Insuficiência Renal Aguda

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Insuficiênci� Rena� Agud�
CAUSAS DA INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA
- HIPOVOLEMIA
- INFECÇÃO RENAL
- DOENÇAS DO PARÊNQUIMA RENAL
- ISQUEMIA RENAL
crônica
- GLOMERULONEFRITE
- DIABETES
- HIPERTENSÃO
- AGENTES TÓXICOS
Os rins filtram 120ml/min de plasma, mas formam 1 a
1,5l de urina em 24 horas, portanto 99% do filtrado é
reabsorvido.
FUNÇÃO DOS RINS
1. Regulação hidroeletrolítica
2. Remoção dos produtos finais do metabolismo
3. Regulação da pressão arterial
4. Produção de urina
FILTRAÇÃO GLOMERULAR fatores determinantes:
a diferença de pressão hidrostática, a permeabilidade e
a superfície da parede glomerular
DEFINIÇÃO
→ Termo genérico usado para definir uma diminuição
abrupta e sustentada da função renal que resulta na
retenção de compostos nitrogenados e não
nitrogenados.
CLASSIFICAÇÃO IRA
PRÉ RENAL:
● perfusão renal.
● volemia ou isquemia renal.
● Hemorragias, diarréias, queimaduras 60% dos
casos
RENAL
● Lesão isquêmica (pré-renal)
● Lesão nefrotóxica – hemólise, contrastes,
rabdomiólise 40% dos casos
PÓS RENAL
● Obstrução do fluxo renal <5%
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
1. AUMENTO DOS NÍVEIS DE URÉIA E CREATININA
2. VOLUME URINÁRIO Não oligúrica
3. Oligúrica
4. Diurese < 400ml/24h
5. Anúria
6. Diurese < 100ml/24h
7. DISTÚRBIOS HIDROELETROLÍTICOS
8. redução Na: distúrbios sensoriais.
9. redução Ca: parestesia, cãimbra, confusão.
10. aumento K: arritmias cardíacas.
11. aumento Mg: arritmias
12. Hipertensão, congestão pulmonar EAP,
Insuficiência Respiratória Aguda
13. Uremia (confusão mental, náuseas e vômitos
14. Hematúria
DIAGNÓSTICO
● CLÍNICO → sinais e sintomas
● imagem → US,TC, RNM, Raio X.
● laboratoriais → Ureia/ Creatinina
Hemograma
● Eletrólitos: → Na, K, Ca, Mg. Urina I
Clearence de creatinina