Fertilização Assistida

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Fertilização Assistida
Alunos:
Aline Renata
Juliana Chaves
Raísa Satyro
Saulo Tinoco Turma: 4003/ C
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Conceito:
Conjunto de técnicas, utilizadas por médicos especializados, que tem como principal objetivo tentar viabilizar a gestação em mulheres com dificuldades de engravidar.
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Técnicas de fertilização assistida:
Inseminação Artificial: Técnica de fecundação que ocorre dentro do corpo da mulher. 
Fertilização in vitro (FIV): Técnica de “fecundação que se dá fora” do corpo da mulher. 
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Etapas da Inseminação Artificial
É necessário haver uma estimulação ovariana.
Deve-se separar os espermatozóides .O processo de separação do esperma consiste na centrifugação do ejaculado em conjunto com um meio de cultura.
O resultado da centrifugação é injetado dentro do corpo da paciente.
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Tipos de Inseminação Artificial:
Intracervical
 É a deposição dos espermatozóides no cérvix (colo do útero); 
 É utilizada em casos de impossibilidade de uma relação sexual normal ou de uma ejaculação intra-vaginal (mal-formação sexual; distúrbios sexuais; distúrbios na ejaculação).
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Intra-Uterina		
		Consiste em depositar espermatozóides móveis capacitados (aptos a fertilizar, pós-tratamento do sêmen em laboratório) no fundo da cavidade uterina após a indução da ovulação.
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Vantagens da Inseminação Intra-Uterina
 Não há a necessidade da presença de muco cervical;
 
Como os espermatozóides são injetados além do colo do útero, permite ainda aumentar o número de espermatozóides adentrando a cavidade uterina, atingindo o terço distal da tuba.
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FERTILIZAÇÃO “IN VITRO” (FIV):
 Procedimento de fecundação que se dá fora do corpo da mulher.
Técnicas da FIV:
 GIFT ;
TV-TEST ; 
ICSI ;
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Etapas da FIV:
É feita a indução da ovulação (citrato de clomifene) por drogas injetáveis para estimular o crescimento dos folículos (pequenas bolsas com os óvulos dentro) e provocar a ovulação, aumentando assim o número e a qualidade dos óvulos.
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 Após serem coletados, os óvulos são classificados como :
Imaturos ou em prófase;
Maduros ou metáfase I e metáfase II 
Apenas os óvulos na fase metáfase II apresentam estado de maturação suficiente para ser fertilizado.
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		Após a junção do espermatozóide e do óvulo, procura-se o sinal da fertilização, que é a presença de 2 pró- núcleos (quando se juntam formam o zigoto).
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Os pré-embriões em :
Fase de clivagem ou Estágio de blastocisto são classificados, considerando:
a velocidade de divisão celular; 
o número de blastômeros;
 a simetria e a forma dos blastômeros;
 a presença ou ausência de fragmentação.
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GIFT :Técnica que consiste na transferência do gameta masculino e feminino diretamente na tuba uterina da mulher. 
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TV-TEST : 
		
 Técnica que transfere por via vaginal um embrião já formado, em estágio pré-nuclear, na altura das tubas uterinas.
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ICSI (injeção intracitoplásmatica de espermatozóides) : 
		É a mais usada popularmente, trata-se da inoculação de um espermatozóide no interior de um ovócito, seguida da transferência via vaginal do embrião (pré-embrião) formado;
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A FIV é indicada para:
 casos de lesão das tubas, como seqüela de infecção tubária (doença inflamatória pélvica)
 gravidez nas trompa
laqueadura sem chance de reversão
Endometriose
infertilidade masculina 
casos de infertilidade sem causa aparente.
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Complicações mais freqüentes
Hiperestimulação ovariana:
O número de folículos em crescimento é maior que o desejado. Caracteriza-se pelo aumento do tamanho dos ovários e distensão abdominal devido à retenção de líquidos. Nos casos mais graves, sintomas como náusea, vômitos, dificuldade respiratória, acúmulo de liquido dentro do abdômen etc.
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Gravidez Tubária (ectópica)
É a implantação do embrião fora da cavidade uterina, mais comumente na tuba. 
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Torção Ovariana
O ovário hiperestimulado pode duplicar ou triplicar de tamanho. O peso aumenta, e a distensão abdominal (aumento do volume do abdômen) pode facilitar sua torção, estrangulando o sistema vascular, e originando dores tipo cólica. Se o quadro não se resolve espontaneamente, poderá ocorrer necrose (morte celular). 
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Qual a técnica mais usada da FIV? Como ela ocorre?
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O diagnóstico de infertilidade significa que a pessoa é estéril? 
 
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Qual destes é o teste denominado GIFT?
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Qual destes é o teste denominado GIFT?
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Qual a diferença entre FIV e Inseminação Artificial?
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Bibliografia
http:/www.abcdasaude.com.br/artigo.php?665
http/www.ghente.org/temas/reproducao/art_fiv.htm
http:/www.ghente.org/temas/reproducao/art_inseminacao.htm
http:/www.ghente.org/temas/reproducao/congresso_sbra.htm
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Obrigado!