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Fatores Físicos Performance funcional TESTES FUNCIONAIS O tempo é relativo de acordo com o paciente Critérios de retorno para atividades e esportes R E T O R N O A O E S P O R T E 06/10/21 Quando a atleta poderá competir novamente? R T S = Retorno ao esporte Biológicos Psicológicos Sociais Considerar os fatores: Biopsicossociais Afetam diretamente no resultado do tratamento e são importantes para considerar o retorno ao esporte O medo constante do paciente pode atrapalhar o tratamento, pois o paciente não consegue fazer as atividades propostas por receio de se machucar. Características da lesão Fatores sociodemográficos Fatores psicológicos Fatores sociais Tipo da lesão ou doença Idade Do atleta Tipo de esporte Demandas físicas do esporte Nível de participação Oportunidade de participação Custos sociais e financeiros F A T O R E S C O N T E X T U A I S Reduz os riscos de lesão ou re-lesão Aumentar probabilidades de um retorno seguro Parâmetros de condições sobre qual conduta tomar T E S T E S F U N C I O N A I S C A P A C I D A D E S C O N D I C I O N A N T E S Flexibilidade ( alongamento e ADM), Resistência, força, velocidade e Potência M O N T A G E M D O E X A M E Expertise do esporte Expertise do atleta Capacidades físicas a serem monitoradas By Larissa Victória Embasamento cientifico Analise quantitativa Analise qualitativa Valores normativos e índices de simetria Controle motor e execução do movimento TESTES FUNCIONAIS Critérios de retorno para atividades e esportes 06/10/21 Levar sempre em consideração a dor do paciente Sempre fazer o tratamento com cautela Observar a progressão do paciente, não somente os protocolas a seguir Geralmente trabalhe-se com a equipe multidisciplinar M O N T A G E M D O P R O T O C O L O Treinar as capacidades físicas condicionantes e coordenativas Escolher de acordo com o esporte que o atleta praticava e respeitam a condição que ele está S O B R E O S T E S T E S F U N C I O N A I S Logo após a lesão não realizar os testes funcionas, pode aumentar o nível da lesão do atleta. Realizar testes diagnósticos Durante o decorrer da reabilitação realizar teste como: perimetria , goniometria e avaliação postural, para avaliar a progressão do paciente. Na liberação para RTS Após RTS para medir o desempenho e risco de nova lesão. Podem ser realizados antes da lesão como ponto de referencia 1. 2. 3. 4. A V A L I A Ç Ã O I S O C I N É T I C A Assimetria entre os membros de 10 a 15% Dados normativos Pré e pós-operatório (no pós operatório avaliar após 4 meses) Máximo de força e angulação corretaQ U E S T I O N A R I O S Ombro: ASES - Joelho: KOOS - avalia de acordo com a funcionalidade Quadril: HOS Tornozelo: FAAM Os questionários são importantes para avaliar as questões qualitativas e observar como o paciente está no cotidiano com aquela lesão RSI-ACL IKCD Observar as assimetrias em os membros de até 10% , considerando o membro dominante. E analisar o padrão de movimento feito pelo paciente durante o teste. By Larissa Victória T E S T E Y B A L A N C E T E S T E C K C U E S T TESTES FUNCIONAIS Critérios de retorno para atividades e esportes 06/10/21 Cada teste funcional é especifico para cada esporte e são importantes para o RTS Teste de equilíbrio dinâmco Para membro superior e inferior Para MMSS: Score acima de 84% Realizar todo o teste com o membro avaliado como o apoio e outro membro não pode ser usado para apoiar Para MMII: score de 94% para mulheres e 89,6% para homens. Realizar 3 tentativas em ambas as direções O teste deve ser interrompido caso o paciente movimente o pé de apoio, apoio do outro membro no chão ou tirar o calcanhar o membro apoiado do chão Teste de potência, velocidade e estabilidade dos MMSS em cadeia cinética fechada H O P T E S T S Teste de salto Cada um tem uma finalidade 3 tentativas para cada teste Descanso de 30 segundos entre as tentativas e 2 minutos entre cada sequência de teste sem restrição para a posição dos MMSS 6 metros de fita, e no crossover 15cm entre as fitas Os testes se iniciam com o hálux a linha de inicio By Larissa Victória T E S T E T D E C O R R I D A TESTES FUNCIONAIS Critérios de retorno para atividades e esportes 06/10/21 Apenas um pulo e medir a distância S I N G L E H O P 3 saltos consecutivos e parar em um pé só T R I P L E H O P Saltar durante os 6 metros e cronometrar o tempo 6 M E T E R T I M E D 3 saltos consecutivos em u m pé só Cruzar a linha de 15cm entre os saltos, sem pisar na linha Parar em um pé só sem o apoio Tem o balanço lateral C R O S S O V E R A distância é mensurada a partir da parte posterior do pé O paciente precisa parar em membro só, com controle total, para ser considerado valido Agilidade mudança de direção Circuito de corrida em T com 10m de distancia nas linhas Medir o tempo levado para fazer o percurso Iniciar o percurso normalmente, fazer corrida lateral e voltar de costas Não cruzar as pernas durante a corrida lateral 3 repetições By Larissa Victória T E S T E S I D E H O P TESTES FUNCIONAIS Critérios de retorno para atividades e esportes 06/10/21 30cm entre as faixas 10 repetições consecutivas feitas o mais rápido possível Marcar o tempo Não pisar na faixa 1 repetição conta a ida e a volta T E S T E F I G U R A E M 8 Percurso de 5 metros Saltar em um pé só fazendo uma figura de 8 Saltar o mais rápido possível 3 tentativas By Larissa Victória Enquanto o paciente não recebeu a alta da lesão do o trabalho e tratamento pertencem ao fisioterapeuta A alta é dada quando a paciente atinge o reequilíbrio articular e não tem nenhum nível de dor
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