Trocas gasosas

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
 
➛ Os alvéolos pulmonares são responsáveis pelas 
trocas gasosas entre o meio ambiente e o organismo. 
Essas estruturas redondas e pequenas ficam em uma 
região do pulmão de grande vascularização, ou seja 
por onde passa muito sangue 
➛ Quando inspirado, o oxigênio se espalha pelo sangue, 
processo denominado “hematose” 
 
 
 
 ✓ Pneumócito tipo 2: produção de surfactante – 
diminui a tensão superficial, facilitando a respiração 
 ✓ Macrófago alveolar: fagocitam micropartículas, 
impedindo que entrem na circulação ou causem lesões 
nos alvéolos 
 
 
➛ Ventilação: 
 ✓ É a entrada de ar, rico em O2, desde o meio 
ambiente até os alvéolos e a saída do mesmo desde os 
alvéolos até o meio ambiente, por meio da via aérea. 
 ✓ Renovação do ar contido na porção condutora da 
via respiratória de modo espontâneo e por ação dos 
músculos respiratórios, músculos intercostais e 
sobretudo o disfragma, isso ocorre no ato da inspiração 
e expiração 
➛ Respiração (hematose): 
 ✓ Compreende o ar que faz parte das trocas 
gasosas, sendo, desta forma, parte do ar total inspirado, 
este processo ocorrera nos alvéolos pulmonares que 
se encontram intimamente ligados aos capilares 
 
➛ A difusão de gases ocorre por uma diferença de 
pressão parcial, sendo sempre de um ponto de maior 
pressão para o de menor 
➛ A pressão é diretamente proporcional a 
concentração de moléculas de um determinado gás 
 
➛ Na fisiologia respiratória lidamos com mistura de 
gases, principalmente de oxigênio, nitrogênio e dióxido 
de carbono – cada gás possui a sua pressão parcial 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
: 
➛ A pressão parcial de gás em solução é determinada 
não só por sua concentração, como também pelo seu 
coeficiente de solubilidade. Ou seja, alguns tipos de 
moléculas, especialmente a do CO2, são físicas ou 
quimicamente atraídas pelas moléculas de água 
enquanto outras são repelidas 
➛ Lei de henry: pressão parcial é a divisão da 
concentração de gás dissolvido e do coeficiente de 
solubilidade 
 
 ✓ Quanto maior a solubilidade do gás, maior o 
número de moléculas passiveis de se difundirem em 
função de uma determinada diferença de pressões – o 
CO2 é 20x mais solúvel do que o O2
 
➛ Leis de Fick: afirma que a taxa de transferência de 
um gás através de uma lamina de tecido é proporcional 
à área tecidual e à diferença entre a pressão parcial do 
gás dos dois lados e inversamente proporcional à 
espessura tecidual 
 
 
➛ Será mais rápida quanto: 
 ✓ A diferença de pressão 
 ✓ Área do corte transversal 
 ✓ Solubilidade do gás no liquido 
 ✓ Distância pelo qual o gás precisa para se difundir 
(d) 
 ✓ Peso molecular do gás (PM) 
 
 
➛ O sangue quando percorre cerca de 1/3 do capilar 
pulmonar fica saturado com O2 
➛ Durante o exercício físico: o sangue fica, do mesmo 
jeito, oxigenado quase totalmente – mesmo que ele 
passe de forma mais rápida pelos capilares 
➛ Gradiente de difusão do O2 do alvéolo para 
eritrócito = 0,75s 
➛ A PO2 do capilar atinge a do gás alveolar quando o 
eritrócito está a 
cerca de 1/3 do 
caminho ao 
longo do capilar 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
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 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Sangue que está chegando ao capilar alveolar: 
40mmHg 
 
 
➛ PCO2 maior no capilar – difusão para os alvéolos 
➛ O CO2 consegue se difundir cerca de 20x mais 
rápido que o O2 
➛ A PCO2 do capilar cai a ponto de tornar-se 
exatamente igual a PCO2 alveolar antes que o sangue 
tenha percorrido mais de um terço do comprimento 
dos capilares 
 
➛ Cerca de 98% do sangue que entra no átrio 
esquerdo, proveniente dos pulmões, acabaram de 
passar pelos capilares alveolares e foi oxigenado até 
PO2 em torno de 104mmHg 
➛ Outros 2% do sangue vem da aorta, pela circulação 
brônquica que supre basicamente os tecidos profundos 
dos pulmões e não é exposta ao ar pulmonar 
O oxigênio difundido pela membrana alvéolo-capilar é 
transportado aos tecidos pela hemoglobina (Hb) 
➛ A ligação do oxigênio com a hemoglobina é 
cooperativa – a coordenação do O2 a um grupo heme 
facilita a coordenação de outra molécula de O2 com 
outro grupo heme 
➛ Quando a PO2 é alta, como nos capilares 
pulmonares, o O2 se liga a Hb, mas quando a PO2 é 
baixa, como nos capilares teciduais, o O2 é liberado da 
Hb 
➛ A parte superior mais horizontal: mesmo que a 
PaO2 sofra redução, o transporte será pouco afetado, 
pois influencia muito pouco no grau de saturação da Hb 
➛ A parte mais inclinada da curva: PaO2 de 40-50 
corresponde a pressão parcial de O2 nos tecidos 
periféricos, que resulta numa saturação de 75% 
➛ Uma pequena variação na PaO2 (ex: de 50 para 40) 
acarreta elevada dessaturação de Hb (liberação de O2 
pela Hb), fator essencial para a oxigenação dos tecidos 
periféricos 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
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 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Modificações da curva para direita ou para esquerda 
– facilitam ou dificultam a distribuição de O2 aos tecidos 
 
 ✓ Direita: Hb perde afinidade mais fácil pelo O2 – 
libera mais fácil O2 
• Causas do desvio para a direita: 
 - Queda do pH (aumento da [H+]) 
 - Aumento da PCO2 
 - Aumento da 2,3-DPG 
Elevam a liberação de O2 em um capilar tecidual para 
uma mesma PO2 
• O desvio da curva de dissociação de oxigênio-
hemoglobina para a direita, em resposta a aumento do 
CO2 e dos íons hidrogênio no sangue, tem efeito 
significativo de intensificar a liberação de O2 do sangue 
para os tecidos e intensificar a oxigenação do sangue 
nos pulmões
 
 
Efeito Borh: é quando em uma acidose, a Hb perde 
mais rapidamente sua afinidade com O2 para capitar o 
H+ livre para tentar tamponar o pH 
 ✓ Enquanto o sangue atravessa os tecidos, o CO2 se 
difunde das células para o sangue 
 ✓ Essa difusão aumenta a PO2 do sangue que, por 
sua vez, aumenta a [H2CO3] e dos íons hidrogênio no 
sangue 
✓ Esquerda: Hb tem maior afinidade pelo O2 – mais 
difícil de liberar o O2 
• Causas do desvio para a esquerda: 
 - Aumento do pH (redução da [H+]) 
 - Diminuição da PCO2 
 - Diminuição da 2,3-DPG 
Aumento da afinidade da Hb pelo O2; permite uma 
maior captação de O2 nos pulmões 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➛ Enfisema: diminuição da área de superificie 
➛ Fibrose pulmonar: aumento da espessura da 
membrana alveolar e perda da complacência 
➛ Edema: aumento da distância do alvéolo e do capilar 
pela presença de liquido no espaço intersticial