstio Atrioventricular esquerdo, guarnecido da Valva Atrioventricular Esquerda. A Valva Atrioventricular esquerda é constituída por 02 válvulas, e apresenta as mesmas relações que a direita, como também função semelhante. Julia Paris Malaco – UCT17 Medialmente ao Óstio Atrioventricular Esquerdo encontramos o Óstio da A. Aorta, guarnecido pela Valva da Aorta. Paredes musculares espessas: trabéculas cárneas, cordas tendíneas e músculos papilares. Óstio atrioventricular esquerdo: esqueleto fibroso e valva AV E (bicúspide ou mitral). Septo interventricular. Óstio da aorta => valva aórtica. Sulco coronário: depressão onde passa artérias e veias coronárias, esse sulco circunda o coração e é interrompido anteriormente pelas artérias aorta e pelo tronco pulmonar. O septo interventricular na face anterior corresponde ao sulco interventricular anterior e na face diafragmática ao sulco interventricular posterior. Sulco interventricular posterior: parte do sulco coronário e desce em direção à incisura do ápice do coração. Este sulco é ocupado pelos vasos interventriculares posteriores. Aurícula direita: é uma bolsa muscular cônica que se projeta do AD como uma câmara adicional de sangue, aumentando a capacidade do átrio, se superpõe à aorta ascendente Veia cava superior: Porção superior - localiza-se à D no mediastino superior Porção inferior - localiza-se no mediastino inferior médio Formada pelas veias braquiocefálias direita e esquerda Relações anatômicas: nervo frênico D, traqueia e aorta ascendente Drena o sangue das estruturas acima do diafragma Veia cava inferior: Localizada no mediastino inferior médio Formada pela união das veias ilíacas comuns Drena o sangue da pelve e membros inferiores Penetra o AD inferiormente Tronco pulmonar: formada pelas duas artérias pulmonares, abaixo do arco aórtico, leva o sangue venoso. Aorta ascendente: parte que sobe, saindo do coração. Localização: mediastino inferior médio Posição: intrapericárdica Limite: VE – através do óstio da aorta => valva aórtica Ramos: artérias coronárias. Aorta descendente (torácica): parte que desce, depois do arco aórtico. Localização: mediastino inferior médio Limites: Superior - ângulo do esterno; Inferior – diafragma Arco aórtico: se ramifica na seguinte ordem em: tronco braquiocefálico – artéria carótida comum esquerda – artéria subclávia esquerda. O tronco braquiocefálico se ramifica em: artéria carótida comum direita e artéria subclávia direita. Ramos da artéria aorta: parte ascendente Julia Paris Malaco – UCT17 A aorta ascendente dá origem às artérias coronárias, cujo território de irrigação se faz no músculo miocárdico. Elasse enchem no momento da diástole ventricular. Artéria coronária direita: origina-se do seio da aorta direita e passa para o lado direito do tronco pulmonar, seguindo o sulco coronário. ramo marginal direito ramo do nó sinoatrial ramo do nó atrioventricular ramo interventricular posterior Artéria coronária esquerda: origina do seio aorta esquerda, segue entre a aurícula esquerda e o lado esquerdo do tronco pulmonar e segue no sulco coronário. ramo interventricular anterior que ramifica em ramo diagonal ramo circunflexo que ramifica no ramo marginal esquerdo Ramos do arco da aorta Do arco aórtico, originam-se três ramos colaterais que, da direita para a esquerda, são: tronco bráquio-cefálico (que origina a carótida direita e a subclávia direita), artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda. Julia Paris Malaco – UCT17 Irrigação da face Artérias do pescoço Artéria carótida comum direita: divide-se em interna (irriga o encéfalo) e externa (origina ramos que irriga o pescoço e face). Ela é um ramo do tronco braquiocefálico. Artéria carótida comum esquerda: segunda ramificação do arco aórtico. Também se ramifica em interna e externa. Artéria vertebral direita: ramo da artéria subclávia direita. Artéria vertebral esquerda: ramo da artéria subclávia esquerda. A. Supratroclear e A. subpraorbicular – tem origem da artéria oftálmica que tem origem da carótida interna ARRUMAR******* Irrigação do encéfalo Julia Paris Malaco – UCT17 Irrigação do tórax Irrigação do abdome Tronco celíaco: primeira ramificação da aorta abdominal. Artéria mesentérica superior: segundo ramificação da aorta abdominal; se ramifica nas artérias esplênica, gástrica e hepática; irriga intestino delgado. Artérias supra-renais direita e esquerda: passa acima dos rins, saindo da aorta abdominal Artérias renais direita e esquerda: sai da aorta abdominal e liga direto aos rins. A direita é maior. Artérias gonadais direita e esquerda (testicular ou ovariana): fininhas laterais; sai da aorta abdominal. Artéria mesentérica inferior: terceira ramificação da aorta abdominal; irriga intestino grosso. Artéria ilíaca externa direita e esquerda: grossa, irriga o membro inferior. Artéria ilíaca interna direita e esquerda: mais fina, irriga a pélvis que também é irrigada por outros vasos. Julia Paris Malaco – UCT17 Irrigação membro superior Artéria axilar: ramo da artéria subclávia Artéria braquial: ramo da artéria axilar Artéria ulnar: ramo da artéria branquial Artéria radial: ramo da artéria branquial Irrigação membros inferiores Julia Paris Malaco – UCT17 Importante lembrar
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