CIPA Comissão interna de prevenção de acidentes

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Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 21/ 06/ 2011 Pág. 1 
 
 
 
COMISSÃO INTERNA DE 
PREVENÇÃO DE ACIDENTES 
CIPA 
 
Por solicitação da organização MONFARDINI INDÚSTRIA COMÉRCIO DE MADEIRAS 
LTDA ME, e em atendimento ao disposto na Norma Regulamentadora – NR 5 da Portaria 
No 8 de 23/ 02/ 1999 do Ministério do Trabalho e Emprego, estamos encaminhando, em 
anexo, documentação referente ao processo de composição, regulamentação, registro, e 
treinamento da COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES - CIPA, 
ressaltando que a mesma deverá estar disponível na empresa para atendimento a 
possíveis solicitações dos Órgãos Fiscalizadores do MTE. 
 
 
 
 
 
 
Gestão: Setembro/ 2011 a Agosto/ 2012 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 21/ 06/ 2011 Pág. 2 
 
 DADOS CADASTRAIS DA ORGANIZAÇÃO 
 
RAZÃO SOCIAL: MONFARDINI INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
LOGRADOURO: Av. Pelotas - Quadra 1 - Lote 4 - Jardim Gramacho - Duque de Caxias - RJ. 
CEP: 25.055-190 - TEL.: 021 2673 2171 
CNPJ: 00.127.817/ 0001-25 
INSCRIÇÃO ESTADUAL: 85.248.960 
INSCRIÇÃO MUNICIPAL: Isento 
CNAE PRINCIPAL: 47.44-0-02 
ATIVIDADE: Comércio varejista de madeira e artefatos 
GRAU DE RISCO: 2 * 
* Conforme Portaria SIT n.º 128, de 11 / 12/ 2009 - D.O.U de 14 /12 / 2009 
TOTAL DE TRABALHADORES: 62 
HORÁRIO DE TRABALHO: Conforme quadro de horários da organização 
EMPREGADOR: Sr. Jair Monfardini 
 
 DIMENSIONAMENTO DA CIPA 
 
CNAE PRINCIPAL: 47.44-0-02 
GRAU DE RISCO: 2 
AGRUPAMENTO: C 21 
EFETIVO ATUAL: 62 
QUADRO I – NR 5: 
De 51 a 100 trabalhadores: 1 efetivo e 1 suplente representante dos trabalhadores 
 1 efetivo e 1 suplente representante do empregador 
 
 CONCLUSÃO 
 
Conforme estabelece a NR 5 da Portaria No 8, nos seus Quadros I, II e III, de 23/02/1999 MTE, 
a MONFARDINI INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA deverá constituir a 
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES - CIPA. 
 
 
 
 
........................... 
Técnico em Segurança do Trabalho 
Registro: ..................... 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 21/ 06/ 2011 Pág. 3 
 
 
CRONOGRAMA DE REALIZAÇÃO DO PROCESSO ELEITORAL 
E CURSO DA CIPA 2011/ 2012 
 
 
1 – Constituição da Comissão Eleitoral (CE): 
 Até 21/ 06/ 2011 
 
2 – Divulgação do edital de inscrição de candidatos: 
 De 28/ 06/ 2011 a 15/ 07/ 2011 
 
3 – Edital de convocação para eleição: 
 De 18/ 07/ 2011 a 03/08/2011 
 
4 – Eleição da CIPA: 
 Dia 29/ 08/ 2011 
 
5 – Ata de Eleição dos Representantes dos Empregados da CIPA: 
 Dia 29/ 08/ 2011 
 
6 – Reunião e Ata de Instalação e Posse da CIPA: 
 Dia 08/ 09/ 2011 
 
7 – Comunicação do processo eleitoral ao sindicato da categoria: 
 Dia 19/ 09/ 2011 
 
8 – Curso da CIPA: 
 De 19/ 09/ 2011 a 23/ 09/ 2011 
 
9 – Protocolizar no MTE as Atas da Instalação, Posse e Calendário de Reuniões: 
 De 08/ 09/ 2011 a 21/ 09/ 2011 
 
 
 
 
 
 
MONFARDINI 
INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 21/ 06/ 2011 Pág. 4 
 
 
REF.: COMISSÃO ELEITORAL DA CIPA – GESTÃO: 2011/ 2012 
 
 
Em atendimento as exigências apresentadas no item 5.39 da NR-5 Portaria No 8 de 23 de 
fevereiro de 1999 do Ministério do Trabalho, comunicamos a que foram indicados pela 
Gerencia desta organização para compor a Comissão Eleitoral da CIPA - CE, os 
seguintes colaboradores: 
 
 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
 
A Comissão Eleitoral - CE será responsável por todo o processo eleitoral, devendo 
acompanhar as inscrições; divulgar os inscritos e os editais; rubricar as cédulas e caso a 
apuração não seja imediata, efetivar a apuração. 
 
 
 
 
Atenciosamente 
 
 
 
 
 
 ----------------------------------------------------------- 
 MONFARDINI 
INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 28/ 06/ 2011 Pág. 5 
 
 
 
EDITAL DE INSCRIÇÃO DE CANDIDATOS PARA COMISSÃO INTERNA DE 
PREVENÇÃO DE ACIDENTES - CIPA 
 
 
 
Comunicamos que no período de 28/ 06/ 2011 a 15/ 07/ 2011 estarão abertas as 
inscrições para eleição dos membros da COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE 
ACIDENTES – CIPA desta empresa, em atendimento a Portaria No 8 de 23 de fevereiro 
de 1999 do Ministério do Trabalho e Emprego. 
 
 
 
 A CIPA tem como objetivo a prevenção de acidentes e doenças ocupacionais, de modo a 
tornar compatível, permanentemente, o trabalho com a promoção da saúde do trabalhador 
e a preservação da vida. 
 
 
As inscrições deverão ser realizadas com a Comissão Eleitoral-CE, através da Gláucia 
de Souza Nascimento e Débora Xavier Nunes da Silva. 
 
 
 
 
 
Atenciosamente 
 
 
 
 
 
 
 
MONFARDINI 
INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 28/ 06/ 2011 Pág. 6 
 
 
REF.: INSCRIÇÃO PARA CANDIDATOS À ELEIÇÃO DOS MEMBROS DA 
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA 
 
 
DATA DE 
INSCRIÇÃO 
NOME 
 
FUNÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Comissão de Eleitoral - CE: 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 19/ 09/ 2011 ANEXO 
 
 
Ao 
Sindicato do Comércio Varejista do Rio de Janeiro 
 
 
Referencia: 
 
Processo de constituição, regulamentação, e registro da COMISSÃO INTERNA DE 
PREVENÇÃO DE ACIDENTES / CIPA - Gestão de Setembro de 2011 a Agosto de 2012, 
da organização Monfardini Indústria e Comércio de Madeiras Ltda-ME 
 
Conforme disposto na NR 5 da Portaria No 8 de 23/ 02/ 1999, estamos enviando, em 
anexo, cópias dos seguintes documentos do referido processo: 
 
 Divulgação da Comissão Eleitoral 
 Edital de Inscrição dos Candidatos para a CIPA 
 Edital de Convocação de Eleição 
 Protocolo de Presença para Votação 
 Ata de Eleição dos Representantes dos Trabalhadores 
 Ata de Instalação e Posse da CIPA 
 Calendário de Reuniões 
 
 
Atenciosamente 
 
 
 
 
MONFARDINI INDÚSTRIA E COMÉRCIO 
DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
 
 
 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 18/ 07/ 2011 Pág. 7 
 
EDITAL DE CONVOCAÇÃO PARA ELEIÇÃO 
 
Ficam convocados os colaboradores desta organização para eleição dos membrosda 
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA, a ser realizada em 
escrutínio secreto, no dia 29/ 08/ 2011, no horário de 07:00 h às 16:00 h. 
 
Apresentam-se e serão votados os seguintes candidatos: 
 
Elio Laia Alves 
Luciana Assis dos Santos 
Nilton Paes Gomes 
Anderson Lima Tinôco 
Maxuel Bispo Junior 
Alessandra Valéria Paula da Silva 
Maria Rivanda da Silva Costa 
Diego Alexandre Pereira 
Ramon Almeida da Silva 
 
 
 
Atenciosamente, 
 
 
 
 
Comissão Eleitoral 
 
 
 
 
MONFARDINI 
INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 29/ 08/ 2011 Pág. 8 
 
PROTOCOLO DE PRESENÇA PARA VOTAÇÃO - CIPA 
DATA DA ELEIÇÃO: _______/________/_____________ 
 
CARGO ASSINATURA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Comissão de Eleitoral - CE: 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 29/ 08/ 2011 Pág. 9 
 
ATA DE ELEIÇÃO DOS REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES DA 
COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES - CIPA 
 
Aos vinte e nove dias do mês de agosto de 2011, no local indicado no Edital de 
Convocação para Eleição da CIPA da organização MONFARDINI INDÚSTRIA E COMÉRCIO 
DE MADEIRAS LTDA-ME, com a presença dos seguintes colaboradores; Débora Xavier 
Nunes da Silva - Comissão Eleitoral, Luciana Assis dos Santos - Candidata, Alessandra 
Valéria Paula da Silva - Candidata, Sr. Jair Monfardini – Empregador, tendo como 
convidado o Sr. Nelson Pereira Marques Filho – Técnico em Segurança do Trabalho, 
instalou-se a mesa receptora e apuradora de votos às 7:00 horas, declarando iniciados os 
trabalhos. 
Durante a votação não se verificou nenhuma ocorrência. Ás 16:00 horas a Comissão 
Eleitoral e presentes declararam encerrado os trabalhos de eleição, verificando-se que 
compareceram 57 (cinquenta e sete) trabalhadores, e passando-se à apuração na 
presença de quantos desejarem, chegou-se ao seguinte resultado. 
 
REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES 
 
TITULAR SUPLENTE 
 Nilton Paes Gomes ............... 27 votos Luciana Assis dos Santos .............. 08 votos 
 
DEMAIS PARTICIPANTES 
Maxuel Bispo Junior ................................ 06 votos 
Maria Rivanda da Silva Costa ................. 04 votos 
Elio Laia Alves ........................................ 03 votos 
Ramon Almeida da Silva .......................... 03 votos 
Anderson Lima Tinoco ............................ 01 voto 
Diego Alexandre Pereira ......................... 01 voto 
Alessandra Valéria da Silva Costa .......... 00 voto 
Nulos........................................................ 04 votos 
Não Votaram............................................. 07 trabalhadores 
 
E para constar, mandou a representante da Comissão Eleitoral que fosse lavrada a 
presente ata e assinada pelos membros da mesa eleitoral, e demais presentes. 
 
 
 Débora Xavier Nunes da Silva Luciana Assis dos Santos 
 
 
 Alessandra Valéria Paula da Silva Nelson Pereira Marques Filho 
 
 
 Sr. Jair Monfardini 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 08/ 09/ 2011 Pág. 10 
 
ATA DE INSTALAÇÃO E POSSE DA COMISSÃO INTERNA DE 
PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA 
 
Aos oito dias do mês de setembro de 2011, na sala de reunião da organização 
MONFARDINI INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA ME, localizada na Av. 
Pelotas, 1290 – Quadra 1 – Bairro Jardim Gramacho – Município de Duque de Caxias/RJ., 
com a presença do Sr. Jair Monfardini empregador da empresa MONFARDINI 
INDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA ME, do Técnico em Segurança do 
Trabalho Sr. Nelson Pereira Marques Filho, demais eleitos e indicados representantes 
dos trabalhadores e empregador, reuniram-se para instalação e posse da CIPA desta 
empresa, conforme estabelecido pela Portaria no 8 de 23/ 02/ 1999. 
 
O Sr. Jair Monfardini declarou aberto os trabalhos, lembrando a todos os objetivos da 
reunião quais sejam: Instalação e Posse da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes 
-CIPA - Gestão: Setembro/ 2011 a Agosto/ 2012. 
 
A seguir declarou empossados os representantes dos trabalhadores: Titular - Nilton Paes 
Gomes, Suplente - Luciana Assis dos Santos, e os representantes do empregador: Titular 
- Gláucia de Souza Nascimento, Suplente - Débora Xavier Nunes da Silva, tendo 
designado para Presidente da CIPA, Gláucia de Souza Nascimento, e como Vice – 
Presidente Nilton Paes Gomes. 
 
A Presidente da CIPA, Gláucia de Souza Nascimento, solicitou para também exercer a 
função de secretariado da CIPA, solicitação a qual foi aceita por todos os membros 
presentes. 
 
Nada mais havendo para tratar, Sr. Jair Monfardini declarou encerrada a reunião, 
lembrando a todos que o período de gestão da CIPA hora instalada será de 01 (um) ano a 
contar da presente data. 
 
Para constar, lavrou-se a presente ata, que lida e aprovada vai assinada por mim e por 
todos os representantes eleitos e designados, inclusive suplentes. 
 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 08/ 09/ 2011 Pág. 11 
 
ATA DE INSTALAÇÃO E POSSE DA COMISSÃO INTERNA DE 
PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA 
 
REPRESENTANTES DOS TRABALHADORES 
 
 Titular Suplente 
 
 
 Nilton Paes Gomes Luciana Assis dos Santos 
 
REPRESENTANTE DO EMPREGADOR 
 
 Titular Suplente 
 
 
Gláucia de Souza Nascimento Débora Xavier Nunes da Silva 
 
CONVIDADO 
 
 
Nelson Pereira Marques Filho 
 Técnico em Segurança do Trabalho 
 
 
 
EMPREGADOR 
 
 
Sr. Jair Monfardini 
Monfardini Industria e Comércio 
de Madeiras Ltda Me 
 
 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 08/ 09/ 2011 Pág. 12 
 
CALENDÁRIO DE REUNIÕES DA CIPA 
GESTÃO 2011 a 2012 
 
DATA MÊS DIA HORÁRIO ANO 
05 OUTUBRO quarta-feira 09:00 H 2011
 
09 NOVEMBRO quarta-feira 09:00 H 2011
 
07 DEZEMBRO quarta-feira 09:00 H 2011 
04 JANEIRO quarta-feira 09:00 H 2012
 
08 FEVEREIRO quarta-feira 09:00 H 2012
 
07 MARÇO quarta-feira 09:00 H 2012
 
04 ABRIL quarta-feira 09:00H 2012
 
09 MAIO quarta-feira 09:00H 2012
 
06 JUNHO quarta-feira 09:00H 2012
 
04 JULHO quarta-feira 09:00H 2012
 
08 AGOSTO quarta-feira 09:00H 2012
 
05 SETEMBRO quarta-feira 09:00H 2012
 
Local da Reuniões: Sala de reuniões da organização 
 
 
 
 
 MONFARDINIINDÚSTRIA E COMÉRCIO DE MADEIRAS LTDA-ME 
 
Responsável Técnico: ............... Empregador: Sr.Jair Monfardini 
 
 
Tipo de Documento: 
Procedimento Específico Labor 
SEGURANÇA 
OCUPACIONAL LTDA -ME 
Comissão Interna de Prevenção 
de Acidentes - CIPA 
Data: 19/ 09/ 2011 ANEXO 
 
PROTOCOLO DE PRESENÇA 
 
TIPO DE TREINAMENTO: COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES – CIPA. 
CARGA HORÁRIA: 20 (vinte) horas. 
TEMAS MINISTRADOS: Conforme apresentado no Relatório do Instrutor em anexo. 
 
PARTICIPANTES 
DIA HORÁRIO NOME ASSINATURA 
19/09/2011 Das 08:00h às 12:00h Nilton Paes Gomes 
 Luciana Assis dos Santos 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
20/09/201 Das 08:00 às 12:00h Nilton Paes Gomes 
 Luciana Assis dos Santos 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
21/09/2011 Das 08:00 às 12:00h Nilton Paes Gomes 
 Luciana Assis dos Santos 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
22/09/2011 Das 08:00 às 12:00h Nilton Paes Gomes 
 Luciana Assis dos Santos 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
23/09/2011 Das 08:00 às 12:00h Nilton Paes Gomes 
 Luciana Assis dos Santos 
 Gláucia de Souza Nascimento 
 Débora Xavier Nunes da Silva 
 
 
 _____________________________________________ 
INSTRUTOR RESPONSÁVEL