Medicina centrada no paciente

Prévia do material em texto

MEDICINA CENTRADA NO PACIENTE LAURA MINGHE – TXXIX - @FUTURA.DRA.MINGHE 
 
MEDICINA 
 
Princípios 
 
1. Compreensão do indivíduo como um 
todo 
 “A pessoa” 
 “A doença X rupturas” 
 Contexto ambiental e familiar 
 
 
 
 
 
 
 
2. Fortalecimento da relação médico-
paciente 
 Partilha de poder das decisões 
 Características da relação 
terapêutica 
- Empatia 
- Compaixão 
- Cuidado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Atenção voltada ao paciente 
 Transferência 
 Contratransferência 
 Autoconhecimento 
(transparência) 
 
3. Explorando a Doença e a Experiência 
da Pessoa sobre o Adoecer 
 Avaliando a história, exame 
físico, exames 
complementares 
 Avaliando a dimensão da 
doença (Illness) 
 
 
 
Sentimento
Ideias
Efeito sobre a função
Expectativa
centrada no paciente 
“O bom médico trata a doença, mas o grande 
médico trata a pessoa com a doença.” 
Sir William Osler 
Estar presente
Conversar
Sensibilidade
Sentimento
Agir no melhor interesse do 
outro
Ação
Reciprocidade
 
MEDICINA CENTRADA NO PACIENTE LAURA MINGHE – TXXIX - @FUTURA.DRA.MINGHE 
 
 
4. Elaborando um projeto comum de 
manejo 
 Avaliando quais os problemas e 
prioridades 
 Estabelecendo os objetivos do 
tratamento e do manejo 
 Avaliando e estabelecendo os 
papéis da pessoa e do 
profissional de saúde 
 
 
5. Incorporando a Prevenção e a 
Promoção de Saúde 
 Melhorias de saúde 
 Evitando ou reduzindo riscos 
 Identificando precocemente os 
riscos ou doenças 
 Reduzindo complicações 
 
 
 
 
 
6. Sendo realista 
 Tempo e timing 
 Construindo e trabalhando em 
equipe 
 Usando adequadamente os 
recursos disponíveis 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Atenção 
 
DADOS IMPORTANTES E ABSURDOS 
 65% dos pacientes são 
interrompidos pelos médicos depois 
de 15 segundos de explicação do 
problema (Beckman, 1984) 
 54% dos distúrbios percebidos pelos 
pacientes não são tomados em 
consideração pelos médicos durante 
consultas (Stewart, 1979) 
 91,4% os médicos não exploram os 
medos e ansiedades dos 
pacientes (Caprara, 2001) 
 50% dos problemas psiquiátricos e 
psicossociais não são considerados 
(Schulberg,1988; Freeling, 1985) 
 Em 50% das consultas, médicos e 
pacientes não concordam sobre a 
natureza do problema 
principal (Tarfield, 1981) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ESCUTA ATIVA 
“O processo de habilitar pessoas a assumir o 
controle de sua saúde e a melhorá-la.” 
Organização Mundial da Saúde 
PROPEDÊUTICA = RECURSO 
ILIMITADO