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Questões 1-Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas O exame laboratorial denominado depuração ou clearance de creatinina avalia a _________ e utiliza como material biológico amostra (s) de _________. 1. a) Taxa de filtração glomerular; sangue e urina de 24 horas 2. b) Reabsorção tubular de creatinina; sangue e urina de 24 horas 3. c) Capacidade de concentração renal; sangue e amostra isolada de urina 4. d) Capacidade de diluição renal; urina de 24 horas 2-Em situações normais, quase toda a glicose filtrada pelo glomérulo é reabsorvida nos túbulos renais, não sendo, então, encontrada na urina. Em pacientes diabéticos, a presença de glicosúria indica que o limiar de reabsorção da glicose foi atingido. No caso do paciente diabético, assinale a alternativa que apresenta o limiar sérico para início da detecção de glicose na urina. a) 126 b) 140 c) 160 d) 180 3-O fato da urina ser, na maioria das vezes, muito disponível e facilmente coletada, com frequência implica descuido no manuseio da amostra. Mudanças na composição da urina ocorrem não só in vivo, mas também in vitro, exigindo a adoção de procedimentos de transporte e manuseio corretos. Uma amostra que demora a ser transportada para análise sofre alterações e altera o diagnóstico. Uma dessas alterações refere-se à redução da cetona. Assinale a alternativa que apresenta a causa dessa redução. a) Metabolização da ureia para amônia por bactérias produtoras de urease/perda de CO2 b) Volatilização e metabolismo bacteriano c) Desintegração de eritrócitos d) Glicólise e consumo bacteriano 4-O exame de urina é de relevada importância na triagem de várias patologias e oferece informações importantes sobre o metabolismo do paciente. As diferentes formas de coleta de amostras de urina referem-se a diferentes tipos de exames de diagnóstico. Para a realização de um dos exames de urina, usa-se o volume total da amostra enviada para o cálculo final na emissão do laudo. Assinale a alternativa que apresenta esse tipo de amostra. a) 1ª da manhã b) Aleatória c) De 24 horas d) Pós-prandial 5-A análise morfológica das hemácias no sedimento urinário indica se a origem da hematúria é glomerular ou não-glomerular. A hematúria não-glomerular caracteriza-se por: a) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho uniforme e morfologia semelhante às encontradas na circulação sanguínea. b) Hemácias dismórficas, com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina, com heterogeneidade citoplasmática e forma bicôncava ou esférica. c) Hemácia urinária isomórfica, com tamanho variado e morfologia diferente das encontradas na circulação sanguínea. d) Hemácias crenadas com alterações em forma, cor, volume e conteúdo de hemoglobina. 6-A excreção de urina normalmente varia de 600 a 1500mL por dia. A produção de urina com menos de 400mL por dia é compatível com: a) Poliúria. b) Isostenúria. c) Oligúria. d) Anúria. 7-A gravidade específica da urina ou densidade é um indicador muito útil para avaliar a capacidade de concentração renal. Quando a densidade urinária mede entre 1002 e 1003 é indicativo de que o paciente apresenta: a) Glomerulonefrite aguda. b) Resposta exacerbada ao ADH. c) Diabetes Insipidus. d) Diabetes Mellitus. 8-O pH da urina de um paciente que possui um defeito tubular e desenvolve uma acidose tubular renal apresenta-se: a) Variável, dependendo da dieta. b) Neutro. c) Alcalino. d) Ácido. 9-Marque a opção verdadeira com relação ao teste usado na detecção de bacteriúria. a) A precisão do teste independe da administração de qualquer medicamento. b) Os resultados do teste independem do conteúdo de nitrato ingerido na alimentação. c) A sensitividade do teste é limitada e requer incubação do nitrito na bexiga. d) O teste não é inibido por uma grande ingestão de ácido ascórbico. 10-O exame de urina é um precioso meio de avaliação da função renal do organismo humano, sendo, portanto, um forte elemento diagnóstico no estudo das patologias em geral. A respeito do exame de urina, é possível afirmar que: A)um dos achados mais frequentes no exame de urina tipo I é o de leucócitos que indica uma possível infecção do trato urinário. B)a prova tira reativa para nitrito é um método rápido de detectar infecção do trato urinário e substitui a cultura de urina C)a bilirrubina na urina pode ser a primeira indicação de gastrite. D)o aumento da quantidade de urobilinogênio na urina é indicação de doenças respiratórias. E)o sangue pode estar presente na urina em forma de hemácias íntegras (hemoglobinúria) ou de hemoglobina (hematúria) 11-Urina com pH básico, estão dentro da faixa normal e podem ser resultado de uma dieta vegetariana. Certo Errado 12-Na fase pré-analítica, quais os cuidados que devemos ter, exceto: a. Preparo do paciente (jejum, atividade física, uso de medicamentos); b. Transporte e tempo de armazenamento da amostra; c. Identificação da amostra; d. Tempo de estase menor que 30 minutos; e. Identificação positiva do paciente 13-A medida do pH urinário na rotina de urina é útil para: a. Diagnóstico de acidose tubular distal; b. Verificar a produção de hormônio antidiurético; c. Avaliar a capacidade de concentração renal; d. Diagnosticar diabetes; e. Verificar a presença ou ausência de processos infecciosos 14-A densidade urinária indica: a. Capacidade do rim de acidificar a urina; b. Capacidade do rim de filtrar a urina; c. Capacidade do rim de reabsorver íons hidrogênio d. Capacidade de filtração glomerular e. Capacidade do rim de concentrar a urina 15-A matriz dos cilindros é constituída por: a. Proteínas filtradas; b. Proteína de Tamm-Horsfall; c. Proteína de Bence Jones; d. Proteína ligadora do retinol ( RBP); e. Albumina 16-Qual dos seguintes resultados devem ser reanalisados? a. Sangue e proteína positivos; b. pH 5,0 com uratos amorfos; c. pH 8,0 com cristais de ácido úrico; d. Glicose e cetonas positivas; e. Glicose e leveduras 17-Paciente com lesão nos túbulos renais pode apresentar na urina: a. Glicosúria e cristalúria; b. Proteína de baixo peso molecular e glicosúria; c. Bilirrubina e glicosúria; d. Glicosúria e leucocitúria. e. Hematúria e Microalbuminúria 18-O cristal urinário decorrente de doença hereditária, hexagonal é de: a. Oxalato de cálcio; b. Fosfato triplo; c. Cistina; d. Ácido úrico e. Bilirrubina 19-Exame de rotina de urina com leucocitúria sem presença de bacteriúria caracterizam: a. Infecção e inflamação urinária; b. Infecção urinária; c. Acidose tubular renal d. Erro do Laboratório e. Inflamação urinária 20-Qual a alternativa incorreta para a utilidade do exame de urina para diagnóstico? a. Doenças renais e urológicas; b. Triagem populacional para doenças assintomáticas, congênitas ou hereditárias; c. Medir ritmo de filtração glomerular; d. Monitorar a eficácia ou complicações do tratamento de doenças agudas e crônicas; e. Confirmar a presença e monitorar a eficácia ou complicações do tratamento de doenças infecciosas 21-Qual a melhor amostra para a realização do exame de rotina de urina? a. Urina de 24 horas; b. Urina jato médio; c. Primeiro jato urinário; d. Toda primeira urina da manhã; e. Urina de 12 horas 22-Qual das alternativas abaixo contém apenas órgãos do sistema urinário? Rim, ureter, útero e bexiga. Rim, ureter, bexiga e intestino delgado. Rim, fígado, bexiga e uretra. Rim, ureter, bexiga e vagina. Rim, ureter, bexiga e uretra 23-O filtrado glomerular ou urina inicial é formado por água, ureia, sais, glicose, aminoácidos, entre outras substâncias. O filtrado glomerular é resultado do processo: de filtração, onde parte do plasma contido nos capilares do glomérulo sai para a cápsula renal. de filtração, onde algumas substâncias são absorvidas no túbulo renal. de filtração, processo que ocorre no túbulo renal. de reabsorção, onde algumas substâncias são absorvidas pelos capilares. de reabsorção, onde parte da água é absorvida pelos túbulos renais. 24-No filtrado glomerular, algumas substâncias úteis ao nosso organismo, como a glicose, saem dos álveos em direçãoà cápsula renal. Entretanto, essas substâncias são reabsorvidas na região do néfron denominada: glomérulo renal. cápsula renal. túbulo renal. bexiga. uretra. 25-“Deixa o xixi do Maradona em paz, droga!” (Folha de S. Paulo, 30/08/1997). O teste antidoping, que frequentemente aparece nas notícias dos jornais, é feito a partir do exame da urina dos atletas. Isso se torna possível porque através no néfron – unidade funcional dos rins- é executada a tarefa de: absorver glicose. eliminar os catabólitos. secretar aminoácidos. filtrar glóbulos sanguíneos. 26-Os rins artificiais são aparelhos utilizados por pacientes com distúrbios renais. A função desses aparelhos é: oxigenar o sangue desses pacientes, uma vez que uma menor quantidade de gás oxigênio é liberada em sua corrente sanguínea. Nutrir o sangue desses pacientes, uma vez que sua capacidade de absorver nutrientes orgânicos está diminuída. Retirar o excesso de gás carbônico que se acumula no sangue desses pacientes. Retirar o excesso de glicose, proteínas e lipídios que se acumula no sangue desses pacientes. Retirar o excesso de íons e resíduos nitrogenados que se acumula no sangue desses pacientes. 27-Sobre o sistema urinário feminino e masculino é correto afirmar que: a) O sistema urinário feminino e masculino são idênticos. b) O sistema urinário feminino e masculino diferem na quantidade de vias urinárias. c) O sistema urinário feminino e masculino diferem no tamanho da uretra. d) O sistema urinário feminino e masculino apresentam as mesmas funções. 28-Indique qual das alternativas a seguir NÃO apresenta uma função do sistema urinário. a) Filtração do sangue para remoção de impurezas. b) Condução, armazenamento e excreção da urina. c) Manutenção da concentração de água e sais minerais no organismo. d) Regulação da quantidade de sangue que circula no corpo. 29-Sobre os rins é INCORRETO afirmar que: a) São órgãos ligados ao sistema circulatório através da artéria renal e da veia renal. b) Apresenta estruturas chamadas de néfrons que são responsáveis pela formação da urina. c) Atuam diretamente na preservação dos nutrientes e na regulação de células no sangue. d) Realiza a filtração do sangue para eliminação de resíduos metabólicos. 30-Sobre as vias urinárias ureter e uretra é correto afirmar que: a) A passagem da urina pelas vias urinárias ureter e uretra ocorrem involuntariamente. b) Ureter e uretra são vias urinárias anatomicamente idênticas com funções diferentes. c) O ureter leva a urina de um rim para a bexiga e a uretra excreta o fluido para fora do corpo. d) O corpo humano apresenta dois ureteres, diferentes dependendo do sexo, e uma uretra igual independente do sexo. 31-Durante uma expedição, um grupo de estudantes perdeu-se de seu guia. Ao longo do dia em que esse grupo estava perdido, sem água e debaixo de sol, os estudantes passaram a sentir cada vez mais sede. Consequentemente, o sistema excretor desses indivíduos teve um acréscimo em um dos seus processos funcionais. Nessa situação o sistema excretor dos estudantes a) aumentou a filtração glomerular. b) produziu maior volume de urina. c) produziu urina com menos ureia. d) produziu urina com maior concentração de sais. e) reduziu a reabsorção de glicose e aminoácidos. 32-O exame microscópico de urina tem o objetivo de detectar e identificar os materiais insolúveis presentes na urina. Quanto a esse exame, assinale a alternativa correta. A Cilindros são os únicos elementos encontrados no sedimento urinário que são exclusivos do rim. B A presença de cilindros hemáticos demonstra hemorragia dentro do túbulo. C Os eritrócitos, em urina concentrada, incham e lisam rapidamente. D A menstruação não é capaz de interferir na avaliação de hematúria. E A presença de número aumentado de células indica lesão na parede vesical. 33-É considerado um exame químico da urina: a. Verificação da cor. b. Constatação do volume. c. Observação da turvação. d. Determinação de glicosúria. 34-A presença de cristais na urina depende do pH, do regime dietético, etc. Em urinas ácidas são encontrados os uratos am or fos, oxalato d e cálcio, ácido úrico, leucina , tirosina, cis tina e á cido hipúrico. Os cristais de leucina apresentam forma: a. de granulações; b. de meia laranja com estrias concêntricas e radiais ; c. de losango, com cor amarelada característica; d. agulhas em penacho ou feixe de palha; e. de envelope de carta; 35-Dentre outras estruturas, o sedimento organizado é formado por: a. cristais, leveduras e células epiteliais b. cilindros e células c. células epiteliais , d.cristais e bactérias e. cristais e formas amorfas 36- Associe os tipos de análise de fluidos corporais com a seção laboratorial que as realiza. A. Bioquímica 1. ____B__ contagem de células sanguíneas B. Hematologia 2. ___A___ detecção proteínas, glicose, outros analitos C. Microbiologia 3. __C____ identificação de agentes infecciosos 37-A água penetra nos vários sistemas do organismo por: a. consumo de água b. consumo de alimentos c. processos metabólitos celulares d. todas as anteriores 38- A principal função dos fluidos corporais é: a. preencher interfaces entre cavidades corporais e órgãos b. criar uma barreira entre sistemas de órgãos c. fornecer hidratação aos órgãos d. todas as anteriores 39-Associe a força hidrodinâmica com a direção do movimento do fluido A. entrada de fluido no capilar B. saída de fluido do capilar ___B___ pressão coloido-osmótica capilar ____A__ pressão hidrostática capilar ___B___ pressão coloido-osmótica tissular ___A___ pressão hidrostática tissular 40-Associe cada fluido corporal com o procedimento utilizado para sua coleta. A. Punção lombar B. Pericardiocentese C. Paracentese D. Toracentese __C____ líquido ascético __A____ líquido cerebrospinal ___B___ líquido pericárdico ____D__ líquido pleural 41-Associe a descrição do aspecto dos fluidos corporais com a provável causa: A. Leitoso B. Oleoso C. Purulento D. Sanguíneo E. Xantocrômico F. Verde-amarelado ___D__ número elevado de hemácias ____C__ número elevado de leucócitos ____E__ indica a degradação de hemoglobina ___A___ quantidades elevadas de gorduras podem estar presentes
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