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Importância da Dimensão Vertical de Oclusão na Reabilitação Protética

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A importância do restabelecimento da dimensão vertical de oclusão na 
reabilitação protética- Revisão de literatura 
Dantas, Euler Maciel. 
 
 Nem sempre levado em consideração na maioria dos planejamentos 
protéticos, o restabelecimento da dimensão vertical de oclusão (DVO) é de 
grande importância para estes trabalhos, logo, o propósito através da revisão 
de literatura, é explanar aspectos relacionados com os danos causados pela 
alteração da DVO, métodos para sua determinação e técnicas para o seu 
restabelecimento, pois quando a DVO não restabelecida de forma correta, 
ocasionando o aumento ou a diminuição desta, acarretará danos aos dentes, 
músculos, articulação, deglutição e fonação, e ainda na postura do paciente. 
Quanto aos métodos de determinação da DVO, os mais comuns são o métrico, 
fonético e o das proporções faciais, todos devem ser utilizados em associação. 
 A dimensão vertical de oclusão (DVO) é definida como sendo a distância 
vertical entre dois pontos (maxila e mandíbula) quando as superfícies oclusais 
estão em contato. O registro da correta relação vertical e horizontal da 
mandíbula com a maxila é considerado o passo mais importante na 
reconstrução de uma prótese total, para a correta mastigação, fonética e 
aparência. Assim, o aumento da DVO ocasiona diversos problemas, dentre 
eles: uma diminuição do espaço funcional livre, acarretando reabsorção óssea, 
aumento do estiramento de músculos e diminuição de outros, desgaste 
dentário, dor de cabeça, sintomas de DTM, bruxismo, dificuldade de fonação e 
diminuição da habilidade mastigatória. E quando há a diminuição da DVO 
ocorre desgastes dentais acentuados, oclusão traumática, sobrecarga da ATM, 
reflexos na audição, entre outros. Costen em 1934 descreveu sintomas 
relacionados com a diminuição da DVO que ficaram conhecidos como a 
Síndrome de Costen. Os seguintes farores devem ser observados para 
determinar se houve alteração da DVO: perda de contenção posterior, 
velocidade de desgaste dental, avaliação fonética, distância interoclusal e 
aparência facial. 
 Turner e Fox em 1884, determina a DVO através do julgamento da 
aparência externa da face. Há indicação para todos os casos em que os 
tecidos moles estão íntegros. Todavia, não existe um método completo para se 
obter uma DVO, todos são baseados em experiências da prática clínica de 
autores e todos possuem limitações.Utilizar vários métodos propostos é uma 
alternativa para diminuir a deficiência de cada método. Logo, o 
restabelecimento da DVO é de suma importância para o sucesso da 
reabilitação oral, quando não restabelecida corretamente causará diversos 
danos ao paciente. É indicado o uso de próteses provisórias antes do 
tratamento protético definitivo para avaliar a resposta do paciente quanto ao 
restabelecimento da DVO.

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