Regulacao transito esofagico & enchimento gastrico

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Regulação nervosa da deglutição, trânsito esofágico & enchimento gástrico
Deglutição:
Fase oral – voluntária e consciente
Fase faríngea – involuntária e parcialmente consciente
A DEGLUTIÇÃO É UM PROCESSO INICIADO NA CAVIDADE ORAL E TERMINA NO ESTÔMAGO PROXIMAL
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Sensores & motoneurônios na passagem faríngea
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Mecânica da deglutição
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O “fechamento” do EES decorre de PRESSÃO POSITIVA das estruturas da laringe
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Neurônios mioentéricos na porção ESTRIADA do esôfago...
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A manometria revela a perfeita coordenação nervosa no trânsito esofágico
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A peristalse primária esofágica ocorre por ativação ponto-a-ponto na porção estriada do esôfago
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A mudança de controle entre SNC e SNE vista na manometria do trânsito esofágico
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Duplo gradiente entre neurônios EXCITATÓRIOS e INIBITÓRIOS da motilidade ao longo da porção lisa do esôfago
MENOR LATÊNCIA
acetilcolina
óxido nítrico
MAIOR LATÊNCIA
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Terminações EXCITATÓRIAS E INIBITÓRIAS VAGAIS controlam neurônios SNE no EEI
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O potencial de membrana no FUNDO GÁSTRICO faz oscilar o TÔNUS
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A variação de pressão no estômago proximal
Relaxamento RECEPTIVO – expansão instantânea do FUNDO GÁSTRICO, reduz a pressão intragástrica no momento da deglutição
Relaxamento ADAPTATIVO – o tônus geral do ESTÔMAGO PROXIMAL é reduzido por um reflexo SNE-VAGO-SNC-VAGO-SNE até que a pressão atinja um máximo = SACIEDADE
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A câmara proximal do estômago é anatomica e pressoricamente favorável ao enchimento e armazenamento do alimento
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O reflexo vago-vagal no Relaxamento Adaptativo
PRESSÃO   
VAGO +
-