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1 Vanessa Telles- Internato em Clínica Médica Infecções cutâneas virais: Herpes vírus DEFINIÇÃO: Infecção viral causada pelo Herpes simplex dos tipos HSV-1 e HSV-2, cuja transmissão é interpessoal. Cerca de 80% da população é portadora do vírus, mas não a manifesta. MANIFESTAÇÕES: vesículas dolorosas agrupadas em base eritematosa. Podem ocorrer em qualquer parte do corpo e a primo- infecção costuma ser mais exuberante. O vírus pode ficar latente nos gânglios nervosos e se manifestar em situações de estresse ou imunodepressão. Diferentes apresentações: • Gengivoestomatite: forma da primo-infecção do HSV-1, com pródromos sistêmicos e duração de 2 semanas. • Herpes Orolabial: forma da reativação do HSV-1 mais comum em adultos, com pródromos locais (queimação, dor) e duração de 5 dias. • Herpes genital: transmissão sexual com incubação de 3-14 dias e sintomas locais + disúria e corrimento. • Herpes neonatal: transmissão no canal de parto que afeta couro cabeludo e região glútea do RN. DIAGNÓSTICO: clínico + citológico de Tzank (raspado celular das vesículas e visualização das alterações celulares provocadas pelo vírus- células multinucladas). TRATAMENTO: não há cura! Visa redução dos sintomas e do tempo de eliminação viral. • Preventivo (se 6 ou mais crises ao ano): Aciclovir 200mg 12/12h ou 400mg 1xd por 4-6 meses. • Terapêutico: Aciclovir 400mg 3xd por 5 dias. HSV-1 HSV-2
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