Classificação e Abordagem da Policitemia - Patologia Clínica Veterinária

Prévia do material em texto

@RebecaWoset 
Classificação e Abordagem da Policitemia 
Policitemia refere-se ao aumento na 
concentração de eritrócitos no sangue, 
evidenciado pelo aumento do volume globular 
(VG ou hematócrito), pela contagem de hemácias 
ou pela concentração de hemoglobina. 
A policitemia pode ser relativa ou absoluta. A 
policitemia relativa pode ocorrer devido à 
diminuição do volume plasmático ou à 
redistribuição de eritrócitos. A policitemia 
absoluta pode ocorrer como resultado da 
contração esplênica observada comumente em 
animais excitáveis, e também pelo aumento real 
da massa de hemácias podendo ser primária ou 
secundária. A policitemia absoluta secundária é 
resultante da superprodução de eritrócitos 
devido ao aumento da concentração de 
eritropoetina, que, por sua vez, é secundário a 
hipoxia generalizada, hipoxia renal localizada ou 
superprodução de eritropoetina por neoplasia. A 
policitemia absoluta primária (ou seja, policitemia 
vera) é considerada um distúrbio 
mieloproliferativo em que a eritropoese ocorre 
independente da concentração de eritropoetina. 
POLICITEMIA RELATIVA 
POLICITEMIA RELATIVA CAUSADA POR 
DESVIO DE LÍQUIDOS OU DESIDRATAÇÃO 
Pacientes com policitemia relativa causada pela 
redução do volume plasmático em geral 
apresentam aumento simultâneo no teor 
plasmático de proteínas. 
POLICITEMIA RELATIVA CAUSADA POR 
AUMENTO TRANSITÓRIO NA MASSA DE 
HEMÁCIA SECUNDÁRIA À CONTRAÇÃO 
ESPLÊNICA 
A contração esplênica causa apenas aumento 
moderado no VG, em geral não superior a 60%. A 
policitemia como resultado de contração 
esplênica tipicamente é observada apenas em 
animais que normalmente têm VG elevado, como 
em alguns cães das raças Poodle, Greyhound e 
Dachshund. A contração esplênica pode ocorrer 
secundária ao exercício ou em resposta à 
liberação de epinefrina em animais excitados ou 
com dor. 
POLICITEMIA ABSOLUTA 
Pode ser primária ou secundária. 
POLICITEMIA ABSOLUTA SECUNDÁRIA 
Policitemia absoluta secundária causada por 
hipoxia generalizada ou hipoxemia 
A policitemia absoluta secundária causada por 
hipoxemia é diagnosticada pela detecção da 
diminuição da PaO2 e da saturação de oxigênio. 
Policitemia absoluta secundária causada por 
aumento da produção de eritropoetina 
Observa-se policitemia fisiologicamente 
inapropriada quando a produção de eritropoetina 
está aumentada na ausência de hipoxia tecidual 
general. 
POLICITEMIA ABSOLUTA PRIMÁRIA 
A policitemia absoluta primária (ou seja, 
policitemia vera) é um distúrbio 
mieloproliferativo bem diferenciado em que os 
eritrócitos proliferam incontrolavelmente, 
produzindo elevação dos valores do hematócrito.